新たに診断された部分発作患者に対する単剤療法としての酢酸エスリカルバゼピンの有効性と安全性
新たに診断された部分発作患者に対する単剤療法としての酢酸エスリカルバゼピン(BIA 2-093)の有効性と安全性:二重盲検、無作為化、実薬対照、並行群間、多施設臨床試験
調査の概要
詳細な説明
てんかんは、世界中で 5,000 万人以上の成人と子供に影響を与えています。 総人口における推定有病率は、被験者 1000 人あたり 4 ~ 8 人です。 抗てんかん薬 (AED) が主要な介入であり、新たに診断された患者の約 60% は 1 回の AED で発作を起こしませんが、約 40% は十分に制御されておらず、25% は重大な有害事象 (AE) に苦しんでいます。 この発作制御の欠如と不満足な忍容性は、単剤療法として使用できる新しい効果的な AED が依然として必要であることを意味します。
部分発作の制御における ESL の有効性、良好な忍容性、および 1 日 2 回 (BID) 投薬の代わりに QD 投薬の利便性を考えると、ESL は部分発作を経験しているてんかんと新たに診断された患者の第一選択療法として有益な代替手段を提供する可能性があります。発作の開始。 この研究は、この患者集団に対する単剤療法としての ESL の有効性と安全性を実証することを目的としており、標準療法であるカルバマゼピン放出制御 (CBZ-CR) に対する非劣性を証明しています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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S. Mamede do Coronado、ポルトガル、4045-457
- Bial - Portela & Cª, S.A.
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
研究に含めるために、被験者は示された時点で以下のすべてを満たす必要があります。
来院 1 (-1 日目から -7 日目; スクリーニング)
- -研究関連の活動を受ける前に、インフォームドコンセントに署名している。 アジア人祖先の被験者 (世代の違いに関係なく、アジア起源の直接の祖先を持つ被験者) は、遺伝子型決定のために書面によるインフォームドコンセントを提供する必要があります。
- 18歳以上の男性または女性。
- -明確な焦点起源を伴う少なくとも2つの十分に文書化され、誘発されていない、臨床的に評価され、分類された部分発作(二次一般化の有無にかかわらず)を伴う新たに診断されたてんかん、臨床的に文書化されている、または脳波(EEG)によって、または画像検査によって、来院12か月以内。 この文脈では、48 時間以内に発生した発作は 1 回の発作としてカウントされます。
- 過去 3 か月間に少なくとも 1 回の発作。
- 研究のすべての側面を完了するための実証された協力と意欲。
- -出産の可能性のない女性被験者(閉経後2年、両側卵巣摘出術または卵管結紮術、または完全な子宮摘出術)は適格です。 -妊娠の可能性がある女性被験者は、陰性の血清β-ヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG)検査によって確認された妊娠していてはならず、性的に活発な女性は、研究期間中および試験期間中、医学的に許容される効果的な非ホルモン避妊法を使用している必要があります。研究後の訪問(PSV)。
訪問 A1 (1 日目; 無作為化と二重盲検治療期間の開始)
- 電子被験者日記 (eDiary) を十分に完成させている。
- 出産の可能性のある女性被験者は、陰性の尿妊娠検査によって確認された妊娠していてはならず、性的に活発な女性は、研究期間中およびPSVまで、医学的に許容される効果的な非ホルモン避妊法を使用している必要があります。
示された時点で以下のいずれかを有する被験者は、研究から除外されます:
訪問 1 (-1 ~ -7 日目)
- 仮性発作の病歴
- 群発発作のみ。
- 欠神発作、ミオクロニー発作、間代発作、強直発作、または脱力発作の病歴。
- 主に全般性てんかんを示唆する訪問 1 の 12 か月以内に記録された脳波。
- -訪問1の前の3か月以内のてんかん重積症の病歴。
- -既知の進行性神経障害(進行性脳疾患、進行性脳病変に続発するてんかん) 磁気共鳴画像法またはコンピューター断層撮影法で評価。
- -抗てんかん薬(AED)の以前または現在の使用、ただし、訪問1の最大2週間前の単一のAEDの使用を除く。
- -ESLまたはカルバマゼピン(CBZ)の以前の使用。
- モノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)、三環系抗うつ薬、ネファゾドン、イソニアジド、プロテアーゼ阻害剤、またはその他の抗レトロウイルス剤(例: efavirez) CBZ-CR のレベルを上げる可能性があります。
- -カルボキサミド誘導体または三環系抗うつ薬に対する既知の過敏症。
- -過去6か月以内に電気けいれんまたは薬物療法を必要とする制御されていない精神疾患または気分障害の病歴、自殺未遂の病歴、統合失調症、ベンゾジアゼピンによる慢性治療(短時間作用型ベンゾジアゼピンを除く)またはバルビツレート。
- -臨床面接およびコロンビア自殺重症度評価尺度(C-SSRS)に基づいて、研究者の意見で自殺リスクがあると臨床的に判断されました。
- -過去2年以内のアルコール、薬物、または薬物乱用の歴史。
- -制御されていない心臓(房室ブロックおよびその他の臨床的に重要な心電図異常を含む)、腎臓、肝臓、内分泌、胃腸、代謝、血液、または腫瘍の障害。
- 骨髄抑制の病歴。
- 肝性ポルフィリン症の病歴(例: 急性間欠性ポルフィリン症、斑状ポルフィリン症、遅発性皮膚ポルフィリン症)。
- 関連する臨床検査異常(例: ナトリウム <130 mmol/L、アラニンまたはアスパラギン酸トランスアミナーゼ >2 x 正常上限、白血球数 <3000 細胞/mm3) (来院 1 で測定)。
- 推定糸球体濾過率 (eGFR) <60 mL/分/1.73 m2 (訪問 1 で測定)。
- HLA-B*1502対立遺伝子の存在が陽性であるアジア系の被験者。
- 妊娠中または授乳中。
- -過去2か月以内の他の薬物臨床試験への参加、またはそのIMPの5半減期以内に治験薬(IMP)を受け取った、どちらか長い方。
- -治験責任医師の意見では、治験プロトコルを遵守する被験者の能力を損なう可能性のあるその他の条件または状況。
A1 を訪問 (1 日目)
- -AEDの以前または現在の使用、訪問1の最大2週間前の単一のAEDの使用、および訪問A1の少なくとも5日前の薬物のない期間の使用を除く。 ベンゾジアゼピンは、てんかんの適応症および 5 日以上の休薬期間中のレスキュー薬として、週 2 回まで許可されています。
- 禁止薬物の使用。
- 妊娠。
- -治験責任医師の意見では、治験プロトコルを遵守する被験者の能力を損なう可能性のあるその他の条件または状況。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:四重
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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ACTIVE_COMPARATOR:カルバマゼピン制御放出
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1 週目と 2 週目は、400mg/日エスリカルバゼピン アセテート (ESL) または 200mg/日カルバマゼピン徐放 (CBZ-CR) のいずれか。 3 週目以降は、800mg/日酢酸エスリカルバゼピンまたは 400mg/日 CBZ-CR のいずれか。被験体が発作を起こさない限り、この用量を維持する。 発作を経験している被験者は、割り当てられた治療用量をESL 1200mg /日またはCBZ 800mg /日に増加させます。 被験者が別の発作を起こした場合、割り当てられた治療は ESL 1600mg/日または CBZ 1200mg/日に増量されます。 評価期間中の任意の用量で 26 週間発作のない被験者は、二重盲検条件下で割り当てられた治療を受け続けます。 |
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実験的:酢酸エスリカルバゼピン
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1 週目と 2 週目は、400mg/日エスリカルバゼピン アセテート (ESL) または 200mg/日カルバマゼピン徐放 (CBZ-CR) のいずれか。 3 週目以降は、800mg/日酢酸エスリカルバゼピンまたは 400mg/日 CBZ-CR のいずれか。被験体が発作を起こさない限り、この用量を維持する。 発作を経験している被験者は、割り当てられた治療用量をESL 1200mg /日またはCBZ 800mg /日に増加させます。 被験者が別の発作を起こした場合、割り当てられた治療は ESL 1600mg/日または CBZ 1200mg/日に増量されます。 評価期間中の任意の用量で 26 週間発作のない被験者は、二重盲検条件下で割り当てられた治療を受け続けます。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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主要な有効性変数は、最後に投与された用量レベルで 26 週間の評価期間全体にわたって発作のない PP セットの被験者の割合になります。
時間枠:26週間
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26週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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26週間の評価期間中、最後に評価された用量で発作を起こさなかったITTセットの被験者の割合。
時間枠:26週間
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26週間
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26 週間の評価期間中に、最後に評価された用量で発作を起こさなかった被験者の割合。
時間枠:26週間
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26週間
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最後に評価された用量での1年間の治療中に発作のない被験者の割合。1年の期間の終わりは、26週間の評価と同じ開始日+365日として定義されます。
時間枠:52週
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52週
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最後に評価された用量セットでの最初の発作までの時間。
時間枠:183週まで
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183週まで
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QOLIE-31 と Bond-Lader VAS
時間枠:26週間; 183週まで
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QOLIE-31 を使用して評価された生活の質の変化 (総合スコア、情緒的幸福、社会的機能、エネルギー/疲労、認知機能、発作の心配、投薬効果、および全体的な健康の評価を含むサブスコア)。
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26週間; 183週まで
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最後に評価された用量での治療保持時間
時間枠:26週間
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最後に評価された用量での治療保持時間。治療保持時間は、次のいずれかが最初に発生した時間として定義されます。
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26週間
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最初に評価された用量での治療失敗までの時間
時間枠:26週間
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最初に評価された用量での治療失敗までの時間。ここで、治療失敗までの時間は、次のいずれかが最初に発生した時間として定義されます。
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26週間
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押収の自由
時間枠:26週間
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被験者が 26 週間の発作のない状態に達した用量レベル。
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26週間
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有害事象の監視
時間枠:183週まで
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AE、SAE、離脱、検査値の範囲外、異常な 12 誘導 ECG および身体検査所見の発生。
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183週まで
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- BIA-2093-311
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