- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01162460
Эффективность и безопасность эсликарбазепина ацетата в качестве монотерапии у пациентов с недавно диагностированными парциальными припадками
Эффективность и безопасность эсликарбазепина ацетата (BIA 2-093) в качестве монотерапии у пациентов с недавно диагностированными парциальными припадками: двойное слепое рандомизированное активно-контролируемое многоцентровое клиническое исследование с параллельными группами
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Эпилепсией страдают более 50 миллионов взрослых и детей во всем мире. Оценки распространенности в общей популяции варьируются от 4 до 8 на 1000 субъектов. Противоэпилептические препараты (АЭП) являются основным вмешательством, и примерно у 60% пациентов с впервые выявленным диагнозом приступы исчезают при приеме одного АЭП, но около 40% не находятся под удовлетворительным контролем, а 25% страдают от серьезных нежелательных явлений (НЯ). Это отсутствие контроля судорог и неудовлетворительная переносимость означают, что по-прежнему существует потребность в новых эффективных противоэпилептических препаратах, которые можно было бы использовать в качестве монотерапии.
Учитывая эффективность ESL в контроле парциальных припадков, хорошую переносимость и удобство дозирования QD вместо дозирования два раза в день (BID), ESL может предложить выгодную альтернативу в качестве терапии первой линии у пациентов с недавно диагностированной эпилепсией, страдающих парциальной эпилепсией. начало судорог. Это исследование направлено на то, чтобы продемонстрировать эффективность и безопасность ESL в качестве монотерапии для этой популяции пациентов, доказав не меньшую эффективность по сравнению со стандартной терапией карбамазепином с контролируемым высвобождением (CBZ-CR).
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
S. Mamede do Coronado, Португалия, 4045-457
- Bial - Portela & Cª, S.A.
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Для включения в исследование субъекты должны выполнить все нижеперечисленное в указанные моменты времени:
Визит 1 (дни с -1 по -7; скрининг)
- Подписали информированное согласие перед проведением любых мероприятий, связанных с исследованием. Субъекты азиатского происхождения (субъекты с прямым предком азиатского происхождения, независимо от разницы поколений) должны дать письменное информированное согласие на генотипирование.
- Мужчина или женщина ≥18 лет.
- Недавно диагностированная эпилепсия с не менее чем 2 хорошо документированными, неспровоцированными, клинически оцененными и классифицированными парциальными припадками (со вторичной генерализацией или без нее) с четко выраженным очаговым происхождением, подтвержденным клинически ИЛИ электроэнцефалограммой (ЭЭГ) ИЛИ визуализирующими исследованиями в течение 12 месяцев после визита 1. В этом контексте приступы, произошедшие в течение 48 часов, считаются одним приступом.
- Не менее 1 приступа за последние 3 мес.
- Продемонстрированное сотрудничество и готовность завершить все аспекты исследования.
- Женщины без репродуктивного потенциала (2 года постменопаузы, двусторонняя овариэктомия или перевязка маточных труб или полная гистерэктомия) имеют право на участие. Субъекты женского пола с потенциалом деторождения не должны быть беременны, что подтверждается отрицательным тестом на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) в сыворотке, и сексуально активные женщины должны использовать приемлемый с медицинской точки зрения эффективный негормональный метод контрацепции на время исследования и до его окончания. Визит после исследования (PSV).
Визит A1 (день 1; рандомизация и начало периода двойного слепого лечения)
- Удовлетворительно заполнили электронный предметный дневник (eDiary).
- Субъекты женского пола с потенциалом деторождения не должны быть беременны, что подтверждается отрицательным тестом на беременность в моче, а сексуально активные женщины должны использовать приемлемый с медицинской точки зрения эффективный негормональный метод контрацепции на время исследования и до PSV.
Субъекты, имеющие любой из следующих признаков в указанные моменты времени, должны быть исключены из исследования:
Посещение 1 (дни от -1 до -7)
- История псевдоприпадков
- Приступы возникают только в кластерах.
- История абсансов, миоклонических, клонических, тонических или атонических судорог.
- Задокументированная ЭЭГ в течение 12 месяцев после визита 1 свидетельствует о первично-генерализованной эпилепсии.
- Эпилептический статус в анамнезе за 3 месяца до визита 1.
- Известное прогрессирующее неврологическое расстройство (прогрессирующее заболевание головного мозга, эпилепсия, вторичная по отношению к прогрессирующему поражению головного мозга) по оценке магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии.
- Бывшее или текущее использование любого противоэпилептического препарата (AED), за исключением использования одного AED в течение максимальной продолжительности 2 недель до визита 1.
- Предыдущее использование ESL или карбамазепина (CBZ).
- Использование ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО), трициклических антидепрессантов, нефазодона, изониазида или ингибиторов протеазы или любых других антиретровирусных средств (например, эфавирез), которые могут повышать уровень CBZ-CR.
- Известная гиперчувствительность к производным карбоксамида или трициклическим антидепрессантам.
- История неконтролируемого психического заболевания или расстройства настроения, требующего электросудорожной или медикаментозной терапии в течение предшествующих 6 месяцев, попытка самоубийства, шизофрения, хроническое лечение бензодиазепинами (кроме бензодиазепинов короткого действия) или барбитуратами.
- Клинически оценивается как имеющий суицидальный риск, по мнению исследователя, на основании клинического опроса и Колумбийской шкалы оценки тяжести суицида (C-SSRS).
- История злоупотребления алкоголем, наркотиками или лекарствами в течение последних 2 лет.
- Неконтролируемое сердечное (включая атриовентрикулярную блокаду и другие клинически значимые электрокардиографические отклонения), почечное, печеночное, эндокринное, желудочно-кишечное, метаболическое, гематологическое или онкологическое заболевание.
- История депрессии костного мозга.
- История печеночных порфирий (например, острая перемежающаяся порфирия, пестрая порфирия, поздняя кожная порфирия).
- Соответствующие клинико-лабораторные отклонения (например, натрий <130 ммоль/л, аланиновые или аспарагиновые трансаминазы >2 x верхняя граница нормы, количество лейкоцитов <3000 клеток/мм3) (измерено при посещении 1).
- Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) <60 мл/мин/1,73 м2 (измерено при посещении 1).
- Субъекты азиатского происхождения с положительным результатом теста на наличие аллеля HLA-B*1502.
- Беременность или кормление грудью.
- Участие в клинических испытаниях другого лекарственного средства в течение последних 2 месяцев или получение исследуемого лекарственного препарата (ИЛП) в течение 5 периодов полувыведения этого ИЛП, в зависимости от того, что дольше.
- Любое другое состояние или обстоятельство, которое, по мнению исследователя, может поставить под угрозу способность субъекта соблюдать протокол исследования.
Посещение A1 (День 1)
- Бывшее или текущее использование любого AED, за исключением использования одного AED в течение максимальной продолжительности 2 недель до визита 1 и с периодом без наркотиков не менее 5 дней до визита A1. Бензодиазепины разрешены не чаще двух раз в неделю по эпилептическим показаниям и в качестве неотложной терапии в течение ≥5-дневного периода без лекарств.
- Использование запрещенных препаратов.
- Беременность.
- Любое другое состояние или обстоятельство, которое, по мнению исследователя, может поставить под угрозу способность субъекта соблюдать протокол исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ЧЕТЫРЕХМЕСТНЫЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Карбамазепин с контролируемым высвобождением
|
Неделя 1 и 2 либо 400 мг/день эсликарбазепина ацетата (ESL), либо 200 мг/день карбамазепина с контролируемым высвобождением (CBZ-CR); Неделя 3 и далее либо 800 мг/день эсликарбазепина ацетата, либо 400 мг/день CBZ-CR; затем эту дозу следует поддерживать, если у субъекта не возникнет припадок. Субъектам, испытывающим припадки, назначенная доза лечения будет увеличена до 1200 мг ESL/день или CBZ 800 мг/день. Если у субъекта возникнет новый припадок, назначенное ему лечение должно быть увеличено до 1600 мг ESL/день или CBZ 1200 мг/день. Субъекты, у которых не было приступов в течение 26 недель при любой дозе в период оценки, будут продолжать получать назначенное лечение в двойных слепых условиях. |
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Эсликарбазепина ацетат
|
Неделя 1 и 2 либо 400 мг/день эсликарбазепина ацетата (ESL), либо 200 мг/день карбамазепина с контролируемым высвобождением (CBZ-CR); Неделя 3 и далее либо 800 мг/день эсликарбазепина ацетата, либо 400 мг/день CBZ-CR; затем эту дозу следует поддерживать, если у субъекта не возникнет припадок. Субъектам, испытывающим припадки, назначенная доза лечения будет увеличена до 1200 мг ESL/день или CBZ 800 мг/день. Если у субъекта возникнет новый припадок, назначенное ему лечение должно быть увеличено до 1600 мг ESL/день или CBZ 1200 мг/день. Субъекты, у которых не было приступов в течение 26 недель при любой дозе в период оценки, будут продолжать получать назначенное лечение в двойных слепых условиях. |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Первичной переменной эффективности будет доля субъектов в наборе PP, у которых не было приступов в течение всего 26-недельного периода оценки при последнем уровне полученной дозы.
Временное ограничение: 26 недель
|
26 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Доля субъектов в наборе ITT без приступов в течение 26-недельного периода оценки при последней оцененной дозе.
Временное ограничение: 26 недель
|
26 недель
|
|
|
Доля субъектов без припадков в течение 26-недельного периода оценки при последней оцененной дозе.
Временное ограничение: 26 недель
|
26 недель
|
|
|
Доля субъектов без приступов в течение 1 года лечения при последней оцениваемой дозе, где конец годичного периода определяется как та же дата начала, что и для 26-недельной оценки +365 дней.
Временное ограничение: 52 недели
|
52 недели
|
|
|
Время до первого припадка при последней оцениваемой дозе.
Временное ограничение: до 183 недель
|
до 183 недель
|
|
|
QOLIE-31 и Бонд-Ладер ВАС
Временное ограничение: 26 недель; до 183 недель
|
Изменения качества жизни, оцениваемые с использованием QOLIE-31 (общий балл, подбаллы, охватывающие эмоциональное благополучие, социальное функционирование, энергию/усталость, когнитивные функции, тревогу по поводу судорог, эффекты лекарств и оценку общего состояния здоровья).
|
26 недель; до 183 недель
|
|
Время удержания лечения при последней оцененной дозе
Временное ограничение: 26 недель
|
Время сохранения лечения при последней оцененной дозе, где время удержания лечения определяется как время первого появления одного из следующих:
|
26 недель
|
|
Время до неудачного лечения при первой оцененной дозе
Временное ограничение: 26 недель
|
Время до неэффективности лечения при первой оцененной дозе, где время до неэффективности лечения определяется как время первого появления 1 из следующих:
|
26 недель
|
|
свобода захвата
Временное ограничение: 26 недель
|
Уровень дозы, при котором субъекты достигли 26-недельного отсутствия приступов.
|
26 недель
|
|
Мониторинг нежелательных явлений
Временное ограничение: до 183 недель
|
Частота НЯ, СНЯ, синдром отмены, отклонение лабораторных показателей от нормы, аномальные результаты ЭКГ в 12 отведениях и результаты физикального обследования.
|
до 183 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- BIA-2093-311
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .