- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01162460
Eslikarbatsepiiniasetaatin teho ja turvallisuus monoterapiana potilailla, joilla on äskettäin diagnosoituja osittain alkavia kohtauksia
Eslikarbatsepiiniasetaatin (BIA 2-093) teho ja turvallisuus monoterapiana potilailla, joilla on äskettäin diagnosoituja osittain alkaneita kohtauksia: kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, aktiivisesti kontrolloitu, rinnakkaisryhmä, monikeskuskliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Epilepsia vaikuttaa yli 50 miljoonaan aikuiseen ja lapseen maailmanlaajuisesti. Esiintymisarviot koko väestössä vaihtelevat 4:stä 8:aan 1000 koehenkilöä kohden. Epilepsialääkkeet (AED) ovat tärkein toimenpide, ja noin 60 % äskettäin diagnosoiduista potilaista ei kohtaa kohtauksia yhdellä AED:llä, mutta noin 40 % ei ole tyydyttävästi hallinnassa ja 25 % kärsii merkittävistä haittatapahtumista (AE). Tämä kohtausten hallinnan puute ja epätyydyttävä siedettävyys tarkoittavat, että tarvitaan edelleen uusia, tehokkaita AED-lääkkeitä, joita voidaan käyttää monoterapiana.
Ottaen huomioon ESL:n tehokkuuden osittaisten kohtausten hallinnassa, QD-annoksen hyvän siedettävyyden ja mukavuuden kaksi kertaa vuorokaudessa (BID) annostelun sijaan, ESL voisi tarjota hyödyllisen vaihtoehdon ensilinjan hoitona potilaille, joilla on äskettäin diagnosoitu epilepsia ja joilla on osittainen alkavat kohtaukset. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on osoittaa ESL:n tehokkuus ja turvallisuus monoterapiana tälle potilaspopulaatiolle osoittaen, ettei se ole huonompi kuin standardihoito, karbamatsepiini kontrolloidusti vapauttava (CBZ-CR).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
S. Mamede do Coronado, Portugali, 4045-457
- Bial - Portela & Cª, S.A.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Jotta koehenkilöt voidaan ottaa mukaan tutkimukseen, heidän on täytettävä kaikki seuraavat vaatimukset ilmoitettuina ajankohtina:
Käynti 1 (päivät -1 - -7; seulonta)
- Allekirjoittanut tietoisen suostumuksen ennen kuin aloitat tutkimukseen liittyvän toiminnan. Aasialaisilta koehenkilöiltä (koehenkilöiltä, joilla on välitön esi-isä aasialaista alkuperää sukupolvierosta riippumatta) on annettava kirjallinen tietoinen suostumus genotyypitykseen.
- Mies tai nainen ≥18 vuotta.
- Äskettäin diagnosoitu epilepsia, jossa on vähintään 2 hyvin dokumentoitua, provosoimatonta, kliinisesti arvioitua ja luokiteltua osittaista kohtausta (sekundaarisella yleistymisellä tai ilman), joilla on selkeä fokaalinen alkuperä, dokumentoitu kliinisesti TAI elektroenkefalografialla (EEG) TAI kuvantamistutkimuksilla 12 kuukauden sisällä käynnistä 1. Tässä yhteydessä kohtaukset, jotka ilmenevät 48 tunnin sisällä, lasketaan yhdeksi kohtaukseksi.
- Vähintään yksi kohtaus viimeisten 3 kuukauden aikana.
- Osoitti yhteistyötä ja halukkuutta suorittaa kaikki tutkimuksen osa-alueet.
- Naishenkilöt, jotka eivät ole hedelmällisessä iässä (2 vuotta postmenopausaalista, molemminpuolinen munanpoisto tai munanjohtimien ligaation tai täydellinen kohdunpoisto) ovat kelvollisia. Naispuoliset, jotka voivat tulla raskaaksi, eivät saa olla raskaana, mikä on vahvistettu negatiivisella seerumin ß-ihmisen koriongonadotropiini (hCG) -testillä, ja seksuaalisesti aktiivisten naisten on käytettävä lääketieteellisesti hyväksyttävää tehokasta ei-hormonaalista ehkäisymenetelmää tutkimuksen ajan ja kunnes Opintojen jälkeinen vierailu (PSV).
Käynti A1 (päivä 1; satunnaistaminen ja kaksoissokkohoitojakson aloitus)
- Olet täyttänyt tyydyttävästi sähköisen aihepäiväkirjan (eDiary).
- Naispuoliset, jotka voivat tulla raskaaksi, eivät saa olla raskaana, mikä on vahvistettu negatiivisella virtsaraskaustestillä, ja seksuaalisesti aktiivisten naisten on käytettävä lääketieteellisesti hyväksyttävää tehokasta ei-hormonaalista ehkäisymenetelmää tutkimuksen ajan ja PSV:hen asti.
Koehenkilöt, joilla on jokin seuraavista ilmoitettuina ajankohtina, suljetaan pois tutkimuksesta:
Käynti 1 (päivät -1 - -7)
- Pseudokohtausten historia
- Kohtauksia esiintyy vain ryhmissä.
- Aiempi poissaolo, myokloniset, klooniset, tonic- tai atoniset kohtaukset.
- Dokumentoitu EEG 12 kuukauden sisällä käynnistä 1, mikä viittaa ensisijaisesti yleistyneeseen epilepsiaan.
- Status epilepticus 3 kuukauden aikana ennen käyntiä 1.
- Tunnettu etenevä neurologinen häiriö (progressiivinen aivosairaus, etenevän aivovaurion sekundaarinen epilepsia) magneettikuvauksella tai tietokonetomografialla arvioituna.
- Minkä tahansa epilepsialääkkeen (AED) entinen tai nykyinen käyttö, paitsi yhden AED:n käyttö enintään 2 viikkoa ennen käyntiä 1.
- ESL:n tai karbamatsepiinin (CBZ) aikaisempi käyttö.
- Käyttämällä monoamiinioksidaasin estäjiä (MAOI), trisyklisiä masennuslääkkeitä, nefatsodonia, isoniatsidia tai proteaasi-inhibiittoreita tai mitä tahansa muita antiretroviraalisia aineita (esim. efavirezi), jotka voivat nostaa CBZ-CR-tasoja.
- Tunnettu yliherkkyys karboksamidijohdannaisille tai trisyklisille masennuslääkkeille.
- Aiempi hallitsematon psykiatrinen sairaus tai mielialahäiriö, joka on vaatinut sähkökouristuksia tai lääkehoitoa viimeisten 6 kuukauden aikana, aiempi itsemurhayritys, skitsofrenia, krooninen hoito bentsodiatsepiineilla (paitsi lyhytvaikutteisilla bentsodiatsepiineilla) tai barbituraateilla.
- Kliinisesti arvioitiin itsemurhariskiksi tutkijan mielestä kliinisen haastattelun ja Columbia Suicide-Severity Rating Scalen (C-SSRS) perusteella.
- Alkoholin, huumeiden tai lääkkeiden väärinkäytön historia viimeisen 2 vuoden aikana.
- Hallitsematon sydän (mukaan lukien eteiskammiokatkos ja muut kliinisesti merkittävät elektrokardiografiset poikkeavuudet), munuaisten, maksan, endokriininen, maha-suolikanavan, metabolinen, hematologinen tai onkologinen häiriö.
- Luuytimen laman historia.
- Maksan porfyriat (esim. akuutti ajoittainen porfyria, kirjava porfyria, porphyria cutanea tarda).
- Asiaankuuluvat kliiniset laboratoriopoikkeamat (esim. natrium <130 mmol/l, alaniini- tai aspartaattitransaminaasit > 2 x normaalin yläraja, valkosolujen määrä <3000 solua/mm3) (mitattu käynnillä 1).
- Arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR) <60 ml/min/1,73 m2 (mitattuna vierailulla 1).
- Aasialaisia syntyperäisiä koehenkilöitä, joiden testi on positiivinen HLA-B*1502-alleelin esiintymisen suhteen.
- Raskaus tai imetys.
- Osallistuminen muun lääkkeen kliiniseen tutkimukseen viimeisten 2 kuukauden aikana tai tutkimuslääkkeen (IMP) saaminen 5 puoliintumisajan sisällä kyseisestä tutkimuslääkkeestä sen mukaan, kumpi on pidempi.
- Mikä tahansa muu ehto tai seikka, joka tutkijan mielestä voisi vaarantaa tutkittavan kyvyn noudattaa tutkimussuunnitelmaa.
Käy A1:ssä (päivä 1)
- Minkä tahansa AED:n entinen tai nykyinen käyttö, paitsi yksittäisen AED:n käyttö enintään 2 viikkoa ennen käyntiä 1 ja lääkkeetön ajanjakso vähintään 5 päivää ennen käyntiä A1. Bentsodiatsepiinit ovat sallittuja enintään kahdesti viikossa epilepsia-aiheena ja pelastuslääkkeenä ≥5 päivän lääkevapaana aikana.
- Kiellettyjen lääkkeiden käyttö.
- Raskaus.
- Mikä tahansa muu ehto tai seikka, joka tutkijan mielestä voisi vaarantaa tutkittavan kyvyn noudattaa tutkimussuunnitelmaa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Karbamatsepiinin kontrolloitu vapautuminen
|
Viikot 1 ja 2 joko 400 mg/vrk eslikarbatsepiiniasetaatti (ESL) tai 200 mg/vrk karbamatsepiini kontrolloidusti vapautuva (CBZ-CR); Viikosta 3 eteenpäin joko 800 mg/vrk eslikarbatsepiiniasetaattia tai 400 mg/vrk CBZ-CR; tämä annos säilytetään, ellei koehenkilöllä ole kohtausta. Kohtausten kokeneiden potilaiden hoitoannos nostetaan ESL:ään 1200 mg/vrk tai CBZ:ään 800 mg/vrk. Jos koehenkilöllä on toinen kohtaus, hänelle määrättyä hoitoa nostetaan ESL 1600mg/vrk tai CBZ 1200mg/vrk. Koehenkilöt, jotka pysyvät kohtauksettomana 26 viikon ajan millä tahansa annoksella arviointijakson aikana, saavat edelleen määrättyä hoitoa kaksoissokkoutettuina. |
|
KOKEELLISTA: Eslikarbatsepiiniasetaatti
|
Viikot 1 ja 2 joko 400 mg/vrk eslikarbatsepiiniasetaatti (ESL) tai 200 mg/vrk karbamatsepiini kontrolloidusti vapautuva (CBZ-CR); Viikosta 3 eteenpäin joko 800 mg/vrk eslikarbatsepiiniasetaattia tai 400 mg/vrk CBZ-CR; tämä annos säilytetään, ellei koehenkilöllä ole kohtausta. Kohtausten kokeneiden potilaiden hoitoannos nostetaan ESL:ään 1200 mg/vrk tai CBZ:ään 800 mg/vrk. Jos koehenkilöllä on toinen kohtaus, hänelle määrättyä hoitoa nostetaan ESL 1600mg/vrk tai CBZ 1200mg/vrk. Koehenkilöt, jotka pysyvät kohtauksettomana 26 viikon ajan millä tahansa annoksella arviointijakson aikana, saavat edelleen määrättyä hoitoa kaksoissokkoutettuina. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Ensisijainen tehokkuusmuuttuja on niiden potilaiden osuus PP-sarjassa, joilla ei ole kohtauksia koko 26 viikon arviointijakson ajan viimeisellä annostasolla.
Aikaikkuna: 26 viikkoa
|
26 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
ITT-sarjan koehenkilöiden osuus ilman kohtausta 26 viikon arviointijakson aikana viimeisellä arvioidulla annoksella.
Aikaikkuna: 26 viikkoa
|
26 viikkoa
|
|
|
Niiden potilaiden osuus, joilla ei ollut kohtausta 26 viikon arviointijakson aikana viimeisellä arvioidulla annoksella.
Aikaikkuna: 26 viikkoa
|
26 viikkoa
|
|
|
Kohtauksettomien koehenkilöiden osuus 1 vuoden hoidon aikana viimeisellä arvioidulla annoksella, jolloin 1 vuoden jakson päättymispäiväksi määritellään sama aloituspäivä kuin 26 viikon arvioinnissa +365 päivää.
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
52 viikkoa
|
|
|
Aika ensimmäiseen kohtaukseen viimeisellä arvioidulla annossarjalla.
Aikaikkuna: 183 viikkoon asti
|
183 viikkoon asti
|
|
|
QOLIE-31 ja Bond-Lader VAS
Aikaikkuna: 26 viikkoa; 183 viikkoon asti
|
Elämänlaadun muutokset arvioitu QOLIE-31:llä (kokonaispisteet, alapisteet, jotka kattavat emotionaalisen hyvinvoinnin, sosiaalisen toiminnan, energian/väsymyksen, kognitiivisen toiminnan, kouristuksen aiheuttaman huolen, lääkityksen vaikutukset ja yleisen terveydentilan).
|
26 viikkoa; 183 viikkoon asti
|
|
Hoidon viipymäaika viimeisellä arvioidulla annoksella
Aikaikkuna: 26 viikkoa
|
Hoidon viipymäaika viimeisellä arvioidulla annoksella, jossa hoidon viipymäaika määritellään ajankohdaksi, jolloin jokin seuraavista esiintyy ensimmäisen kerran:
|
26 viikkoa
|
|
Aika hoidon epäonnistumiseen ensimmäisellä arvioidulla annoksella
Aikaikkuna: 26 viikkoa
|
Aika hoidon epäonnistumiseen ensimmäisellä arvioidulla annoksella, jossa aika hoidon epäonnistumiseen määritellään ajankohtana, jolloin ensimmäinen esiintyy 1 seuraavista:
|
26 viikkoa
|
|
takavarikointivapaus
Aikaikkuna: 26 viikkoa
|
Annostaso, jolla koehenkilöt saavuttivat 26 viikon kohtausvapauden.
|
26 viikkoa
|
|
Haitallisten tapahtumien seuranta
Aikaikkuna: 183 viikkoon asti
|
AE, SAE, vetäytymistiheys, laboratorioarvojen rajojen ulkopuolella, poikkeava 12-kytkentäinen EKG ja fyysisen tutkimuksen löydökset.
|
183 viikkoon asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- BIA-2093-311
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .