HIV/エイズ、重度の精神疾患、ホームレス

私たちの長期的な目標は、「現実世界」の設定に簡単に翻訳して適応できる介入を開発することにより、SMI の HIV リスク行動の発生率を減らすことです。 私たちの提案するプロジェクトは、SMI の HIV リスク低減介入に関する以前に開発された研究を強化するように設計されています。 研究者が開発したイノベーションには次のようなものがあります: 1) 有色人種の女性など、かなり離散的な集団での一次予防または二次予防に焦点を当てた他の研究とは対照的に、SM を持つ多様な参加者に利用できる SB-MI 介入設計。薬物回収プログラムなどの患者 研究者は、多様な参加者の特性の関数として治療反応を調べます。 2) SB-MI 介入は、SMI における HIV 予防に関する研究とは対照的に、各参加者の複雑な認知機能および性心理機能、ならびにそのニーズと価値観に合わせて戦略と技術を調整するための柔軟な構造を提供するために、個別の形式で提供されます。一般的にグループで発生し、個別の調整はできません。 さらに、グループ介入に関する私たちの経験では、複雑な性的および身体的虐待の歴史、性売買、および SMI に特徴的なその他の汚名を着せられた活動に関連するリスクについて簡単に議論することはできません。 私たちの個別化されたアプローチは、介入のトピックを選択する際に最大の柔軟性とプライバシーを提供します. 3) 以前の介入は通常、非常に短いもの (例: 30 分のセッション 1 回) または時間がかかるものでした。 対照的に、私たちの介入 (3 セッション + 1 または 2 ブースター) は、参加者がプロバイダーと協力関係を結ぶのに十分な長さですが、実世界の設定で負担になったり翻訳不可能になるほど長くはありません。どの患者がアーバン セーフティ ネット メディカル センターなどのケアを日常的に求めているか。 4) 文献のレビューは、多くの健康行動の変化がかなり短い期間で消えることを示唆しています。ブースターセッションと、6か月のフォローアップ後に2回目のブースターの効果を調べるサブスタディを含めることは、介入の効果を強化する新しい方法です. 調査官はまた、追跡調査期間を 12 か月に延長し、長期的な変化をさらに評価できるようにします。 5) 現在までに、HIV カウンセリングと検査をこの集団の結果として検討した研究はありません (Senn & Carey, 2009)。 研究者は、SMI の予防介入には検査と延命治療へのアクセスが不可欠な要素であることを考えると、これは SMI のニーズに対応する上で重大な欠陥を表していると考えています。 SB-MIとCAUの両方の条件には、示されている場合はHIV検査の紹介が含まれますが、SB-MIの介入は、HIVカウンセリングと検査サービスを求める参加者の動機を体系的にサポートしますが、CAUは検査に関する情報と一般的なサポートを提供します。 調査官は、SB-MI でこの問題に注意を払うことで、HIV 検査サービスへのアクセスが増えることを望んでいます。