Hiv/aids, ernstige psychische aandoeningen en dakloosheid

Onze langetermijndoelstelling is om de incidentie van hiv-risicogedrag voor SMI te verminderen door een interventie te ontwikkelen die gemakkelijk kan worden vertaald en aangepast aan de "echte wereld". Ons voorgestelde project is bedoeld om eerder ontwikkeld onderzoek naar hiv-risicoverminderingsinterventies voor SMI te versterken. De innovaties die de onderzoekers hebben ontwikkeld, omvatten: 1) SB-MI-interventieontwerp dat kan worden gebruikt bij diverse deelnemers met SM, in tegenstelling tot ander onderzoek dat zich heeft gericht op primaire of secundaire preventie met een redelijk afzonderlijke populatie, zoals vrouwen van kleur, patiënten in een afkickprogramma enz. De onderzoekers zullen de respons op de behandeling onderzoeken als een functie van diverse deelnemerskenmerken; 2) SB-MI-interventie wordt geleverd in een individuele vorm om een ​​flexibele structuur te bieden voor het afstemmen van strategieën en technieken voor het complexe cognitieve en psychoseksuele functioneren van elke deelnemer, evenals zijn/haar behoeften en waarden, in tegenstelling tot onderzoek naar HIV-preventie bij SMI dat komt over het algemeen voor in groep en laat geen geïndividualiseerd maatwerk toe. Bovendien is onze ervaring met groepsinterventies dat ze niet gemakkelijk discussies mogelijk maken over risico's die verband houden met complexe geschiedenissen van seksueel en fysiek misbruik, sekshandel en andere gestigmatiseerde activiteiten die kenmerkend zijn voor SMI. Onze geïndividualiseerde aanpak biedt maximale flexibiliteit en privacy bij het selecteren van interventieonderwerpen, die volgens de onderzoekers ook essentieel zijn voor de geest van motiverende gespreksvoering; 3) Eerdere interventies waren meestal erg kort (bijvoorbeeld een sessie van een half uur) of tijdsintensief. Daarentegen is onze interventie (3 sessies + 1 of 2 Booster(s)) lang genoeg om deelnemers in staat te stellen een werkalliantie met aanbieders te vormen, maar niet zo lang dat het omslachtig of niet-vertaalbaar is voor de praktijk in de praktijk. welke patiënten routinematig zorg zoeken, zoals stedelijke vangnet medische centra; 4) een overzicht van de literatuur suggereert dat veel veranderingen in gezondheidsgedrag binnen vrij korte tijd verdwijnen; onze opname van een boostersessie en een deelstudie waarin het effect van een 2e booster na de follow-up van 6 maanden wordt onderzocht, is een nieuwe manier om de effecten van onze interventie te versterken. De onderzoekers zullen ook onze follow-upperiode verlengen tot 12 maanden, zodat we veranderingen op de lange termijn verder kunnen beoordelen; en 5) Geen enkele studie heeft tot nu toe hiv-counseling en -testen onderzocht als uitkomst voor deze populatie (Senn & Carey, 2009). De onderzoekers zijn van mening dat dit een aanzienlijk tekort vertegenwoordigt in het voorzien in de behoeften van SMI, gezien het feit dat testen en toegang tot levensverlengende behandelingen een essentieel onderdeel zouden moeten zijn van preventieve interventies voor SMI. Zowel onze SB-MI- als onze CAU-voorwaarden omvatten verwijzingen voor hiv-testen waar geïndiceerd, hoewel de SB-MI-interventie systematisch de motivatie ondersteunt van deelnemers die hiv-counseling en -testdiensten zoeken, terwijl CAU informatie en algemene ondersteuning voor testen biedt. De onderzoekers hopen dat de aandacht die in SB-MI aan dit onderwerp wordt besteed, leidt tot meer toegang tot hiv-testdiensten.