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大腿骨頭骨壊死患者における骨髄由来 Cd133+ 細胞の効果を評価する

2013年8月27日 更新者:Royan Institute

大腿骨頭壊死症における骨髄由来 CD133+ 幹細胞移植

無血管壊死は、血液供給の遮断により骨成分の細胞死(壊死)が起こる病気です。 血液がないと骨組織は死滅し、骨は崩壊します。 無血管性壊死が関節の骨に関与する場合、多くの場合、関節の関節表面の破壊につながります。 無血管壊死は股関節で特によく見られます。 現在、無血管性壊死の治療にはさまざまな方法が使用されており、最も一般的なのは股関節全置換術(THR)です。新しい、より有望な治療法は、股関節リサーフェシングまたはメタル オン メタル(MOM)リサーフェシングです。別の治療法は、骨髄由来ステムの利用です。セル.これら 幹細胞は、血管新生因子と骨形成サイトカインを提供して、血管新生と骨形成を改善します。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

大腿骨頭の血管壊死は、骨への血液供給の遮断によって引き起こされる衰弱性疾患です。 この病理学的プロセスは骨髄と骨細胞の死をもたらし、その最終段階では大腿骨頭の虚脱が起こります。 この病気の初期段階で最も広く普及している治療法は体幹減圧術です。 この外科的処置には、壊死領域を通して大腿骨頸部にドリルで穴を開けることが含まれており、これにより骨内の圧力が軽減され、より多くの血管が形成されるようになります。 この研究は、大腿骨頭の血管壊死を患う患者におけるコア減圧を伴うCD133+濃縮骨髄注入の臨床的安全性と有効性を評価するように設計されています。 患者はコア減圧を受け、その後コア領域に CD133+ 細胞が注入されます。 臨床評価には、MRI、Harries Hip Score、SF36、Visual Analogue Scale(VAS)、および WOMAC 変形性関節症指数が含まれます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

10

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 骨壊死の Upenn (Steinberg) 分類 (ステージ IIB および IIC を含む)。 診断は磁気共鳴画像法(MRI)に基づいて行われます。
  • 壊死範囲の修正指数 < 40
  • 特発性および非特発性骨壊死。
  • 手術時に患部の骨に感染はありません。
  • 患者にはインフォームドコンセントを与える能力がある。
  • 正常な臓器と骨髄の機能は次のように定義されます。

    • 白血球 ≥ 3000/μL;
    • 絶対好中球数 ≥ 1500/μL;
    • 血小板 ≥ 140,000/μL;
    • 血清AST (SGOT)/ALT (SGPT) < 2.5 X 施設標準範囲。
    • 臨床検査室の正常範囲に基づいて、血清クレアチニンが正常範囲内にある。
  • 妊娠中または授乳中の女性患者ではない。
  • コルチコステロイドの使用歴がある患者、または積極的な治療を受けている患者は、コルチコステロイドの使用が細胞療法および手術前 1 か月間およびその後 6 か月間中止された場合にのみ登録資格があります。
  • 経口ビスホスホネートによる治療を受けた患者は、登録の少なくとも6か月前に治療を中止した場合に試験の参加資格がある。

除外基準:

  • ステージ IA、IB、IC、IIA、IIIA、またはそれ以上の重度の大腿骨頭壊死。主に MRI による診断に基づく。
  • コア減圧手術時の大腿骨頭の平坦化(UPenn Stage IV)または関節軟骨の崩壊。
  • 化膿性関節炎。疲労骨折、または非骨壊死性代謝性骨疾患(例、骨パジェット病、骨形成不全症、原発性副甲状腺機能亢進症、線維性異形成[単骨性、多骨性マキューン・オルブライト症候群]および大理石病)。
  • 積極的なビスホスホネート治療または静脈内(IV)治療歴
  • HIV、梅毒、スクリーニング時に陽性。
  • スクリーニング時の活動性B型肝炎またはC型肝炎感染
  • タンパク質製品(馬または牛の血清、または豚のトリプシン)に対する既知のアレルギー。
  • 術後6か月以内に継続的、全身的、高用量のコルチコステロイド療法(1日あたり7.5mg以上)を必要とする患者。
  • 過去2年間に化学療法、放射線療法、または免疫療法を受けた。
  • 免疫不全疾患。
  • 過去 30 日間の別の臨床試験への参加、または別の臨床試験への同時参加。
  • スクリーニング後6か月以内に1日2ドリンク(1ドリンク=ワイン5オンス[150mL]、ビール12オンス[360mL]またはハードリカー1.5オンス[45mL])を超える定期的なアルコール摂取歴および/または違法薬物の使用歴。
  • MRI 非対応の体内デバイス (ペースメーカー、動脈瘤クリップなど)
  • 体格指数 (BMI) が 40 Kg/m2 以上
  • 米国麻酔科医協会 (ASA) の基準が 2 以上と定義されている全身麻酔に耐えられない患者
  • コントロール不良の糖尿病(HbA1C > 8%)、末梢神経障害、または付随する既知の血管問題を患っている患者。
  • 造血成長因子または抗血管新生または抗血管新生治療による治療を受けている患者
  • 外傷性骨壊死

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:大腿骨壊死症患者
大腿骨頭骨壊死症の患者
コア圧縮を伴う骨髄由来 CD133+ 細胞注入
他の名前:
  • 細胞注入

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
骨髄由来CD133+細胞移植の安全性
時間枠:6ヵ月
大腿骨頭壊死症患者における骨髄CD133+細胞移植の安全性評価
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
患者の生活の質を向上させる
時間枠:12ヶ月
患者の生活の質を改善する骨髄由来 CD133+ 細胞の能力を評価する
12ヶ月
股関節の変化を減少させる
時間枠:24ヶ月
股関節関節の変化を減少させる骨髄由来CD133+細胞の能力を評価する
24ヶ月
副作用
時間枠:24ヶ月
骨髄由来 CD133+ 細胞移植の副作用を評価する
24ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Ahmad Vosough, MD、Board scientific
  • 主任研究者:Nasser Aghdami, MD,PhD、Head of regenerative medicine center
  • スタディディレクター:Mohammad Reza Baghban Eslami, PhD、Board Sientific

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2009年8月1日

一次修了 (実際)

2013年6月1日

研究の完了 (実際)

2013年6月1日

試験登録日

最初に提出

2010年9月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年9月8日

最初の投稿 (見積もり)

2010年9月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年8月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年8月27日

最終確認日

2009年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • Royan-Bone-003

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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