HIV 感染症の長期管理におけるプロテアーゼ阻害剤単剤療法と現在進行中の 3 剤併用療法 (PIVOT) (PIVOT)
2012年10月9日 更新者:Medical Research Council
HAARTで持続的なウイルス抑制を達成したHIV-1感染患者の長期管理を目的とした、ブーストPI単剤療法への切り替え戦略と併用ARTの継続戦略のランダム化対照試験
PIVOT試験は、ベースライン時に利用可能だったすべての薬物治療選択肢を少なくとも3年後に維持する患者の割合という観点から、PI単剤療法への切り替え戦略が3剤併用療法の継続より非劣性であるかどうかを判断することを目的としている。追跡調査を実施し、2 つの戦略間の臨床事象、安全性、毒性、医療経済パラメータを比較します。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
587
段階
- フェーズ 4
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
スクリーニング前の24週間でVl < 50 スクリーニング時のCD4 > 100
除外基準:
- 既知の主要なプロテアーゼ耐性変異は、実施された場合には事前の耐性検査に記録されています(事前の耐性検査は試験参加には必須ではありません)。
- -ウイルス学的反応が不十分であることを理由にART薬レジメンを変更したことがある(毒性の予防または管理、またはレジメンの利便性を向上させるためにレジメンを変更した患者は治験への参加が許可されます)。
- PIに対する以前のアレルギー反応。
- 現在、PIとの相互作用が知られている併用薬を使用している、または併用が必要になる可能性がある患者。
- 放射線療法、細胞傷害性化学療法による治療を必要とする患者、または治験期間中にこれらが必要になると予想される患者。
- -治験スクリーニング前の3か月以内の急性日和見感染症の治療。
- トライアルエントリー時に妊娠中または妊娠を予定している。
- -研究者の意見では、プロトコール、投与スケジュールまたは評価の順守を妨げると思われる活性物質の乱用または精神疾患の病歴。
- -精神神経医学的エイズ評価スケールのいずれかの領域で電流欠損が1を超えるHIV脳症の病歴(付録7を参照)。
- 心血管疾患の過去または現在の病歴、または10年間の冠状動脈性心疾患の絶対リスクが30%を超える、または患者が糖尿病または若年性虚血性心疾患または脳卒中の家族歴を有する場合、リスクが20%を超える。
- インスリン依存性糖尿病の病歴。
- 現在C型肝炎ウイルス感染症に対してインターフェロン療法を受けている、または治験参加時にC型肝炎の治療を開始する予定の患者。
- B型肝炎との同時感染。スクリーニング時またはHIV診断後の任意の時点でB型肝炎抗原陽性と定義される。ただし、患者がB型肝炎活性薬剤を服用していない間に1000コピー/ml未満のB型肝炎DNA測定値が記録されていることが証明されている場合を除く。
- その他の進行中の臨床的に重要な状態、スクリーニング病歴や検査中の所見、または治験責任医師の意見で、患者の安全性や治験の結果を損なう可能性のあるスクリーニング検査室の血液検査の異常。
- 試験スクリーニングで空腹時血漿グルコース > 7.0 mmol/L。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:プロテアーゼ阻害剤単独療法
リトナビルブーストプロテアーゼ阻害剤
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単一のリトナビルブースト型プロテアーゼ阻害剤を含むレジメンに切り替える
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アクティブコンパレータ:コントロール
標準治療の 3 剤併用療法
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レジメンは 3 つの薬剤で構成される必要があります: 2 つのヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤と非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤またはプロテアーゼ阻害剤のいずれか
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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将来の薬剤の選択肢の喪失
時間枠:最長5年
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治験参加時に患者のウイルスが感受性があると考えられていた、標準的な抗レトロウイルス薬(現在使用されている認可薬に限る)のいずれか 1 つ以上に対して、中程度から高レベルの耐性が初めて発生した場合(すなわち、
以前の耐性検査で存在することが知られていた薬剤耐性は除きます)。
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最長5年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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有害事象
時間枠:5年まで
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5年まで
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いかなる原因による死亡も
時間枠:最長5年
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最長5年
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エイズを定義する重篤な病気
時間枠:最長5年
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最長5年
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重篤な非エイズ定義疾患
時間枠:最長5年
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最長5年
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ウイルス学的リバウンドを確認
時間枠:最長5年
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最長5年
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CD4+ カウントの変更
時間枠:最長5年
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最長5年
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健康関連の生活の質の変化
時間枠:最長5年
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最長5年
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神経認知機能の変化
時間枠:最長5年
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最長5年
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心血管リスクの変化
時間枠:最長5年
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最長5年
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医療費
時間枠:最長5年
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最長5年
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性器分泌物中の HIV VL
時間枠:96週目
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参加者のサブセット (n=73):-
(生殖器分泌サブスタディ REC # 09/H0305/58) |
96週目
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CSFにおけるHIV VL
時間枠:96週目
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PI単独療法を受けている参加者のサブセット(n=40)。
(CNS サブスタディ REC # 09/H0305/58)。 |
96週目
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Nick Paton, MD、Medical Research Council
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2008年11月1日
一次修了 (予想される)
2013年11月1日
研究の完了 (予想される)
2013年11月1日
試験登録日
最初に提出
2010年10月27日
QC基準を満たした最初の提出物
2010年10月28日
最初の投稿 (見積もり)
2010年10月29日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2012年10月10日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2012年10月9日
最終確認日
2010年10月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- PIVOT
- 2007-006448-23 (EudraCT番号)
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。