Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Monoterapie inhibitorem proteázy versus probíhající trojitá terapie v dlouhodobém zvládání infekce HIV (PIVOT) (PIVOT)

9. října 2012 aktualizováno: Medical Research Council

Randomizovaná kontrolovaná studie strategie přechodu na posílenou monoterapii PI versus pokračující kombinovaná ART pro dlouhodobou léčbu pacientů infikovaných HIV-1, kteří dosáhli trvalé virologické suprese na HAART

Cílem studie PIVOT je zjistit, zda strategie přechodu na monoterapii PI není horší než pokračující trojkombinace, pokud jde o podíl pacientů, kteří si po alespoň 3 letech zachovali všechny možnosti lékové léčby, které měli na začátku k dispozici. sledování a srovnání klinických příhod, bezpečnosti, toxicity a zdravotně ekonomických parametrů mezi těmito dvěma strategiemi.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

587

Fáze

  • Fáze 4

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

Vl < 50 po dobu 24 týdnů před screeningem CD4 > 100 při screeningu

Kritéria vyloučení:

  1. Známé hlavní mutace rezistence na proteázu dokumentované při předchozím testování rezistence, pokud bylo provedeno (předchozí testování rezistence není pro účast ve studii povinné).
  2. Předchozí změna v léčebném režimu ART z důvodů neuspokojivé virologické odpovědi (pacienti, kteří změnili režim pro prevenci nebo zvládání toxicity nebo pro zlepšení pohodlí režimu, mohou vstoupit do studie).
  3. Předchozí alergická reakce na PI.
  4. Pacient v současné době užívá nebo pravděpodobně bude vyžadovat použití souběžné medikace se známou interakcí s PI.
  5. Pacient vyžadující léčbu radioterapií, cytotoxickou chemoterapií nebo se očekává, že je bude potřebovat během zkušebního období.
  6. Léčba akutní oportunní infekce během 3 měsíců před zkušebním screeningem.
  7. Těhotná nebo se snaží otěhotnět v době vstupu do zkoušky.
  8. Anamnéza zneužívání účinné látky nebo psychiatrické onemocnění, které by podle názoru zkoušejícího bránilo dodržování protokolu, dávkovacího schématu nebo hodnocení.
  9. HIV encefalopatie v anamnéze se současným deficitem >1 v jakékoli doméně Neuropsychiatrické škály pro hodnocení AIDS (viz Příloha 7).
  10. Minulá nebo současná anamnéza kardiovaskulárního onemocnění nebo 10leté absolutní riziko ischemické choroby srdeční > 30 % nebo riziko > 20 %, pokud má pacient diabetes nebo v rodinné anamnéze předčasnou ischemickou chorobu srdeční nebo cévní mozkovou příhodu.
  11. Diabetes mellitus závislý na inzulínu v anamnéze.
  12. Pacient, který je v současné době léčen interferonem pro infekci virem hepatitidy C nebo plánuje zahájit léčbu hepatitidy C v době vstupu do studie.
  13. Souběžná infekce hepatitidou B, definovaná jako pozitivní na hepatitidu BsAg při screeningu nebo kdykoli od diagnózy HIV, pokud pacient neměl zdokumentované měření DNA hepatitidy B na méně než 1000 kopií/ml odebrané během bez aktivních léků na hepatitidu B.
  14. Jakýkoli jiný aktivní klinicky významný stav nebo nálezy během screeningové anamnézy nebo vyšetření nebo abnormality při screeningových laboratorních krevních testech, které by podle názoru zkoušejícího ohrozily bezpečnost pacienta nebo výsledek studie.
  15. Plazmatická glukóza nalačno >7,0 mmol/l při zkušebním screeningu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Monoterapie inhibitorem proteázy
Ritonavirem posílený inhibitor proteázy
Přejděte na režim obsahující jeden ritonavirem posílený inhibitor proteázy
Aktivní komparátor: Řízení
Standardní režim trojité terapie
Režim by se měl skládat ze 3 léků: 2 nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy buď s nenukleosidovým inhibitorem reverzní transkriptázy, nebo s inhibitorem proteázy

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Ztráta budoucích drogových možností
Časové okno: Až 5 let
První výskyt střední až vysoké úrovně rezistence vůči jakémukoli jednomu nebo více standardním antiretrovirovým lékům (omezeným na licencovaná léčiva v současné době), na které byl pacientův virus při vstupu do studie považován za citlivý (tj. s výjimkou lékové rezistence, o které bylo známo, že je přítomna při předchozím testování rezistence).
Až 5 let

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Nežádoucí události
Časové okno: Až 5 let
Až 5 let
Smrt z jakékoli příčiny
Časové okno: Až 5 let
Až 5 let
Závažná nemoc definující AIDS
Časové okno: Až 5 let
Až 5 let
Závažná nemoc nedefinující AIDS
Časové okno: Až 5 let
Až 5 let
Potvrzený virologický odraz
Časové okno: Až 5 let
Až 5 let
Změna počtu CD4+
Časové okno: Až 5 let
Až 5 let
Změna kvality života související se zdravím
Časové okno: Až 5 let
Až 5 let
Změna neurokognitivní funkce
Časové okno: Až 5 let
Až 5 let
Změna kardiovaskulárního rizika
Časové okno: Až 5 let
Až 5 let
Náklady na zdravotní péči
Časové okno: Až 5 let
Až 5 let
HIV VL v genitálních sekretech
Časové okno: 96. týden

V podskupině účastníků (n=73):-

  • Porovnejte prevalenci detekovatelných VL a velikost virové replikace v genitálních sekretech u pacientů užívajících monoterapii PI a trojkombinaci; otestovat, zda monoterapie PI není horší než trojkombinace.
  • Porovnejte hladiny léků v genitálních sekretech a plazmě.
  • Popište profil lékové rezistence (pokud existuje) u pacientů s detekovatelnou VL v genitálních sekretech a porovnejte jej s jakýmkoli předchozím nebo následným profilem rezistence v plazmě.

(Podstudie Genitální sekrece REC č. 09/H0305/58)

96. týden
HIV VL v CSF
Časové okno: 96. týden

V podskupině účastníků na monoterapii PI (n=40).

  • Odhadněte podíl pacientů, kteří mají detekovatelnou virovou nálož HIV v CSF po 48 týdnech na monoterapii PI, a vyvracejte hypotézu, že tento podíl je větší než 20 %.
  • Posuďte, zda jsou markery CSF imunitní aktivace, zánětu a neuronální degenerace CNS zvýšené po 48 týdnech monoterapie PI.
  • Posuďte, zda je u pacientů se symptomatickým onemocněním CNS zvýšená virová zátěž CSF HIV a markery imunitní aktivace, zánětu a neuronální degenerace.

(CNS dílčí studie REC # 09/H0305/58).

96. týden

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Nick Paton, MD, Medical Research Council

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. listopadu 2008

Primární dokončení (Očekávaný)

1. listopadu 2013

Dokončení studie (Očekávaný)

1. listopadu 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. října 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. října 2010

První zveřejněno (Odhad)

29. října 2010

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

10. října 2012

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. října 2012

Naposledy ověřeno

1. října 2010

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Syndrom získané immunití nedostatečnisti

Klinické studie na Inhibitor proteázy

3
Předplatit