- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01230580
Monotherapie met proteaseremmers versus doorlopende drievoudige therapie bij de langetermijnbehandeling van HIV-infectie (PIVOT) (PIVOT)
9 oktober 2012 bijgewerkt door: Medical Research Council
Een gerandomiseerde, gecontroleerde studie van een strategie om over te schakelen op versterkte PI-monotherapie versus doorlopende combinatie-ART voor de langetermijnbehandeling van met HIV-1 geïnfecteerde patiënten die aanhoudende virologische onderdrukking op HAART hebben bereikt
De PIVOT-studie heeft tot doel vast te stellen of een strategie om over te schakelen op PI-monotherapie niet-inferieur is aan het voortzetten van triple-therapie, in termen van het percentage patiënten dat alle medicamenteuze behandelingsopties behoudt die voor hen beschikbaar waren bij aanvang na ten minste 3 jaar van follow-up, en om klinische gebeurtenissen, veiligheid, toxiciteit en gezondheidseconomische parameters tussen de twee strategieën te vergelijken.
Studie Overzicht
Toestand
Onbekend
Interventie / Behandeling
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
587
Fase
- Fase 4
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Vl < 50 gedurende 24 weken voorafgaand aan screening CD4 > 100 bij screening
Uitsluitingscriteria:
- Bekende belangrijke mutatie(s) in proteaseresistentie, gedocumenteerd in eerdere resistentietesten, indien uitgevoerd (voorafgaande resistentietesten zijn niet verplicht voor deelname aan onderzoeken).
- Eerdere wijziging van het ART-geneesmiddelenregime vanwege een onbevredigende virologische respons (patiënten die van regime zijn veranderd om toxiciteit te voorkomen of te beheersen of om het gemak van het regime te verbeteren, mogen deelnemen aan het onderzoek).
- Eerdere allergische reactie op een PI.
- Patiënt die momenteel gelijktijdige medicatie gebruikt of waarschijnlijk nodig zal hebben met een bekende interactie met proteaseremmers.
- Patiënt die behandeling met radiotherapie of cytotoxische chemotherapie nodig heeft of deze naar verwachting nodig zal hebben tijdens de proefperiode.
- Behandeling voor acute opportunistische infectie binnen 3 maanden voorafgaand aan de proefscreening.
- Zwanger of probeert zwanger te worden op het moment van deelname aan de proefperiode.
- Geschiedenis van misbruik van werkzame stoffen of psychiatrische ziekte die, naar de mening van de onderzoeker, naleving van het protocol, het doseringsschema of de beoordelingen onmogelijk zou maken.
- Voorgeschiedenis van hiv-encefalopathie met huidig tekort >1 in elk domein van de Neuropsychiatrische AIDS-beoordelingsschaal (zie bijlage 7).
- Vroegere of huidige voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten, of 10 jaar absoluut risico op coronaire hartziekten van >30%, of risico van >20% als de patiënt diabetes heeft of een familiegeschiedenis van premature ischemische hartziekte of beroerte.
- Geschiedenis van insulineafhankelijke diabetes mellitus.
- Patiënt die momenteel interferontherapie krijgt voor infectie met het hepatitis C-virus of van plan is een behandeling voor hepatitis C te starten op het moment van deelname aan de studie.
- Gelijktijdige infectie met hepatitis B, gedefinieerd als Hepatitis BsAg-positief bij de screening of op enig moment sinds de hiv-diagnose, tenzij de patiënt een gedocumenteerde Hepatitis B DNA-meting heeft ondergaan van minder dan 1000 kopieën/ml terwijl hij geen Hepatitis B-actieve geneesmiddelen meer had.
- Elke andere actieve klinisch significante aandoening, of bevindingen tijdens het screenen van de medische geschiedenis of het onderzoek, of afwijkingen bij het screenen van laboratoriumbloedtesten die, naar de mening van de onderzoeker, de veiligheid van de patiënt of het resultaat van het onderzoek in gevaar zouden kunnen brengen.
- Nuchtere plasmaglucose >7,0 mmol/L bij proefscreening.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Monotherapie met proteaseremmers
Met ritonavir versterkte proteaseremmer
|
Schakel over op een regime dat bestaat uit een enkele met ritonavir versterkte proteaseremmer
|
|
Actieve vergelijker: Controle
Standaardbehandeling met drievoudige therapie
|
Het regime moet uit 3 geneesmiddelen bestaan: 2 nucleoside reverse transcriptaseremmers met een niet-nucleoside reverse transcriptaseremmer of een proteaseremmer
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verlies van toekomstige medicijnopties
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
|
Het eerste optreden van matige tot hoge resistentie tegen een of meer van de standaard antiretrovirale geneesmiddelen (beperkt tot geregistreerde geneesmiddelen die hedendaags worden gebruikt) waarvoor het virus van de patiënt bij aanvang van de studie als gevoelig werd beschouwd (d.w.z.
exclusief geneesmiddelresistentie waarvan bekend was dat deze aanwezig was bij eerdere resistentietesten).
|
Tot 5 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
|
Tot 5 jaar
|
|
|
Dood door welke oorzaak dan ook
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
|
Tot 5 jaar
|
|
|
Ernstige AIDS-definiërende ziekte
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
|
Tot 5 jaar
|
|
|
Ernstige niet-AIDS-definiërende ziekte
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
|
Tot 5 jaar
|
|
|
Bevestigde virologische rebound
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
|
Tot 5 jaar
|
|
|
Verandering van CD4+-telling
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
|
Tot 5 jaar
|
|
|
Gezondheidsgerelateerde verandering in kwaliteit van leven
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
|
Tot 5 jaar
|
|
|
Neurocognitieve functieverandering
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
|
Tot 5 jaar
|
|
|
Cardiovasculaire risicoverandering
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
|
Tot 5 jaar
|
|
|
Kosten van de gezondheidszorg
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
|
Tot 5 jaar
|
|
|
HIV VL in genitale secreties
Tijdsspanne: Week 96
|
In een subgroep van deelnemers (n=73): -
(Genitale secreties substudie REC # 09/H0305/58) |
Week 96
|
|
HIV VL in CSF
Tijdsspanne: Week 96
|
In een subgroep van deelnemers aan PI-monotherapie (n=40).
(CNS substudie REC # 09/H0305/58). |
Week 96
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Nick Paton, MD, Medical Research Council
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 november 2008
Primaire voltooiing (Verwacht)
1 november 2013
Studie voltooiing (Verwacht)
1 november 2013
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
27 oktober 2010
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
28 oktober 2010
Eerst geplaatst (Schatting)
29 oktober 2010
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
10 oktober 2012
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
9 oktober 2012
Laatst geverifieerd
1 oktober 2010
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Door bloed overgedragen infecties
- Overdraagbare ziekten
- Seksueel overdraagbare aandoeningen, viraal
- Seksueel overdraagbare aandoeningen
- Lentivirus-infecties
- Retroviridae-infecties
- Ziekten van het immuunsysteem
- Langzame virusziekten
- HIV-infecties
- Infecties
- Verworven Immunodeficiëntie Syndroom
- Immunologische deficiëntie syndromen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Enzymremmers
- Anti-hiv-middelen
- Virale proteaseremmers
- Proteaseremmers
- Antiretrovirale middelen
- HIV-proteaseremmers
Andere studie-ID-nummers
- PIVOT
- 2007-006448-23 (EudraCT-nummer)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .