脊椎のmet_放射線手術/SBRT研究

包含基準:

1. 患者は、スクリーニング画像検査（骨スキャン、PET、CT、または MRI）により、C1 レベルから L5 レベルまでの局所的な脊椎転移がなければなりません。 孤立性脊椎転移。 2 つの別々の脊椎レベル。または最大 3 つの別個のサイトが許可されます。 別個の部位のそれぞれは、２つの隣接する椎体を最大限に関与させることができる。 傍脊柱腫瘤 ≤ 5 cm は許容されます。
2. ズブロドのパフォーマンスステータス 0-2;
3. 年齢 18 歳以上。
4. 登録前2週間以内の病歴/身体検査;
5. 妊娠の可能性のある女性は妊娠しない。
6. 脊椎関与の範囲を決定するため、登録前4週間以内に関与した脊椎のMRI検査。 MRI は脊髄の輪郭を描写し、硬膜外または脊髄傍の軟組織成分を特定する点で CT スキャンよりも優れているため、MRI が必要です。 可能であれば、3D 再構成品質を備えた薄いスライス厚 (<1 mm) の MRI が治療計画の目的に最も適しています。
7. 登録前 1 週間以内の痛みスケールの数値評価。 患者は、脊椎放射線手術の予定部位の少なくとも 1 つでスケール 4 以上のスコアを持っている必要があります。 登録時に鎮痛剤を服用している患者さんが対象となります。
8. 急速な神経学的機能低下を除外するための登録前1週間以内の神経学的検査。標準化された神経学的検査については、付録 IV を参照してください。 軽度から中等度の神経学的症状のある患者が対象となります。 これらの神経学的徴候には、神経根障害、皮膚分節の感覚変化、および関与する四肢 4/5 (歩行のための下肢、または腕を上げるためおよび/または腕の機能のための上肢) の筋力が含まれます。
9. 硬膜外圧迫を受けている患者は、脊髄自体に重大な変位や圧迫がないことが条件となります。
10. 傍脊柱腫瘤が最大寸法 5 cm 以下で、脊椎転移と隣接している患者が対象となります。
11. 患者は、研究に参加する前に、研究固有のインフォームドコンセントを提出しなければなりません。

除外基準:

1. 骨髄腫またはリンパ腫の組織学。
2. -数値評価疼痛スケールで評価が4未満の脊椎転移を有する患者。
3. 歩行不能な患者。
4. 圧迫骨折による脊椎の不安定性。
5. > 椎体の高さの 50% の損失。
6. 脊髄の重大な圧迫または変位。
7. 急速に神経機能が低下している患者。
8. 神経学的異常を引き起こす骨の後退。
9. インデックス脊椎への事前の放射線照射。
10. 脊椎の MRI が医学的に禁忌である患者。