척추 met_radiosurgery/SBRT 연구

포함 기준:

1. 환자는 스크리닝 영상 연구(뼈 스캔, PET, CT 또는 MRI)에 의해 C1에서 L5 수준까지 국소 척추 전이가 있어야 합니다. 단일 척추 전이; 두 개의 별도 척추 수준; 또는 최대 3개의 별도 사이트가 허용됩니다. 각각의 분리된 부위는 2개의 인접한 척추체의 최대 침범을 가질 수 있습니다. 척추주위 질량 ≤ 5cm가 허용됩니다.
2. Zubrod 성능 상태 0-2;
3. 연령 ≥ 18;
4. 등록 전 2주 이내의 병력/신체 검사;
5. 가임 여성의 임신 금지
6. 척추 침범 정도를 결정하기 위해 등록 전 4주 이내에 침범된 척추의 MRI. MRI는 척수를 묘사하고 경막 외 또는 척수 주위 연조직 구성 요소를 식별하는 데 CT 스캔보다 우수하기 때문에 필요합니다. 가능하다면 3D 재구성 품질의 얇은 슬라이스 두께(<1mm)의 MRI가 치료 계획 목적에 가장 적합할 것입니다.
7. 등록 전 1주일 이내 수치 등급 통증 척도. 환자는 척추 방사선 수술을 위해 계획된 부위 중 적어도 하나에 대해 척도에서 ≥ 4의 점수를 가져야 합니다. 등록 당시 진통제를 복용하고 있는 환자가 대상입니다.
8. 급속한 신경학적 쇠퇴를 배제하기 위한 등록 전 1주 이내의 신경학적 검사; 표준화된 신경학적 검사에 대해서는 부록 IV를 참조하십시오. 경증에서 중등도의 신경학적 징후가 있는 환자가 적합합니다. 이러한 신경학적 징후에는 신경근병증, 피부 감각 변화, 관련 사지의 근력 4/5(보행을 위한 하지 또는 팔 및/또는 팔 기능을 들어 올리기 위한 상지)이 포함됩니다.
9. 경막외 압박이 있는 환자는 척수 자체에 상당한 변위 또는 압박이 없는 경우 적합합니다.
10. 척추주위 종괴가 최대 치수가 5cm 이하이고 척추 전이와 인접해 있는 환자가 자격이 있습니다.
11. 환자는 연구에 참여하기 전에 연구에 특정한 정보에 입각한 동의를 제공해야 합니다.

제외 기준:

1. 골수종 또는 림프종의 조직학.
2. 숫자 등급 통증 척도에서 등급이 4 미만인 척추 전이가 있는 환자.
3. 보행이 불가능한 환자.
4. 압박 골절로 인한 척추 불안정.
5. > 척추 높이의 50% 손실.
6. 상당한 척수 압박 또는 변위.
7. 급속한 신경학적 쇠퇴가 있는 환자.
8. 신경학적 이상을 일으키는 뼈의 후퇴.
9. 색인 척추에 대한 사전 방사선.
10. 척추 MRI가 의학적으로 금기인 환자.