変性関節炎患者における自家脂肪組織由来間葉系幹細胞移植
2019年6月3日 更新者:R-Bio
変性関節炎患者における自家脂肪組織由来間葉系幹細胞移植の安全性と有効性
この研究の目的は、変性関節炎患者における脂肪組織由来間葉系幹細胞(MSC)の自家移植の有効性と安全性を調査することです。
調査の概要
詳細な説明
変性関節炎は最も一般的なタイプの関節炎です。 25 歳以上のアメリカ人 2,690 万人が一部の関節に臨床的変性関節炎を患っていると推定されており、高齢者ほど罹患率が高くなります。 その臨床症状には、関節痛や運動障害が含まれ、多くの場合、周囲の組織が局所的な炎症を起こします。 変性関節炎の病因は完全には理解されていません。ただし、怪我、年齢、遺伝が危険因子として考慮されています。
変性関節炎は、主に軟骨に影響を及ぼし、それに伴う骨の変化を伴う進行性の衰弱性疾患です。 軟骨には固有の治癒能力と再生能力が限られています。
変性関節炎の発生率の増加と人口の高齢化に加えて、非効率的な治療選択のため、新しい軟骨修復戦略が必要とされています。
大量の MSC が入手可能であること、および長期間の in vitro 増殖後に容易に軟骨形成分化を起こす可能性があることから、MSC は軟骨組織工学における最も期待できる前駆細胞源の候補となっています。
臨床研究では、脂肪組織から間葉系幹細胞を分離・培養し、整形外科手術により軟骨組織病変部に投与します。
欠陥のある軟骨組織の再生を刺激し、その機能を改善します。
研究の種類
介入
入学 (実際)
18
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Seoul、大韓民国
- SMG-SNU Boramae Hospital
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~75年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 本研究の同意書を理解し、署名した被験者。
- 年齢:18~75歳、男女。
- Kellgren と Lawrence の X 線撮影基準による変性関節炎の臨床診断。
- 従来の薬物療法では治療できず、関節形成術が必要な患者。
- 病変の大きさが2~6cm2の患者。
- グレード 4 (11 段階の数値スケール) 以上の痛みの持続期間: > 4 か月
除外基準:
- 妊娠中、授乳中、または研究中に妊娠を計画している女性。
- 抗炎症薬を投与する対象者は、研究に含める前14日以内に漢方薬を摂取している。
- アルコールまたは薬物乱用の履歴または現在の証拠、または違法薬物または処方薬の娯楽目的の使用者である。
- -スクリーニング前の2か月以内に関節内注射療法による治療。
- 変性関節炎を除く他の関節疾患:全身性またはリウマチ性または炎症性軟骨症、軟骨石灰沈着症、血色素症、炎症性関節疾患、大腿骨頭無血管性壊死、パジェット病、血友病性関節症、感染性関節炎、シャルコー病、絨毛結節性滑膜炎、滑膜軟骨腫症。
- HIV-1 または HIV-2、B 型肝炎 (HBs 抗原、抗 HCV-Ab)、C 型肝炎 (抗 HCV-Ab) および梅毒の血清学陽性。
- 心血管疾患、腎臓疾患、肝臓疾患、内分泌疾患、がん、糖尿病などの重篤な既往症。
- 肥満指数 (BMI) が 30 を超えると表される過体重 (肥満度 II)。 BMIは質量(kg)/体表面積(m2)として推定されます。
- -研究に参加する前3か月以内の別の臨床試験または異なる治験製品による治療への参加。
- 医学的基準に従って研究への参加が困難なその他の病理学的状態または状況。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安全性評価
時間枠:24週間
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身体検査、バイタルサイン、治療緊急有害事象 (TEAE)、および臨床検査の結果を使用して、RNL-JointStem® キャリアの全体的な安全性を判断します。
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24週間
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WOMAC(西オンタリオ大学およびマクマスター大学) インデックス
時間枠:24週間
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Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) 疼痛スコアによって測定された痛み。
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24週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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磁気共鳴画像
時間枠:24週間
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軟骨マッピングによる MRI 膝の変化と放射線科医による臨床的改善の評価。
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24週間
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KSCRS(膝関節学会臨床評価システム)
時間枠:24週間
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運動スコアの推移とKSCRS(膝関節学会臨床評価システム)による関節評価機能。
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24週間
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VAS(11点ボックスビジュアルアナログスケール)
時間枠:24週間
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VAS(11ポイントボックスビジュアルアナログスケール)スコアの変化。
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24週間
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組織学的評価
時間枠:24週間
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サフラニン O 染色および I 型および II 型コラーゲンの免疫組織化学を行った生検標本。
注射前後の関節軟骨の厚さを測定し、盲目の組織病理学者が標本を ICRS II で評価します。
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24週間
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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膝関節の軟骨の量
時間枠:24週間
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盲検研究者による半自動セグメンテーション法を使用した膝関節の軟骨容積の変化の測定 (ウェブ付録)
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24週間
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関節鏡検査
時間枠:24週間
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関節鏡検査は、細胞注入時および注入後 6 か月後に軟骨欠損の変化を評価するために実行されます。
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24週間
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X線
時間枠:24週間
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X 線検査では、ケルグレン・ローレンスグレード 20、内側コンパートメントの関節腔幅、21 体重支持線を伴う機械軸、22 および解剖学的軸を測定します。
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24週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Kang Sup Yoon, M.D. & Ph.D.、SMG-SNU Boramae Hospital
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Jo CH, Lee YG, Shin WH, Kim H, Chai JW, Jeong EC, Kim JE, Shim H, Shin JS, Shin IS, Ra JC, Oh S, Yoon KS. Intra-articular injection of mesenchymal stem cells for the treatment of osteoarthritis of the knee: a proof-of-concept clinical trial. Stem Cells. 2014 May;32(5):1254-66. doi: 10.1002/stem.1634. Erratum In: Stem Cells. 2017 Jun;35(6):1651-1652.
- Jo CH, Chai JW, Jeong EC, Oh S, Shin JS, Shim H, Yoon KS. Intra-articular Injection of Mesenchymal Stem Cells for the Treatment of Osteoarthritis of the Knee: A 2-Year Follow-up Study. Am J Sports Med. 2017 Oct;45(12):2774-2783. doi: 10.1177/0363546517716641. Epub 2017 Jul 26.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2008年12月1日
一次修了 (実際)
2011年9月1日
研究の完了 (実際)
2012年3月1日
試験登録日
最初に提出
2011年2月17日
QC基準を満たした最初の提出物
2011年2月17日
最初の投稿 (見積もり)
2011年2月21日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2019年6月5日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2019年6月3日
最終確認日
2019年6月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。