- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01300598
Van autoloog vetweefsel afgeleide mesenchymale stamcellen Transplantatie bij patiënt met degeneratieve artritis
Veiligheid en werkzaamheid van transplantatie van mesenchymale stamcellen uit autoloog vetweefsel bij patiënten met degeneratieve artritis
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
degeneratieve artritis is de meest voorkomende vorm van artritis. Geschat wordt dat 26,9 miljoen Amerikanen van 25 jaar of ouder klinische degeneratieve artritis van sommige gewrichten hebben, met een hoger percentage aandoeningen bij de oudere bevolking. De klinische manifestaties omvatten gewrichtspijn en bewegingsstoornissen, en omliggende weefsels worden vaak aangetast door lokale ontstekingen. De etiologie van degeneratieve artritis wordt niet volledig begrepen; letsel, leeftijd en genetica worden echter beschouwd als risicofactoren.
Degeneratieve artritis is een progressief slopende ziekte die voornamelijk kraakbeen aantast, met bijbehorende veranderingen in het bot. Kraakbeen heeft beperkte intrinsieke genezings- en regeneratieve capaciteiten.
Vanwege de toenemende incidentie van degeneratieve artritis en de vergrijzing van de bevolking in combinatie met inefficiënte therapeutische keuzes, is er behoefte aan nieuwe strategieën voor kraakbeenherstel.
De beschikbaarheid van grote hoeveelheden MSC's en hun potentieel voor gemakkelijke chondrogene differentiatie na langdurige in vitro expansie hebben van MSC's de meest hoopvolle kandidaat voorlopercelbron gemaakt voor kraakbeenweefselmanipulatie.
In de klinische studie zullen mesenchymale stamcellen worden geïsoleerd uit vetweefsel en gekweekt, en via orthopedische chirurgie in de kraakbeenweefsellaesie worden toegediend.
Het zal de regeneratie van defect kraakbeenweefsel stimuleren en hun functies verbeteren.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Seoul, Korea, republiek van
- SMG-SNU Boramae Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Proefpersonen die het toestemmingsformulier voor dit onderzoek begrijpen en ondertekenen.
- Leeftijd: 18-75, mannen en vrouwen.
- Klinische diagnose van degeneratieve artritis door radiografische criteria van Kellgren en Lawrence.
- Patiënten die niet kunnen behandelen met traditionele medicatie en een artroplastiek nodig hebben.
- Patiënten bij wie de laesie 2~6 cm2 groot is.
- Duur van pijn boven Graad 4 (11-punts numerieke schaal): > 4 maanden
Uitsluitingscriteria:
- Vrouwen die tijdens het onderzoek zwanger zijn of borstvoeding geven of van plan zijn zwanger te worden.
- Objecten die worden toegediend met ontstekingsremmende medicijnen bevatten kruidengeneesmiddelen binnen 14 dagen voorafgaand aan opname in het onderzoek.
- Geschiedenis of huidig bewijs van alcohol- of drugsmisbruik of een recreatieve gebruiker is van illegale drugs of voorgeschreven medicijnen.
- Behandeling met intra-articulaire injectietherapie binnen 2 maanden voorafgaand aan de screening.
- Andere gewrichtsaandoeningen behalve degeneratieve artritis: systemische of reumatische of inflammatoire chondropathie, chondrocalcinose, hemachromatose, inflammatoire gewrichtsaandoening, avasculaire necrose van de heupkop, de ziekte van Paget, hemofiele artropathie, infectieuze artritis, de ziekte van Charcot, villonodulaire synovitis, synoviale chondromatose.
- Positieve serologie voor HIV-1 of HIV-2, Hepatitis B (HBsAg, Anti-HCV-Ab), Hepatitis C (Anti-HCV-Ab) en syfilis.
- Ernstige reeds bestaande medische aandoeningen zoals hart- en vaatziekten, nierziekten, leverziekten, endocriene ziekten, kanker en diabetes mellitus.
- Overgewicht uitgedrukt als body mass index (BMI) hoger dan 30 (zwaarlijvigheid graad II). BMI geschat als massa (kg) / lichaamsoppervlak (m2).
- Deelname aan een ander klinisch onderzoek of behandeling met een ander onderzoeksproduct binnen 3 maanden voorafgaand aan opname in het onderzoek.
- Andere pathologische aandoeningen of omstandigheden die volgens medische criteria deelname aan het onderzoek bemoeilijken.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veiligheidsevaluatie
Tijdsspanne: 24 weken
|
Om de algehele veiligheid van de RNL-JointStem®-drager te bepalen met behulp van lichamelijk onderzoek, vitale functies, behandelingsgerelateerde bijwerkingen (TEAE's) en de resultaten van klinische laboratoriumtests.
|
24 weken
|
|
WOMAC-index (Western Ontario en McMaster Universities).
Tijdsspanne: 24 weken
|
Pijn zoals gemeten door de pijnscore van The Western Ontario en McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC).
|
24 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Magnetische resonantie beeldvorming
Tijdsspanne: 24 weken
|
Veranderingen in de MRI-knie met kraakbeenmapping en klinische verbetering beoordeeld door radioloog.
|
24 weken
|
|
KSCRS (klinisch beoordelingssysteem van de knievereniging)
Tijdsspanne: 24 weken
|
Veranderingen in oefenscore en functie van gezamenlijke evaluatie door KSCRS (Knee Society Clinical rating System).
|
24 weken
|
|
VAS (visuele analoge schaal met 11 punten)
Tijdsspanne: 24 weken
|
Veranderingen in VAS-score (11-punts box visuele analoge schaal).
|
24 weken
|
|
Histologische evaluaties
Tijdsspanne: 24 weken
|
Biopsiespecimens onderworpen aan safranine-O-kleuring en immunohistochemie voor collageen type I en II.
Dikte van het gewrichtskraakbeen voor en na injectie meten, en monsters evalueren met ICRS II door een blinde histopatholoog.
|
24 weken
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
kraakbeenvolume van het kniegewricht
Tijdsspanne: 24 weken
|
veranderingen van het kraakbeenvolume van het kniegewricht meten met behulp van een semi-automatische segmentatiemethode door een geblindeerde onderzoeker (webappendix)
|
24 weken
|
|
Artroscopie
Tijdsspanne: 24 weken
|
Artroscopie wordt uitgevoerd om elke verandering in kraakbeendefect te evalueren op het moment van celinjectie en 6 maanden na injectie
|
24 weken
|
|
Röntgenfoto
Tijdsspanne: 24 weken
|
Röntgenfoto's op maat met Kellgren-Lawrence-klasse, 20 gewrichtsruimtebreedte van het mediale compartiment, 21 mechanische as met gewichtdragende lijn, 22 en anatomische as.
|
24 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Kang Sup Yoon, M.D. & Ph.D., SMG-SNU Boramae Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Jo CH, Lee YG, Shin WH, Kim H, Chai JW, Jeong EC, Kim JE, Shim H, Shin JS, Shin IS, Ra JC, Oh S, Yoon KS. Intra-articular injection of mesenchymal stem cells for the treatment of osteoarthritis of the knee: a proof-of-concept clinical trial. Stem Cells. 2014 May;32(5):1254-66. doi: 10.1002/stem.1634. Erratum In: Stem Cells. 2017 Jun;35(6):1651-1652.
- Jo CH, Chai JW, Jeong EC, Oh S, Shin JS, Shim H, Yoon KS. Intra-articular Injection of Mesenchymal Stem Cells for the Treatment of Osteoarthritis of the Knee: A 2-Year Follow-up Study. Am J Sports Med. 2017 Oct;45(12):2774-2783. doi: 10.1177/0363546517716641. Epub 2017 Jul 26.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Jointstem
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .