- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01300598
Transplantation mesenchymaler Stammzellen aus autologem Fettgewebe bei Patienten mit degenerativer Arthritis
Sicherheit und Wirksamkeit der Transplantation mesenchymaler Stammzellen aus autologem Fettgewebe bei Patienten mit degenerativer Arthritis
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die degenerative Arthritis ist die häufigste Art von Arthritis. Es wird geschätzt, dass 26,9 Millionen Amerikaner im Alter von 25 Jahren oder älter an klinischer degenerativer Arthritis einiger Gelenke leiden, wobei der Prozentsatz der Beschwerden bei der älteren Bevölkerung höher ist. Zu den klinischen Symptomen zählen Gelenkschmerzen und Bewegungseinschränkungen, zudem sind umliegende Gewebe häufig von lokalen Entzündungen betroffen. Die Ätiologie der degenerativen Arthritis ist nicht vollständig geklärt; Zu den Risikofaktoren zählen jedoch auch Verletzungen, Alter und Genetik.
Degenerative Arthritis ist eine fortschreitend schwächende Erkrankung, die vor allem den Knorpel betrifft und mit damit verbundenen Knochenveränderungen einhergeht. Knorpel verfügt über begrenzte intrinsische Heilungs- und Regenerationsfähigkeiten.
Aufgrund der zunehmenden Inzidenz degenerativer Arthritis und der alternden Bevölkerung in Verbindung mit ineffizienten Therapieoptionen sind neuartige Strategien zur Knorpelreparatur erforderlich.
Die Verfügbarkeit großer Mengen an MSCs und ihr Potenzial für eine schnelle chondrogene Differenzierung nach längerer In-vitro-Expansion haben MSCs zur hoffnungsvollsten Kandidatenquelle für Vorläuferzellen für das Knorpelgewebe-Engineering gemacht.
In der klinischen Studie werden mesenchymale Stammzellen aus Fettgewebe isoliert, kultiviert und durch orthopädische Chirurgie in die Knorpelgewebeläsion verabreicht.
Dadurch wird die Regeneration von defektem Knorpelgewebe angeregt und deren Funktionen verbessert.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Seoul, Korea, Republik von
- SMG-SNU Boramae Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Probanden, die das Einverständnisformular für diese Studie verstehen und unterschreiben.
- Alter: 18–75, Männer und Frauen.
- Klinische Diagnose degenerativer Arthritis anhand der radiografischen Kriterien von Kellgren und Lawrence.
- Patienten, die mit herkömmlichen Medikamenten nicht behandelt werden können und eine Endoprothetik benötigen.
- Patienten, deren Läsion 2 bis 6 cm2 groß ist.
- Dauer der Schmerzen über Grad 4 (11-Punkte-Ziffernskala): > 4 Monate
Ausschlusskriterien:
- Frauen, die während der Studie schwanger sind oder stillen oder eine Schwangerschaft planen.
- Objekte, denen innerhalb von 14 Tagen vor der Aufnahme in die Studie ein entzündungshemmendes Arzneimittel verabreicht wird, enthalten pflanzliche Arzneimittel.
- Vorgeschichte oder aktuelle Hinweise auf Alkohol- oder Drogenmissbrauch oder Freizeitkonsument illegaler Drogen oder verschreibungspflichtiger Medikamente.
- Behandlung mit intraartikulärer Injektionstherapie innerhalb von 2 Monaten vor dem Screening.
- Andere Gelenkerkrankungen außer degenerativer Arthritis: systemische oder rheumatische oder entzündliche Chondropathie, Chondrokalzinose, Hämachromatose, entzündliche Gelenkerkrankung, avaskuläre Nekrose des Femurkopfes, Morbus Paget, hämophile Arthropathie, infektiöse Arthritis, Morbus Charcot, villonoduläre Synovitis, synoviale Chondromatose.
- Positive Serologie für HIV-1 oder HIV-2, Hepatitis B (HBsAg, Anti-HCV-Ab), Hepatitis C (Anti-HCV-Ab) und Syphilis.
- Schwerwiegende Vorerkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen, endokrine Erkrankungen, Krebs und Diabetes mellitus.
- Übergewicht, ausgedrückt als Body-Mass-Index (BMI) von mehr als 30 (Adipositas Grad II). BMI geschätzt als Masse (kg) / Körperoberfläche (m2).
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie oder Behandlung mit einem anderen Prüfpräparat innerhalb von 3 Monaten vor Aufnahme in die Studie.
- Andere pathologische Zustände oder Umstände, die die Teilnahme an der Studie nach medizinischen Kriterien erschweren.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sicherheitsbewertung
Zeitfenster: 24 Wochen
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Bestimmung der Gesamtsicherheit des RNL-JointStem®-Trägers anhand körperlicher Untersuchungen, Vitalfunktionen, behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse (TEAEs) und der Ergebnisse klinischer Labortests.
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24 Wochen
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WOMAC-Index (Western Ontario und McMaster Universities).
Zeitfenster: 24 Wochen
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Schmerzen, gemessen anhand des WOMAC-Schmerzwerts (The Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index).
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24 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Magnetresonanztomographie
Zeitfenster: 24 Wochen
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Veränderungen im MRT-Knie mit Knorpelkartierung und klinischer Verbesserung, beurteilt durch einen Radiologen.
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24 Wochen
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KSCRS (Klinisches Bewertungssystem der Knee Society)
Zeitfenster: 24 Wochen
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Änderungen im Übungsergebnis und in der Funktion der gemeinsamen Bewertung durch KSCRS (Knee Society Clinical Rating System).
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24 Wochen
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VAS (visuelle Analogskala mit 11 Punkten)
Zeitfenster: 24 Wochen
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Änderungen im VAS-Score (visuelle Analogskala mit 11 Punkten).
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24 Wochen
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Histologische Auswertungen
Zeitfenster: 24 Wochen
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Biopsieproben, die einer Safranin-O-Färbung und Immunhistochemie für Kollagen Typ I und II unterzogen werden.
Die Dicke des Gelenkknorpels wird vor und nach der Injektion gemessen und die Proben werden mit ICRS II von einem blinden Histopathologen ausgewertet.
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24 Wochen
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Knorpelvolumen des Kniegelenks
Zeitfenster: 24 Wochen
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Veränderungen des Knorpelvolumens des Kniegelenks messen mithilfe einer halbautomatischen Segmentierungsmethode durch einen verblindeten Forscher (Webappendix)
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24 Wochen
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Arthroskopie
Zeitfenster: 24 Wochen
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Die Arthroskopie wird durchgeführt, um jede Veränderung des Knorpeldefekts zum Zeitpunkt der Zellinjektion und 6 Monate nach der Injektion zu beurteilen
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24 Wochen
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Röntgen
Zeitfenster: 24 Wochen
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Führen Sie eine Röntgenaufnahme zur Messung mit Kellgren-Lawrence-Grad,20 Gelenkspaltbreite des medialen Kompartiments,21 mechanischer Achse mit Belastungslinie22 und anatomischer Achse durch.
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24 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Kang Sup Yoon, M.D. & Ph.D., SMG-SNU Boramae Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Jo CH, Lee YG, Shin WH, Kim H, Chai JW, Jeong EC, Kim JE, Shim H, Shin JS, Shin IS, Ra JC, Oh S, Yoon KS. Intra-articular injection of mesenchymal stem cells for the treatment of osteoarthritis of the knee: a proof-of-concept clinical trial. Stem Cells. 2014 May;32(5):1254-66. doi: 10.1002/stem.1634. Erratum In: Stem Cells. 2017 Jun;35(6):1651-1652.
- Jo CH, Chai JW, Jeong EC, Oh S, Shin JS, Shim H, Yoon KS. Intra-articular Injection of Mesenchymal Stem Cells for the Treatment of Osteoarthritis of the Knee: A 2-Year Follow-up Study. Am J Sports Med. 2017 Oct;45(12):2774-2783. doi: 10.1177/0363546517716641. Epub 2017 Jul 26.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- Jointstem
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