ST上昇型心筋梗塞（STEMI）におけるポストコンディショニングの利点を評価する第II相臨床試験

ST上昇型心筋梗塞（STEMI、心臓発作）の発症中に、ポストコンディショニング+経皮的冠動脈インターベンション（PCI）と通常のPCIに無作為に割り付けられた140人の患者を対象とした単一施設研究。 ポストコンディショニング プロトコールは、30 秒間の PTCA (血管形成術) バルーン閉塞を 4 回実行し、その後、合計 4 分間にわたって 30 秒間の再灌流を行うことで構成されます。 最初のバルーンの膨張は、血管形成術用ガイドワイヤーが動脈の閉塞部を通して配置された直後に起こります。 このプロトコルに従って、STEMI 治療の通常の実施の一環として血管にステントが留置されます。 2 つのグループ間でその他の治療の差は発生せず、すべての患者は通常の STEMI 後のケアを受けることになります。 両グループの患者は、心臓発作の大きさや心筋機能などを測定するために、STEMIの3～5日後に心臓MRI検査を受ける。 患者は、PCI 後 24 時間にわたって 8 時間ごとにクレアチンキナーゼ (CK)-MB およびトロポニン I の採血を受けます。 すべての患者は、病歴と重大な心臓有害事象（MACE）（死亡、再発性STEMI、血行再建術の繰り返し、不整脈、植込み型除細動器（ICD）の留置、うっ血性心不全（CHF）による入院）を精査するために電話によるフォローアップ訪問を受けます。 ）。 すべての患者は試験期間中、P2Y12阻害剤とアスピリンを服用する必要がある。 すべての患者は、アンジオテンシン変換酵素阻害剤（ACE-I）、ベータ遮断薬、およびスタチンで治療されます。