肺随伴性胸水における血管新生サイトカインと線維素溶解活性
2011年3月28日 更新者：Taipei Medical University Hospital
血管新生は、滲出性胸水の形成における重要なプロセスです。
体液貯留は、肺随伴性胸水では一般的であり、胸膜線維素溶解活性の低下と臨床転帰不良に関連しています。
ただし、血管新生サイトカインと胸膜腔における線維素溶解活性との関係は不明のままです。
研究者の仮説は、血管新生サイトカインのレベルが増加し、胸腔内のフィブリン沈着と体液貯留に寄与する可能性のある肺随伴性胸水の線維素溶解活性の低下と関連しているというものです。
調査の概要
詳細な説明
肺随伴性胸水 (PPE) の形成には、連続した肺炎によって誘発される胸膜血管透過性の増加が含まれます。
胸膜中皮細胞を細菌またはリポ多糖類 (LPS) に曝露すると、血管内皮増殖因子 (VEGF) やインターロイキン (IL)-8 などの血管新生因子の放出が増加し、血管透過性亢進、体液滲出、および好中球が胸膜腔に流入し、PPE の開発に極めて重要な役割を果たす可能性があります。
持続的な炎症と血管新生により、増幅された血管および中皮透過性は、血漿漏出の増加、凝固カスケードの活性化、および胸腔内の線溶活性の抑制につながり、フィブリンで現れる「複雑な」PPE の発生に寄与します。沈着および胸水ロキュレーション。
胸腔内のフィブリン代謝回転は、主にプラスミノーゲンアクチベーター（PA）とプラスミノーゲンアクチベーターインヒビター（PAI）の間の平衡によって調節されるプラスミンによって媒介されるフィブリン溶解活性によって大きく影響されます。 PPE。
以前の研究では、VEGF が tPA および PAI-1 の調節に役割を果たすこと、および抗 VEGF 抗体が形質転換成長因子-β2 によって誘発される胸膜癒着を軽減することが報告されています。
これらの発見は、VEGF が胸腔内のフィブリン代謝回転、体液循環、および組織線維化の調節に関与している可能性があることを示唆しています。
強化された凝固促進活性および抑制された線維素溶解活性が PPE で観察されています。
ただし、PPE における血管新生サイトカインと線溶活性との関係は不明のままです。
研究の種類
観察的
入学 (予想される)
80
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Taipei、台湾、110
- 募集
- Division of Pulmonary Medicine, Taipei Medical University Hospital
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コンタクト：
- Chi-Li Chung, MD, PhD
- 電話番号：3903 886-2-27372181
- メール：d102092009@tmu.edu.tw
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主任研究者：
- Chi-Li Chung, MD, PhD
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副調査官：
- Shih-Hsin Hsiao, MD
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年～90年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
サンプリング方法
確率サンプル
調査対象母集団
台北医科大学病院に入院した原因不明の胸水の患者が含まれていました。
説明
包含基準:
- 台北医科大学病院に入院した原因不明の胸水の患者は、米国胸部学会の基準に従って肺炎に関連する胸水と診断された場合に含まれました (すなわち、新たに獲得した呼吸器症状、発熱、および異常な呼吸音を有する患者) 、さらに胸部 X 線写真で見られる新しい肺浸潤)。
除外基準:
- -胸膜腔に向けられた胸部外傷または侵襲的処置の病歴;出血性疾患または抗凝固療法
- -過去2年間のストレプトキナーゼの使用;そしておそらく生存は6ヶ月未満です。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 観測モデル：ケースコントロール
- 時間の展望：見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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肺随伴性胸水の患者
台北医科大学病院に入院した原因不明の胸水の患者は、米国胸部学会の基準に従って肺炎に関連する胸水と診断された場合に含まれました (すなわち、新たに獲得した呼吸器症状、発熱、および異常な呼吸音を有する患者) 、さらに胸部 X 線写真で見られる新しい肺浸潤)。
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胸部 US の指導により、入院直後または 24 時間以内に、標準的な胸腔穿刺法を使用して 50 ml の胸水を採取しました。
胸水が多房性である場合、液体は最大の房から吸引された。
胸水の細胞学的および微生物学的検査に加えて、総白血球、白血球の細胞分画、pH 値、およびタンパク質、グルコース、LDH のレベルについての胸水の通常の分析が行われました。残りの胸水サンプルは 3.8% ナトリウムと混合されました。胸水とクエン酸塩の比率が 9:1 のクエン酸塩。
クエン酸ナトリウム混合胸水検体は直ちに氷に浸し、2,500gで10分間遠心分離した。
胸水の細胞を含まない上清は、後の測定のために遠心分離の直後に-70℃で凍結されました。
市販の酵素結合免疫吸着アッセイキットを使用して、VEGF、IL-8、tPA、および PAI-1 の流出レベルを測定しました。
他の名前：
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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バイタルサインの改善や胸部X線検査などの治療への反応
時間枠：治療後5日以内の入院
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治療後5日以内の入院
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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胸部レントゲン撮影とスパイロメトリーによる肺機能検査。
時間枠：退院時、6ヶ月時
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退院時、6ヶ月時
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者：Chi-Li Chung, MD, PhD、Division of Pulmonary Medicine, Taipei Medical University, Taipei, Taiwan
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2008年1月1日
一次修了 (予想される)
2011年6月1日
研究の完了 (予想される)
2011年12月1日
試験登録日
最初に提出
2011年3月23日
QC基準を満たした最初の提出物
2011年3月28日
最初の投稿 (見積もり)
2011年3月29日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2011年3月29日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2011年3月28日
最終確認日
2011年3月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。