Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Angiogeeniset sytokiinit ja fibrinolyyttinen aktiivisuus parapneumonisissa effuusioissa

maanantai 28. maaliskuuta 2011 päivittänyt: Taipei Medical University Hospital
Angiogeneesi on keskeinen prosessi eksudatiivisten pleuraeffuusioiden muodostumisessa. Nesteen lokulaatio on yleistä parapneumonisessa effuusiossa, ja se liittyy masentuneeseen keuhkopussin fibrinolyyttiseen aktiivisuuteen ja huonoon kliiniseen lopputulokseen. Angiogeenisten sytokiinien ja fibrinolyyttisen aktiivisuuden välinen suhde pleuratilassa on kuitenkin edelleen epäselvä. Tutkijoiden hypoteesi on, että angiogeenisten sytokiinien tasot nousivat ja liittyivät fibrinolyyttisen aktiivisuuden vähenemiseen parapneumoniisissa effuusioissa, mikä voi edistää fibriinin kertymistä ja nesteen lokulaatiota pleuratilassa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tuntematon

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Parapneumonisten effuusioiden (PPE) muodostuminen sisältää lisääntyneen keuhkopussin verisuonten läpäisevyyden, jonka vierekkäinen keuhkokuume aiheuttaa. On osoitettu, että keuhkopussin mesotelisolujen altistuminen bakteereille tai lipopolysakkaridille (LPS) lisää angiogeenisten tekijöiden vapautumista, mukaan lukien verisuonten endoteelin kasvutekijä (VEGF) ja interleukiini (IL)-8, jotka aiheuttavat verisuonten hyperpermeabiliteettia, nesteen erittymistä ja neutrofiilien virtaus keuhkopussin tilaan, ja sillä voi olla keskeinen rooli henkilönsuojainten kehityksessä. Jatkuvassa tulehduksessa ja angiogeneesissä lisääntynyt verisuonten ja mesoteelin läpäisevyys johtaa lisääntyneeseen plasman ekstravasaatioon, hyytymiskaskadin aktivoitumiseen ja fibrinolyyttisen aktiivisuuden tukahduttamiseen keuhkopussin ontelossa, mikä edistää "monimutkaisen" PPE:n kehittymistä, joka ilmenee fibriinin kanssa. kerrostuminen ja keuhkopussin nesteen lokulaatio. Fibriinin kiertoon pleuraontelossa vaikuttaa suuresti plasmiinin välittämä fibrinolyyttinen aktiivisuus, jota säätelee pääasiassa plasminogeeniaktivaattorien (PA:iden) ja plasminogeeniaktivaattorin estäjien (PAI:t) välinen tasapaino. VEGF indusoi verisuonten hyperpermeabiliteettia ja voi helpottaa fibriinigeelin syntyä PPE. Aiemmat tutkimukset raportoivat, että VEGF:llä on rooli tPA:n ja PAI-1:n moduloinnissa ja että anti-VEGF-vasta-aine heikentää kasvutekijä-p2:n transformaation aiheuttamaa pleurodeesia. Nämä havainnot viittaavat siihen, että VEGF voi olla osallisena fibriinin vaihtuvuuden, nesteen lokulaation ja kudosfibroosin säätelyssä pleuratilassa. PPE:ssä on havaittu lisääntynyttä prokoagulanttia ja heikentynyttä fibrinolyyttistä aktiivisuutta. Angiogeenisten sytokiinien ja fibrinolyyttisen aktiivisuuden välinen yhteys PPE:ssä on kuitenkin edelleen epäselvä.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Odotettu)

80

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Taiwan
      • Taipei, Taiwan, 110
        • Rekrytointi
        • Division of Pulmonary Medicine, Taipei Medical University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Chi-Li Chung, MD, PhD
        • Alatutkija:
          • Shih-Hsin Hsiao, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 90 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Potilaat, joilla oli tuntemattomista syistä johtuvaa keuhkopussin effuusiota, otettiin Taipein lääketieteelliseen yliopistolliseen sairaalaan.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Taipein lääketieteelliseen yliopistolliseen sairaalaan otetut potilaat, joilla oli tuntemattomista syistä johtuvat keuhkopussin effuusio, otettiin mukaan, jos parapneumonen effuusio diagnosoitiin keuhkokuumeeseen liittyväksi American Thoracic Societyn kriteerien mukaan (eli potilaat, joilla oli äskettäin hankittuja hengitystieoireita, kuumetta ja epänormaaleja hengitysääniä sekä uusi keuhkoinfiltraatti, joka näkyy keuhkojen röntgenkuvassa).

Poissulkemiskriteerit:

  • Aiempi rintatrauma tai keuhkopussin onteloon suunnatut invasiiviset toimenpiteet; verenvuotohäiriö tai antikoagulanttihoito
  • streptokinaasin käyttö kahden edellisen vuoden aikana; ja todennäköinen eloonjääminen alle 6 kuukautta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Case-Control
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Potilaat, joilla on parapneumoninen effuusio
Taipein lääketieteelliseen yliopistolliseen sairaalaan otetut potilaat, joilla oli tuntemattomista syistä johtuvat keuhkopussin effuusio, otettiin mukaan, jos parapneumonen effuusio diagnosoitiin keuhkokuumeeseen liittyväksi American Thoracic Societyn kriteerien mukaan (eli potilaat, joilla oli äskettäin hankittuja hengitystieoireita, kuumetta ja epänormaaleja hengitysääniä sekä uusi keuhkoinfiltraatti, joka näkyy keuhkojen röntgenkuvassa).
Laite: keuhkopussin satien tyhjennys
Rintakehän US-tutkimuksen ohjauksessa kerättiin 50 ml keuhkopussin nestettä käyttäen standardia thoracentesis-tekniikkaa välittömästi tai 24 tunnin sisällä sairaalahoidon jälkeen. Kun keuhkopussin effuusio oli monipaikkainen, neste imettiin suurimmasta paikasta. Keuhkopussin nesteen rutiinianalyysit kokonaisleukosyyttien, leukosyyttien soluerojen, pH-arvon sekä proteiini-, glukoosi- ja LDH-tasojen määrittämiseksi suoritettiin keuhkopussin nesteen sytologisen ja mikrobiologisen tutkimuksen lisäksi. Loput keuhkopussin nestenäytteistä sekoitettiin 3,8 % natriumin kanssa. sitraattia keuhkopussin nesteen ja sitraattien suhteessa 9:1. Natriumsitraatilla sekoitetut keuhkopussin nestenäytteet upotettiin välittömästi jäihin ja sitten sentrifugoitiin 2500 g:ssä 10 minuuttia. Pleuranesteen soluttomat supernatantit jäädytettiin -70 ℃:seen välittömästi sentrifugin jälkeen myöhempiä mittauksia varten. Kaupallisesti saatavilla olevia entsyymi-immunosorbenttimäärityspakkauksia käytettiin mittaamaan VEGF:n, IL-8:n, tPA:n ja PAI-1:n effuusiotasoja.
Muut nimet:
  • rinnassa viemäri
  • rintaputken tyhjennys
  • putken torakostomia

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Hoitovaste, mukaan lukien elintoimintojen paraneminen ja rintakehän röntgenkuvaus
Aikaikkuna: 5 päivää hoidon jälkeen vastaanoton sisällä
5 päivää hoidon jälkeen vastaanoton sisällä

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Rintakehän röntgenkuvaus ja keuhkojen toiminnan testaus spirometrialla.
Aikaikkuna: Kotiutumisen yhteydessä ja 6 kuukauden iässä
Kotiutumisen yhteydessä ja 6 kuukauden iässä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Taipei Medical University Hospital

Yhteistyökumppanit

National Science Council, Taiwan

Tutkijat

  • Päätutkija: Chi-Li Chung, MD, PhD, Division of Pulmonary Medicine, Taipei Medical University, Taipei, Taiwan

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Tiistai 1. tammikuuta 2008

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 1. kesäkuuta 2011

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Torstai 1. joulukuuta 2011

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 23. maaliskuuta 2011

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 28. maaliskuuta 2011

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 29. maaliskuuta 2011

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Tiistai 29. maaliskuuta 2011

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 28. maaliskuuta 2011

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. maaliskuuta 2011

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • TMUH-PARAPNEUMONIC STUDY

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Pleuraeffuusio

Kliiniset tutkimukset keuhkopussin satien tyhjennys

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Tunisia

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

3
Tilaa