Ангиогенные цитокины и фибринолитическая активность в парапневмонических выпотах
28 марта 2011 г. обновлено: Taipei Medical University Hospital
Ангиогенез является ключевым процессом в формировании экссудативных плевральных выпотов.
Скопление жидкости часто встречается при парапневмоническом выпоте и связано со снижением плевральной фибринолитической активности и неблагоприятным клиническим исходом.
Однако связь между ангиогенными цитокинами и фибринолитической активностью в плевральной полости остается неясной.
Гипотеза исследователей состоит в том, что уровни ангиогенных цитокинов были повышены и связаны со снижением фибринолитической активности в парапневмонических выпотах, что может способствовать отложению фибрина и скоплению жидкости в плевральной полости.
Обзор исследования
Статус
Неизвестный
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Формирование парапневмонических выпотов (ППЭ) связано с повышенной проницаемостью плевральных сосудов, вызванной смежной пневмонией.
Было продемонстрировано, что воздействие на плевральные мезотелиальные клетки бактерий или липополисахарида (ЛПС) приводит к повышенному высвобождению ангиогенных факторов, включая фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и интерлейкин (IL)-8, которые вызывают гиперпроницаемость сосудов, экссудацию жидкости и приток нейтрофилов в плевральную полость и может играть ключевую роль в развитии ППЭ.
При персистирующем воспалении и ангиогенезе усиление сосудистой и мезотелиальной проницаемости приводит к усилению экстравазации плазмы, активации каскада коагуляции и угнетению фибринолитической активности внутри плевральной полости, что способствует развитию «осложненного» ППЭ, проявляющегося фибрином. депонирование и локализация плевральной жидкости.
На оборот фибрина в плевральной полости в значительной степени влияет фибринолитическая активность, опосредованная плазмином, которая регулируется главным образом равновесием между активаторами плазминогена (PA) и ингибиторами активатора плазминогена (PAI). VEGF индуцирует гиперпроницаемость сосудов и может способствовать образованию геля фибрина в СИЗ.
В предыдущих исследованиях сообщалось, что VEGF играет роль в модуляции tPA и PAI-1 и что антитело против VEGF ослабляет плевродез, индуцированный трансформирующим фактором роста-β2.
Эти данные свидетельствуют о том, что VEGF может участвовать в регуляции оборота фибрина, локализации жидкости и фиброза тканей в плевральной полости.
У ППЭ наблюдалась повышенная прокоагулянтная и сниженная фибринолитическая активность.
Однако связь между ангиогенными цитокинами и фибринолитической активностью при ППЭ остается неясной.
Тип исследования
Наблюдательный
Регистрация (Ожидаемый)
80
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
-
Taipei, Тайвань, 110
- Рекрутинг
- Division of Pulmonary Medicine, Taipei Medical University Hospital
-
Контакт:
- Chi-Li Chung, MD, PhD
- Номер телефона: 3903 886-2-27372181
- Электронная почта: d102092009@tmu.edu.tw
-
Главный следователь:
- Chi-Li Chung, MD, PhD
-
Младший исследователь:
- Shih-Hsin Hsiao, MD
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 18 лет до 90 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Метод выборки
Вероятностная выборка
Исследуемая популяция
Были включены пациенты с плевральными выпотами неизвестной этиологии, поступившие в больницу Тайбэйского медицинского университета.
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с плевральными выпотами неизвестной этиологии, поступившие в больницу Тайбэйского медицинского университета, были включены, если парапневмонический выпот был диагностирован как связанный с пневмонией в соответствии с критериями Американского торакального общества (т. е. пациенты с недавно приобретенными респираторными симптомами, лихорадкой и аномальными звуками дыхания). плюс новый легочный инфильтрат, видимый на рентгенограмме грудной клетки).
Критерий исключения:
- Травма грудной клетки или инвазивные вмешательства в плевральную полость в анамнезе; нарушение свертываемости крови или антикоагулянтная терапия
- Использование стрептокиназы в предыдущие 2 года; и вероятная выживаемость менее 6 месяцев.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Кейс-контроль
- Временные перспективы: Перспективный
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Пациенты с парапневмоническими выпотами
Пациенты с плевральными выпотами неизвестной этиологии, поступившие в больницу Тайбэйского медицинского университета, были включены, если парапневмонический выпот был диагностирован как связанный с пневмонией в соответствии с критериями Американского торакального общества (т. е. пациенты с недавно приобретенными респираторными симптомами, лихорадкой и аномальными звуками дыхания). плюс новый легочный инфильтрат, видимый на рентгенограмме грудной клетки).
|
Под контролем УЗИ грудной клетки было собрано 50 мл плевральной жидкости с использованием стандартной техники торакоцентеза сразу или в течение 24 часов после госпитализации.
При многоочаговом плевральном выпоте жидкость аспирировали из самого крупного очага.
В дополнение к цитологическому и микробиологическому исследованию плевральной жидкости проводили рутинные анализы плевральной жидкости на общее количество лейкоцитов, клеточные дифференциалы лейкоцитов, значение рН и уровни белка, глюкозы и ЛДГ. Остальные образцы плевральной жидкости смешивали с 3,8 % раствором натрия. цитрата в соотношении 9:1 плевральной жидкости к цитрату.
Образцы плевральной жидкости, смешанные с цитратом натрия, немедленно погружали в лед, а затем центрифугировали при 2500 g в течение 10 минут.
Бесклеточные супернатанты плевральной жидкости замораживали при температуре -70 ℃ сразу после центрифугирования для последующих измерений.
Для измерения выпотных уровней VEGF, IL-8, tPA и PAI-1 использовали коммерчески доступные наборы для твердофазного иммуноферментного анализа.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Ответ на лечение, включая улучшение основных показателей жизнедеятельности и рентгенографию грудной клетки
Временное ограничение: Через 5 дней после лечения при госпитализации
|
Через 5 дней после лечения при госпитализации
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Рентгенография грудной клетки и исследование функции легких со спирометрией.
Временное ограничение: При выписке и в 6 мес.
|
При выписке и в 6 мес.
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Chi-Li Chung, MD, PhD, Division of Pulmonary Medicine, Taipei Medical University, Taipei, Taiwan
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования
1 января 2008 г.
Первичное завершение (Ожидаемый)
1 июня 2011 г.
Завершение исследования (Ожидаемый)
1 декабря 2011 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
23 марта 2011 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
28 марта 2011 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
29 марта 2011 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
29 марта 2011 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
28 марта 2011 г.
Последняя проверка
1 марта 2011 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- TMUH-PARAPNEUMONIC STUDY
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .