びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫における AZD1152
再発性/難治性びまん性大細胞型B細胞リンパ腫に対するAZD1152の第2相試験
びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫は、悪性度の高い非ホジキンリンパ腫の最も一般的なタイプであり、免疫系の一部を構成するリンパ球と呼ばれる細胞のがんの一種です。 ほとんどの患者は初期治療として使用される化学療法で治癒しますが、約 20 ~ 30% の患者が依然として再発を経験します。 たとえ高用量の化学療法や幹細胞移植を行ったとしても、再発した病気を治すことはほとんど成功しません。 したがって、再発したびまん性大細胞型B細胞リンパ腫患者、または他の形態の化学療法に抵抗性を生じた患者を治療するための効果的な新しい薬剤が緊急に必要とされている。
この試験では、がん細胞の分裂と増殖の能力を妨げるAZD1152と呼ばれる薬剤が使用されています。 これまで他の種類のがん患者には使用されてきましたが、リンパ腫患者にはこれまで使用されていませんでした。 他のがん、特にリンパ腫に関連する疾患である白血病でも反応が見られています。 研究者らは、治癒の可能性のある治療が失敗したびまん性大細胞型B細胞リンパ腫患者15人にこの薬剤を使用することを計画している。 主な目的は、その薬がこのタイプのリンパ腫に対して何らかの活性を示すかどうかを確認することです。 これは主にCTおよびPETスキャンを使用して評価されます。 研究者らはまた、血液検査が薬物に対する反応と薬物の毒性の両方をどの程度予測できるかについても調査している。これはバイオマーカー研究と呼ばれ、臨床試験の一部をなすものである。 研究のもう 1 つの主な目的は、治療の毒性を評価することです。 人間を対象としたこれまでの研究では、この薬の忍容性はかなり良好であることが示唆されているが、口内炎(口の痛み)や骨髄の抑制(感染症や出血のリスクにつながる)などの副作用も見られている。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Lancashire
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Machester、Lancashire、イギリス、M20 4BX
- Christie NHS Foundation Trust (Christie Hospital)
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Oxfordshire
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Oxford、Oxfordshire、イギリス、OX3 7LJ
- Oxford Radcliffe NHS Trust (Cancer & Haematology Centre, Churchill Hospital)
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上の男性または女性。
- ECOG パフォーマンス スコアは 0、1、または 2。
- 平均余命は少なくとも12週間。
- 以下に示す範囲内の血液学的および生化学的指標 必要な臨床検査値 ヘモグロビン (Hb) ≥ 9g/dL 白血球数 (WBC) ≥ 2x109/L 血小板数 ≥ 100x109/L 絶対好中球数 ≥ 1.0x109/L;血清ビリルビン ≤ 1.5 x ULN AST (SGOT) または ALT ≤ 1.5 x ULN クレアチニンクリアランス (Cockcroft-Gault) > 50 ml/min
- 再発または難治性のDLBCL。参加者全員が、リツキシマブ(例: R-CHOP、R-PMitCEBO、R-GCVP、R-CNOP)。 参加者はまた、サルベージ/高用量療法に失敗したか、または不適格である必要があります。
- 生検により再発または難治性のDLBCLが証明された(治験登録後6か月以内)。新規DLBCLまたは形質転換濾胞性リンパ腫のいずれか。
- 少なくとも 1 つの病変 (> 1.5cm)、以前に照射されておらず、CT で正確に測定でき、Cheson 基準で定義されている CT-PET スキャンで FDG に熱心な病変。
- インフォームドコンセントを与えることができ、プロトコルに協力できる。
除外基準:
- 1日目の前28日以内に抗がん療法(放射線療法および他の臨床試験への参加を含む)を行っている。ただし、患者は抗リンパ腫治療としてコルチコステロイドを毎日50mgのプレドニゾロンまたは同等品をスクリーニングまで受けている可能性がある。 スクリーニング時(またはその前)に、AZD1152 の投与が開始されるまでに低用量(1 日あたり 10mg 以下)のみになるように、これを徐々に減らしていく必要があります。 これは、リンパ腫治療以外の適応症に対して研究全体を通じて継続される可能性があります。
- CTCAEグレードIを超える、以前の抗がん療法による未解決の毒性(脱毛症を除く)。
- オーロラキナーゼ阻害剤による以前の治療歴。
- 中枢神経系の関与の臨床的証拠。
- 過去5年以内に活動性の別の悪性腫瘍がある。ただし、適切に治療された皮膚の基底細胞癌または扁平上皮癌、または子宮頸部上皮内癌は除く。
- 臨床的に重大で制御されていない主要な病状:活動性感染症、出血性素因、症候性うっ血性心不全、不整脈またはプロトコル要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況が含まれますが、これらに限定されません。
- -研究開始前4週間以内に全身麻酔または呼吸補助を伴う大手術(バスキュラーアクセスまたは生検の設置を除く)。
- 12 誘導 ECG マシンでフリデリシア補正またはバゼット補正を使用して 3 つの ECG から計算された平均 QTc 間隔 > 470 ミリ秒。
- HPA認定検査機関が実施するELISA法を用いて治験治療開始後28日以内に評価され、HIV、B型肝炎、またはC型肝炎について血清学的に陽性である。
- 生殖能力のある参加者は、研究期間中適切な避妊手段を使用する意思がありません(男性と女性の両方の参加者)。
- 妊娠中または授乳中の女性。 女性参加者は、実施時に尿検査または血清妊娠検査が陰性であるか、閉経後の状態(12か月を超える月経の欠如、両側卵巣摘出術または子宮摘出術と定義される)の証拠を持っている必要があります。
- 治験開始から6か月以内に弱毒生ワクチンまたは黄熱ワクチンを接種した参加者。
- 参加者は、研究期間中、計画されたフォローアップ訪問および検査に従う意思がなく、従うことができない。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:AZD1152
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最大6サイクル。
各サイクルは 800 mg で構成されます。
96時間にわたるIV注入。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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全体的な奏効率 (ORR; Cheson 2007 基準)
時間枠:ORR は、約 1 回発生する最終訪問から得られたデータから計算されます。患者が受ける最後の治療サイクルの終了から 14 日後。
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ORR は、約 1 回発生する最終訪問から得られたデータから計算されます。患者が受ける最後の治療サイクルの終了から 14 日後。
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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1年後の無増悪生存率
時間枠:PFS は、研究後 1 年のある時点で、利用可能な研究後 1 年間のデータから計算されます。
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PFS は、研究後 1 年のある時点で、利用可能な研究後 1 年間のデータから計算されます。
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腫瘍サイズの変化率
時間枠:腫瘍サイズの変化率は、最終訪問から得られたデータから計算されます。患者が受ける最後の治療サイクルの終了から 14 日後。
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腫瘍サイズの変化率は、最終訪問から得られたデータから計算されます。患者が受ける最後の治療サイクルの終了から 14 日後。
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AZD1152の安全性
時間枠:AZD1152 の安全性は、AE/SAE/SUSAR の記録を通じて、研究中の毎回の研究訪問時に監視されます。ただし、これらも発生時に記録されます。例えば。患者が緊急入院した場合、それらは記録されるでしょう。
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AZD1152 の安全性は、AE/SAE/SUSAR の記録を通じて、研究中の毎回の研究訪問時に監視されます。ただし、これらも発生時に記録されます。例えば。患者が緊急入院した場合、それらは記録されるでしょう。
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- スタディディレクター:Chris Hatton, MRCPath FRCPath(UK) MRCP FRCP、Oxford Radcliffe NHS Trust & University of Oxford
- 主任研究者:John A Radford, MB, ChB, MRCP, MD, FRCP、University of Manchester, Christie NHS Foundation Trust
- 主任研究者:Graham P Collins, MBBS, MRCP(UK), FRCPath、Oxford Radcliffe NHS Trust, University of Oxford
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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