DRC における性暴力被害者の心理社会的および経済的幸福の改善における介入の有効性
DRC における性暴力被害者の心理社会的および経済的幸福の改善における介入の有効性に関する研究
コンゴ民主共和国(DRC)は、過去 20 年間で武装勢力による性暴力の代名詞となってきました。 報告によると、北キブ州や南キブ州を含む東部州では、前例のないレベルの残虐行為で武装集団の標的となり、数万人の女性や少女が強姦、性的暴行、攻撃、誘拐を受けている。
北キブと南キブでは、緊急ケアと長期ケアの両方でサービスへのアクセスが依然として大きな課題となっています。 限られたサービスとサービスを求めることに対する潜在的な偏見は、多くの生存者が十分なケアを受けたことがないことを意味します。 予備調査の結果、多くの生存者は、収入、セルフケア、家族の世話、地域社会への貢献に関連する基本的な作業や活動を行う能力の低下を含め、生活能力が大幅に低下していることが判明した。 これらの生存者は、気分障害、不安、引きこもり、家族や地域社会からの非難や拒絶など、精神的健康や社会的問題を高率で抱えていると述べています。
DRC のような紛争の影響を受けた地域の社会経済発展は、働く準備ができて働くことができる人々に依存していますが、紛争の心理的影響により、これらの資源の少ない地域に住む人口の一部が経済的機会に従事することができなくなっている可能性があります。利用可能な場合でも。 ただし、これに対処する最適な戦略に関するデータはほとんどありません。
この研究は、協力する NGO の標準プログラムの一部として実施される 2 つの異なる介入プログラムの影響を調査するために、2 つの並行したランダム化影響評価として実行されます。 最初の研究は、待機対照サンプルと比較した、IRC の社会経済的介入である村貯蓄貸付協会 (VSLA) の影響に焦点を当てます。 VSLA 影響評価調査は、9 つのコミュニティベースの組織 (CBO) パートナーがサービスを提供するコミュニティで実施されます。 2 番目の研究では、待機対照サンプルと比較した、メンタルヘルス介入である認知処理療法 (CPT) の影響に焦点を当てます。 CPT 影響評価研究は、現在心理社会的支援を提供している NGO パートナーがサービスを提供している地域社会で実施されます。 探索的調査として、研究者らはCPTプログラムとVSLAプログラムを併用し、VSLAの前にメンタルヘルス介入を受けた場合の定着率と影響度に及ぼす影響を調べる予定だ。
調査の概要
詳細な説明
これら 2 つの並行したランダム化比較試験では、同じ対象基準と同じ評価が使用されますが、募集期間とプログラムの実施期間にはいくつかの違いがあります。
メンタルヘルス研究のために女性が募集され、訓練を受けたカウンセラーによる毎週のグループセッションに参加する12週間の治療期間が開始されます。 治療期間の後、簡単な定性的評価が実施され、続いて介入参加者と待機対照者の定量的追跡調査が行われます。 その後、介入参加者も対照参加者もカウンセラーから追加のサービスを受けられなくなると、約 4 か月の維持期間が始まります。 維持期間の後、介入とコントロールの参加者は再び評価されます。 介入が効果的であると判明した場合、コントロールカウンセラーは介入の訓練を受け、コントロールは介入を受け始めます。 メンタルヘルス介入を正常に完了した最初の介入参加者は、社会経済的介入に参加するよう招待されます。 このプログラムは、メンテナンス期間終了後 1 ~ 2 か月以内に開始されます。 社会経済プログラム (VSLA) は約 9 か月間続き、その後、介入参加者は再度評価されます。
VSLA 研究では、資格のある女性が募集され、社会経済プログラム (VSLA) に参加するグループを結成するよう招待されます。 資格が決定したら、VSLA プログラムの開始までに約 1 か月かかります。 VSLA プログラムには、毎週または隔週のセッションで 8 ~ 10 週間のアクティブなトレーニングが含まれ、その後、女性グループが貯蓄やローンを組むプログラム実施期間が続きます。 9 か月の終わりに、女性たちは VSLA プログラム サイクルを完了し、資金から経済的利益を得ることができます。 その際、簡単な定性的評価が実施され、その後、VSLA 参加者と対照者による定量的評価が行われます。 評価後、対照参加者は VSLA プログラムに参加するよう招待されます。 約 9 か月後、コントロールがプログラムを完了したときに、すべての参加者が再度評価されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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South Kivu Province
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Bukavu、South Kivu Province、コンゴ民主共和国
- Village based
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 性暴力の生存者
- メンタルヘルス症状の重症度カットオフ
- 機能障害カットオフ
除外基準:
- 積極的な自殺傾向
- 研究地に住んでいない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:コントロール - VSLA
経済介入のための待機制御サンプル
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他の:コントロール - メンタルヘルス
地域の標準的な心理社会的サービスに基づいた通常通りの治療
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標準的な心理社会的カウンセリング
他の名前:
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実験的:自主貯蓄・貸付協会
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集団の貯蓄やローンに対する経済介入
他の名前:
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実験的:認知処理療法
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グループ12セッション介入
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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メンタルヘルス症状の重症度
時間枠:過去4週間
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うつ病、不安、心的外傷後苦痛などの精神的健康問題のいくつかの尺度が主要結果として評価されます。
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過去4週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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経済発展
時間枠:過去4週間
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介入の影響については、収入、労働時間、食料消費量などのさまざまな経済指標が評価される。
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過去4週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Judith Bass, PhD、Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Murray SM, Augustinavicius J, Kaysen D, Rao D, Murray LK, Wachter K, Annan J, Falb K, Bolton P, Bass JK. The impact of Cognitive Processing Therapy on stigma among survivors of sexual violence in eastern Democratic Republic of Congo: results from a cluster randomized controlled trial. Confl Health. 2018 Feb 12;12:1. doi: 10.1186/s13031-018-0142-4. eCollection 2018.
- Bass JK, Annan J, McIvor Murray S, Kaysen D, Griffiths S, Cetinoglu T, Wachter K, Murray LK, Bolton PA. Controlled trial of psychotherapy for Congolese survivors of sexual violence. N Engl J Med. 2013 Jun 6;368(23):2182-91. doi: 10.1056/NEJMoa1211853. Erratum In: N Engl J Med. 2014 Jun 26;370(26):2547.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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