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膵臓腺癌に対するネオアジュバント療法としての LDE-225 (ヘッジホッグ阻害剤) を含むゲムシタビン + Nab-パクリタキセル

境界切除可能な膵臓腺癌患者におけるネオアジュバント療法としての LDE-225 と組み合わせたゲムシタビンおよび Nab-パクリタキセルのフェーズ 1/2 の安全性と実現可能性。

これは、化学療法剤のゲムシタビンとナブパクリタキセルを経口ヘッジホッグ阻害剤 LDE225 (Sonidegib) と組み合わせる非盲検第 1/2 相試験です。 目的は、この治療法を使用する境界切除可能な膵臓腺癌患者の忍容性と切除率を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

治験責任医師らは、第 1 相段階で 6 ~ 12 人の患者を治療し、第 2 相段階で 40 人の患者を治療することを提案しています。

フェーズ 1 ステージ:

ゲムシタビン 1000 mg/m2 とナブパクリタキセル 125 mg/m2 を 1、8、15 日目に 4 サイクル、LDE-225 の漸増用量 (400mg、または 600mg、または 800mg) と組み合わせて。 ネオアジュバント療法の完了後、被験者は化学療法と放射線療法の併用を受けます。 その後、切除の対象となる被験者は手術に進みます。 切除後、被験者はゲムシタビン 1000 mg/m2 およびナブパクリタキセル 125 mg/m2 を LDE-225 と組み合わせてさらに 2 サイクル完了します。

フェーズ 2 ステージ: フェーズ 2 ステージでは、ヘッジホッグ阻害剤 LDE225 の有無にかかわらず、患者はゲムシタビンとナブパクリタキセルを受け取るように無作為化されます。

  1. アーム A: ゲムシタビン 1000 mg/m2 およびナブパクリタキセル 125 mg/m の 4 サイクルを第 2 相の推奨用量で LDE-225 と組み合わせて 1、8、15 日目に投与。
  2. アーム B: ゲムシタビン 1000 mg/m2 とナブパクリタキセル 125 mg/m を 1、8、15 日目に 4 サイクル。

ネオアジュバント療法の完了後、被験者は化学療法と放射線療法の併用を受けます。 その後、切除の対象となる被験者は手術に進みます。 切除後、被験者はさらに2サイクルの術前療法を完了します。

この研究の過程で、いくつかの相関実験室研究が行われます。 それらは、LDE-225の使用によって、間質と腫瘍の相互作用とゲムシタビンの腫瘍内薬物レベルがどのように影響を受けるかをよりよく理解することを目的として設計されました. この研究に参加するには、さらに 2 つの生検が必要です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

23

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21205
        • Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -組織学的または細胞学的に確認された膵臓の腺癌。
  • ボーダーラインの切除可能な膵臓腺癌を持っている必要があります
  • 少なくとも 1 つの次元で正確に測定できる少なくとも 1 つの病変として定義される測定可能な疾患
  • -以前の放射線療法、手術、化学療法、または治験薬療法はありません。
  • 年齢 > 18 歳
  • 平均余命は 1 か月以上。
  • -ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group)のパフォーマンスステータス0または1
  • 適切な臓器および骨髄機能
  • 黄疸や腹水の症状はありません。 痛みの症状は安定している必要があります。
  • 陰性血清妊娠検査
  • 精管切除を受けていたとしても、性的に活発な男性は、研究中および LDE225 を中止してから 6 か月間、避妊のバリア形式を使用することに同意する必要があります。 男性は、治療中および最後の投与後 6 か月間は精子を提供しないでください。 出産の可能性のある性的に活発な女性は、研究中およびLDE225の最終投与後20か月間、非常に効果的な避妊法を使用することに同意します。
  • LDE225 を中止してから 12 か月間は、血液製剤を提供しないことに同意します。
  • -相関研究のための治療中に2つの生検を喜んで受けます。

除外基準:

  • -以前に放射線療法、外科的切除、化学療法、または膵臓腺癌に対する治験薬療法を受けた患者。
  • -患者は既知の転移性疾患を持っています。
  • -LDE225または研究で使用された他の薬剤と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴。
  • ワルファリンナトリウム(Coumadin®)を含むシトクロムP450(CYP450)によって代謝される狭い治療指数の薬を服用している患者
  • -IV抗生物質を必要とする進行中または活動中の感染症、投薬で制御されていない症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、心不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない制御されていない病気。
  • 妊婦は除く
  • -患者は、この研究で治療を開始する前の4週間以内に、診断手術以外の大手術を受けました。
  • CYP3A4/5の中等度および強力な阻害剤または誘導剤であることが知られている薬物療法、または治療指数が狭く、LDE225による治療を開始する前に中止できないCYP2B6またはCYP2C9によって代謝される薬物による治療を受けている患者。 LDE225による治療を開始する前に、強力なCYP3A4/5阻害薬は少なくとも7日間、強力なCYP3A/5誘導薬は少なくとも2週間中止する必要があります。
  • 神経筋障害のある患者。
  • 心機能障害のある患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Phase I-Gem,nab-パクリタキセル,LDE225-600mg
ゲムシタビン (gem) 1000 mg/m2 および nab-パクリタキセル 125 mg/ m2 を 28 日サイクルごとに 1、8、および 15 日目に 4 サイクル、経口 LDE225 (ソニデギブ) を 1 日 600 mg 漸増用量と併用。

フェーズ I: 経口 LDE225 (Sonidegib)、毎日 600mg。

フェーズ II アーム A: 1、8、15 日目に推奨されるフェーズ 2 用量の LDE225。 サイクルは 28 日ごとに繰り返されます。

他の名前:
  • ソニデギブ
ゲムシタビン 1000 mg/m2 を 1、8、および 15 日目に 28 日ごとに 4 サイクル。
他の名前:
  • 宝石
28 日ごとに 1、8、および 15 日目に nab-パクリタキセル 125 mg/m2 を 4 サイクル。
他の名前:
  • アブラキサン
アクティブコンパレータ:フェーズ II-アーム A:Gem、nab-パクリタキセル、LDE225
ゲムシタビン 1000 mg/m2 と nab-パクリタキセル 125 mg/m2 を 1、8、15 日目に 4 サイクル、推奨される第 2 相用量の LDE-225 と併用。 サイクルは 28 日ごとに繰り返されます。

フェーズ I: 経口 LDE225 (Sonidegib)、毎日 600mg。

フェーズ II アーム A: 1、8、15 日目に推奨されるフェーズ 2 用量の LDE225。 サイクルは 28 日ごとに繰り返されます。

他の名前:
  • ソニデギブ
ゲムシタビン 1000 mg/m2 を 1、8、および 15 日目に 28 日ごとに 4 サイクル。
他の名前:
  • 宝石
28 日ごとに 1、8、および 15 日目に nab-パクリタキセル 125 mg/m2 を 4 サイクル。
他の名前:
  • アブラキサン
フェーズ I: 経口 LDE225 (Sonidegib)、毎日 400mg。
他の名前:
  • ソニデギブ
フェーズ I: 経口 LDE225 (Sonidegib)、毎日 800mg。
他の名前:
  • ソニデギブ
アクティブコンパレータ:フェーズ II-アーム B:Gem、nab-パクリタキセル
ゲムシタビン 1000 mg/m2 と nab-パクリタキセル 125 mg/m2 を 1、8、15 日目に 4 サイクル。 サイクルは 28 日ごとに繰り返されます。
ゲムシタビン 1000 mg/m2 を 1、8、および 15 日目に 28 日ごとに 4 サイクル。
他の名前:
  • 宝石
28 日ごとに 1、8、および 15 日目に nab-パクリタキセル 125 mg/m2 を 4 サイクル。
他の名前:
  • アブラキサン
実験的:Phase I-Gem,nab-パクリタキセル,LDE225-400mg
ゲムシタビン (gem) 1000 mg/m2 と nab-パクリタキセル 125 mg/ m2 を 28 日サイクルごとに 1、8、および 15 日目に 4 サイクル、経口 LDE225 (ソニデギブ) を 1 日 400 mg ずつ漸増投与。
ゲムシタビン 1000 mg/m2 を 1、8、および 15 日目に 28 日ごとに 4 サイクル。
他の名前:
  • 宝石
28 日ごとに 1、8、および 15 日目に nab-パクリタキセル 125 mg/m2 を 4 サイクル。
他の名前:
  • アブラキサン
フェーズ I: 経口 LDE225 (Sonidegib)、毎日 400mg。
他の名前:
  • ソニデギブ
実験的:Phase I-Gem,nab-パクリタキセル,LDE225-800mg
ゲムシタビン (gem) 1000 mg/m2 および nab-パクリタキセル 125 mg/ m2 の 4 サイクルを 1、8、および 15 日目に 28 日サイクルごとに、1 日 800 mg の経口 LDE225 (ソニデギブ) の漸増用量と組み合わせます。
ゲムシタビン 1000 mg/m2 を 1、8、および 15 日目に 28 日ごとに 4 サイクル。
他の名前:
  • 宝石
28 日ごとに 1、8、および 15 日目に nab-パクリタキセル 125 mg/m2 を 4 サイクル。
他の名前:
  • アブラキサン
フェーズ I: 経口 LDE225 (Sonidegib)、毎日 800mg。
他の名前:
  • ソニデギブ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
第 I 相 - LDE-225 の最大用量に耐えた参加者数によって測定されたネオアジュバント療法としての LDE-225 と組み合わせたゲムシタビンおよび Nab-パクリタキセルの安全性と実現可能性
時間枠:5年
境界切除可能な膵臓腺癌(PDA)患者におけるネオアジュバント療法としてゲムシタビン、nab-パクリタキセルと組み合わせた LDE-225 の最大用量に耐えた参加者の数。
5年
フェーズ II - 境界切除可能な PDA 患者における 2 つの術前化学療法レジメンの切除率
時間枠:5年
治療後に切除を受ける境界切除可能な膵臓腺癌 (PDA) の参加者の数
5年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存
時間枠:5年
サイクル 1、1 日目から介入後 5 年または死亡のいずれか早い方までの生存月数。
5年
完全奏効または部分奏効の参加者数によって決定される全体的な腫瘍奏効
時間枠:5年
RECIST v1.0 で定義されているように、完全奏効 (CR) または部分奏効 (PR) を経験した参加者の数。ここで、CR はすべての標的病変の消失であり、PR は標的病変の 30% 以上の減少です。
5年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Ana De Jesus-Acosta, MD、Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center JHMI

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2011年12月27日

一次修了 (実際)

2018年11月5日

研究の完了 (実際)

2018年11月5日

試験登録日

最初に提出

2011年7月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年9月8日

最初の投稿 (見積もり)

2011年9月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年1月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年1月17日

最終確認日

2020年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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