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幹細胞感受性アッセイのフィージビリティスタディ (STELLA)

2015年1月13日 更新者:Associazione Oncologia Traslazionale

STELLA: 幹細胞感度アッセイのフィージビリティスタディ

肺がん (LC)、結腸直腸がん (CRC)、および乳がん (BC) は、がんによる死亡の約 40% を占め、腫瘍学における主要な死因です。 ここ数年で進歩が見られましたが、残念ながら、転移性疾患の患者は決定的な治癒を得ることはできません.

最近の仮説では、がんは、無制限の増殖能と実験動物モデルで元のヒト腫瘍を再現する能力を備えた「がん幹細胞」(CSC)または「腫瘍開始細胞」と呼ばれる細胞の小さな亜集団によって引き起こされるというものです。 これらの細胞は、腫瘍の発生の原因であると考えられており、腫瘍の成長と進行を維持できる唯一の細胞集団を表しています。

したがって、CSC は、腫瘍に対する高度かつ選択的な毒性を備えていますが、正常細胞に対しては無害な、新しい標的療法の選択的標的となります。

現在の技術により、腫瘍標本からCSCをin vitroで分離および拡張し、短期間でさまざまな抗がん剤に対する感受性をテストできます。

したがって、LC、CRC、および BC CSC を特定する潜在的な機会があります。これは、LC、CRC、および BC における CSCS 分離の実現可能性を評価する前向き研究です。

以前にLC、結腸がんまたは乳がんの診断が行われた患者で、それ以上の標準治療オプションがなく、カルノフスキーのパフォーマンスステータスが100%で、腫瘍組織が利用可能であると見なされます研究の対象となります。 腫瘍組織は、研究に参加する前に収集されます。つまり、プロトコル以外の目的で手術や生検などの診断または治療手順中に取得された組織です。 化学療法薬に対する in vitro 腫瘍感受性は、各患者ごとに腫瘍細胞培養でテストされます。

薬物とその組み合わせは有効であると見なされ、腫瘍幹細胞の 60% 以上を殺す場合に in vitro テスト。 がん球体を使用することにより、研究者は、攻撃的な機能や侵襲性の可能性など、親の腫瘍の挙動を再現する同所性異種移植片モデルも生成します。 同所性同種注射技術は、5週齢のNOD / SCIDマウスで評価されます

調査の概要

詳細な説明

患者 LC、CRCおよびBCを有し、全身状態が良好で、腫瘍組織が利用可能であり、従来の治療法が失敗したか、または有効性が証明された治療法で治療される可能性がない患者が研究に含まれる。 最初の患者の特徴付けには、次の項目に関する詳細な情報が含まれます:性別、年齢、病歴、併存疾患、身体検査、血球数、肝臓および腎機能の完全な血液分析、凝固、血清学的腫瘍マーカー、腫瘍の位置と病期、腫瘍塊、転移。

LC、CRCおよびBC CSCの同定 LC、CRCおよびBCを有する患者から得られた腫瘍組織のサンプルから開始して、CSCの単離および特徴付けを行う。 腫瘍組織は、研究に参加する前に収集されます。つまり、プロトコル以外の目的で手術や生検などの診断または治療手順中に得られた組織です。収集された手術サンプルは、腫瘍の特定の組織学的特徴に従って分類されます。 各サンプルから、酵素的および機械的手順により、CSCが取得され、その後、生化学的および分子的研究に使用される適切な培地で培養されます。 各サンプルは、手術時の患者の病歴と、CSCの生物学的特性に予後値を割り当てるための定期的な臨床および機器制御からなる適切なフォローアッププログラムに関連付けられます。 選択された上皮腫瘍に由来する幹細胞は、細胞の表現型の決定的な特性を提供するために、表面および細胞内マーカーの分析を受けます。 肺がん、CRC、および BC に由来する幹細胞は、マーカー CD133 陽性の腫瘍細胞のサブセットとして識別されます。

腫瘍標本を数回洗浄し、汚染を避けるために高用量のペニシリン/ストレプトマイシンおよびファンギゾンを補充したDMEM:F12培地に一晩放置する。 組織解離は、酵素消化によって行われ、回収された細胞は、25 μg/ml インスリン、100 μg/ml アポトランスフェリン、10 μg/ml プトレシン、0.03 mM 亜セレン酸ナトリウム、20nM プロゲステロン、0.6% グルコースを含む無血清培地で培養されます。 、5 mM hepes、0.1% 炭酸水素ナトリウム、0.4% BSA、グルタミンおよび抗生物質を DMEM-F12 培地に溶解し、20 ng/ml EGF および 10 ng/ml bFGF を添加。 組織培養用に未処理のフラスコを使用して、細胞接着および未分化腫瘍球の好みの増殖を減少させる。 これらの培養条件は、未熟な腫瘍細胞を選択しますが、非悪性細胞または分化細胞は、異なる起源の CSC について評価されるようにネガティブに選択されます。 生き残った未熟な腫瘍細胞はゆっくりと増殖し、これらの培養条件で 1 ~ 2 か月以内に腫瘍細胞の凝集体である「球体」を生じます。 スフィア形成細胞は、スフィアを機械的に解離させた後、完全に新鮮な培地に単一細胞と残りの小細胞凝集体を再プレーティングすることで増殖させることができます。

LC、CRC、および BC 球体形成細胞の分化は、特定の培地 (Cambrex) での細胞培養によって得られます。 LC、CRC、および BC スフィアの表現型とそれらの分化した子孫は、フローサイトメトリー分析または免疫蛍光法によって分析されます。 特に、CD133、CD34、BCRP1 などの幹細胞マーカーが分析されます。

続いて、増殖、自己再生、および生存のプロセスに関与する経路の状態を定義するために、がん領域が分析されます。 特に、幹細胞のホメオスタシスに関与する経路の活性と変化の可能性を調査するために、腫瘍特異的分析が行われます。主要な細胞経路の活性化状態の全体像。

前臨床モデル がん球体を使用することにより、研究者は、攻撃的な特徴と侵襲性の可能性を含む、親腫瘍の挙動を再現する同所性異種移植片モデルを作成します。 同所性同種注射技術は、5週齢のNOD / SCIDマウスで評価されます。 注入手順は、解剖顕微鏡のサポートで行われます。 麻酔後、ルシフェラーゼなどの生物発光タンパク質を発現するように改変された 200 ~ 500 個の癌球細胞を、ハミルトン注射器と 32 ゲージ針を使用して注射します。 転移性腫瘍と局所腫瘍は、成長率などの表現型分析、または軟寒天でのクローン形成能力を含む他の幹細胞特性、または限界希釈アッセイを通じて、幹細胞含有量について比較されます。 緑色蛍光 (GFP) およびルシフェラーゼ レポーター タンパク質をコードするレンチウイルス ベクターによる CSC の感染により、CSC が in vivo で追跡できるようになります。 特に、両栄養性パッケージング細胞株293Tは、リン酸カルシウム/クロロキン法によってトランスフェクトされる。 ウイルス粒子を含む培養上清は、トランスフェクションの48時間後に収集されます。 感染は、CO2 インキュベーターで 3 時間、0.45 microm フィルター処理されたウイルス上清で標的細胞を培養することによって実行されます。 細胞を感染させるために、2回の感染サイクルが行われます。 ウイルスパッケージングおよび標的細胞におけるGFP発現の顕微鏡評価は、FITCフィルターを備えた逆蛍光顕微鏡を使用して細胞を直接観察することによって行われます。 感染後、ルシフェラーゼで形質導入された細胞は、フローサイトメトリーによって選別され、純粋なマークされた集団が得られます。 局所腫瘍と侵襲性の発達は、全身イメージング技術によって監視されます。これにより、マークされた細胞集団の非侵襲的な局在化で、光信号(生物発光)を動的に検出、局在化、定量化できます。 この手順は、フォトン イメージャー in vivo イメージング システム (Biospace Lab) を使用して実行され、取得および画像解析用の最新のソフトウェアによって支援されます。 このシステムのおかげで、最近実験室で取得され、非常に高い感度と 20 ミリ秒の時間分解能が特徴で、調査員は麻酔をかけられていない自由に動く動物を分析します。 生物発光信号は、動物の標準ビデオとして同時に取得されます。 研究者が腫瘍増殖の成功を確信したら、マウスを屠殺します。 腫瘍は、形態学的特徴付けおよびリン酸化プロテオーム分析のために除去されます。 この後者は、高度な感度、精度、および直線性の達成を可能にする逆相タンパク質マイクロアレイを介して実行され、未熟および分化した肺癌細胞のシグナルタンパク質のリン酸化状態を定量化することを可能にします。 このシステムは、LC、CRC、および BC 細胞の増殖と拡散に関与する特定の分子経路に関する情報を提供します。

抗腫瘍剤に対する腫瘍の感受性 推定される腫瘍および浸潤開始細胞に対して有効な治療用化合物を選択的に識別するために、研究者は、特異な時間に特異的に組み合わされたいくつかの抗腫瘍薬に曝露した後、クローン原性 LC、CRC、および BC の生存率を測定します。ポイント最大96時間。

研究の種類

介入

入学 (実際)

23

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Livorno、イタリア、57100
        • Department of Medical Oncology

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -転移性LC、CRCまたはBCの組織学的/細胞学的に確認された診断
  • CSCの抽出に適した腫瘍組織の入手可能性
  • Karnofsky スコアによる 100% のパフォーマンス ステータス
  • 従来の治療法の失敗または有効性が証明された治療法がない
  • 十分な血液機能、腎機能、肝機能
  • -研究を妨げる可能性のある付随する併存疾患はありません
  • インフォームド コンセント フォームの署名。

除外基準:

  • 演奏状況
  • -標準治療に適した患者
  • -研究を妨げる重要な併存疾患
  • 肝機能、血液機能または腎機能の著しい変化
  • インフォームド コンセント フォームの署名なし

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:感度アッセイ
インビトロでの感受性アッセイによって選択された治療法で治療された患者
治療を個別化するために、いくつかの抗腫瘍薬に対するがん幹細胞の in vitro 感受性を試験する
他の名前:
  • がん幹細胞の in vitro 化学感受性アッセイ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
プロジェクトの実現可能性
時間枠:6ヵ月
感度アッセイが可能な患者の割合
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
LC、CRC、および BC 幹細胞の同定
時間枠:6ヵ月
フローサイトメトリー解析または免疫蛍光法による乳癌、結腸直腸癌および肺癌の幹細胞の同定
6ヵ月
In vitro での抗腫瘍剤に対する LC、CRC、および BC 幹細胞の感受性
時間枠:6ヵ月
化学療法薬に対する in vitro 腫瘍感受性は、各患者ごとに腫瘍細胞培養でテストされます。
6ヵ月
特定の患者に有効な薬剤の特定
時間枠:6ヵ月
特定の患者に有効な可能性のある薬剤を特定する
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:FEDERICO CAPPUZZO, ONCOLOGY、A.O.T.

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年11月1日

一次修了 (実際)

2012年9月1日

研究の完了 (実際)

2013年12月1日

試験登録日

最初に提出

2011年10月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年11月30日

最初の投稿 (見積もり)

2011年12月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年1月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年1月13日

最終確認日

2015年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • LIVONCO 2011/001
  • 2011-003421-10 (EudraCT番号)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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