이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

줄기세포 민감도 분석에 대한 타당성 조사 (STELLA)

2015년 1월 13일 업데이트: Associazione Oncologia Traslazionale

STELLA: 줄기 세포 민감도 분석에 대한 타당성 조사

폐암(LC), 결장직장암(CRC) 및 유방암(BC)은 암 사망의 약 40%를 차지하는 종양학의 주요 사망 원인입니다. 지난 몇 년 동안 진전이 있었지만 불행히도 전이성 질환을 가진 환자는 완치를 얻을 수 없습니다.

최근의 가설은 암이 "암 줄기 세포"(CSC) 또는 "종양 시작 세포"라고 불리는 세포의 작은 하위 집단에 의해 유발된다는 것입니다. 이 세포는 무제한 증식 잠재력과 실험 동물 모델에서 원래의 인간 종양을 재생산할 수 있는 능력이 있습니다. 이 세포들은 종양의 발달에 책임이 있는 것으로 생각되며 종양의 성장과 진행을 유지할 수 있는 유일한 세포 집단을 나타냅니다.

따라서 CSC는 종양에 대해 높고 선택적인 독성이 부여되지만 정상 세포에 대해서는 무해한 새로운 표적 요법의 선택적 표적을 나타냅니다.

현재 기술을 통해 종양 표본에서 CSC를 시험관 내에서 분리하고 확장하여 단기간에 다양한 항암제에 대한 민감도를 테스트할 수 있습니다.

따라서 LC, CRC 및 BC CSC를 식별할 수 있는 잠재적 기회가 있습니다. 이것은 LC, CRC 및 BC에서 CSCS 격리의 타당성을 평가하는 전향적 연구입니다.

이전에 LC, 결장암 또는 유방암 진단을 받았고 추가 표준 치료 옵션이 없고 Karnofsky 성능 상태가 100%이고 종양 조직이 이용 가능한 환자는 연구에 적합한 것으로 간주됩니다. 종양 조직은 연구 시작 전에 수집될 것입니다. 즉, 프로토콜 이외의 다른 목적을 가진 수술 또는 생검과 같은 진단 또는 치료 절차 중에 얻은 조직입니다. 화학요법 약물에 대한 체외 종양 민감도는 각 환자당 종양 세포 배양에서 테스트됩니다.

약물과 그 조합은 효과적인 것으로 간주되며 시험관 내 테스트에서 종양 줄기 세포의 ≥ 60%를 죽이는 경우. 암 구체를 사용함으로써 조사자들은 또한 공격적인 특징과 침습 가능성을 포함하여 부모 종양 행동을 요약하는 정위 이종 이식 모델을 생성할 것입니다. 5주된 NOD/SCID 마우스에서 정위 주사 기술을 평가할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

환자 수행 상태가 양호하고 종양 조직이 있고 기존 요법이 실패했거나 효능이 입증된 요법으로 치료할 가능성이 없는 LC, CRC 및 BC 환자가 연구에 포함됩니다. 초기 환자 특성화에는 다음 항목에 대한 자세한 정보가 포함됩니다. 성별, 연령, 임상 병력, 동반 질환, 신체 검사, 혈구 수, 간 및 신장 기능에 대한 완전한 혈액 분석, 응고, 혈청학적 종양 표지자, 종양 위치 및 병기, 종양 덩어리, 전이.

LC, CRC 및 BC CSC 식별 CSC의 분리 및 특성화는 LC, CRC 및 BC 환자로부터 얻은 종양 조직 샘플에서 시작하여 이루어집니다. 종양 조직은 연구 시작 전에 수집될 것입니다. 즉, 프로토콜 이외의 다른 목적을 가진 수술 또는 생검과 같은 진단 또는 치료 절차 중에 얻은 조직입니다. 수집된 수술 샘플은 종양의 특정 조직학적 특성에 따라 분류됩니다. 각 샘플에서 효소 및 기계적 절차를 통해 CSC를 얻은 다음 생화학 및 분자 연구에 사용할 적절한 배양 배지에서 배양합니다. 각 샘플은 수술 시간의 환자 병력 및 CSC의 생물학적 특성에 대한 예후 가치를 할당하기 위해 주기적인 임상 및 도구 제어로 구성된 적절한 추적 프로그램과 연관됩니다. 선택된 상피 종양에서 유래된 줄기 세포는 세포 표현형의 결정적인 특성을 제공하기 위해 표면 및 세포내 마커의 분석을 거칠 것입니다. 폐암, CRC 및 BC에서 파생된 줄기 세포는 마커 CD133에 대해 양성인 종양 세포의 하위 집합으로 식별됩니다.

종양 표본은 오염을 피하기 위해 고용량의 페니실린/스트렙토마이신 및 Fungizone이 보충된 DMEM:F12 배지에서 여러 번 세척하고 밤새 방치합니다. 조직 해리는 25 microg/ml 인슐린, 100 microg/ml 아포-트랜스페린, 10 microg/ml 퓨트레신, 0.03 mM 셀레나이트 나트륨, 20nM 프로게스테론, 0.6% 포도당을 포함하는 무혈청 배지에서 배양된 효소 소화 및 회수된 세포에 의해 수행됩니다. , 5mM hepes, 0.1% 중탄산나트륨, 0.4% BSA, 글루타민 및 항생제, DMEM-F12 배지에 용해되고 20ng/ml EGF 및 10ng/ml bFGF로 보충됨. 조직 배양을 위해 처리되지 않은 플라스크는 미분화 종양 구의 세포 부착 및 좋아하는 성장을 줄이기 위해 사용됩니다. 이러한 배양 조건은 미성숙 종양 세포를 선택하는 반면, 비악성 또는 분화 세포는 다른 기원의 CSC에 대해 평가할 때 부정적으로 선택합니다. 생존하는 미성숙 종양 세포는 천천히 증식하여 이러한 배양 조건에서 1-2개월 이내에 종양 세포 응집체, "구체"를 생성합니다. 구체 형성 세포는 구체의 기계적 해리에 의해 확장될 수 있으며, 그 다음 완전한 신선한 배지에서 단일 세포 및 잔류 작은 세포 집합체를 다시 도금할 수 있습니다.

LC, CRC 및 BC 구형 형성 세포의 분화는 특정 배지(Cambrex)에서의 세포 배양에 의해 얻어질 것이다. LC, CRC 및 BC 구체의 표현형 및 이들의 분화된 자손은 유동 세포측정 분석 또는 면역형광에 의해 분석될 것이다. 특히 CD133, CD34 및 BCRP1과 같은 줄기 세포 마커가 분석됩니다.

계속해서 암 영역을 분석하여 증식, 자가 재생 및 생존 과정과 관련된 경로의 상태를 정의합니다. 특히 종양 특이적 분석을 통해 줄기세포 항상성을 담당하는 경로의 활성 및 변경 가능성을 조사하고 글로벌 분석(인단백체 및 신호 전달 분석, 혁신적인 약물 테스트, 생체 내 전이 과정 분석)을 제공할 예정입니다. 주요 세포 경로의 활성화 상태에 대한 전반적인 그림.

전임상 모델 암 영역을 사용하여 연구자들은 공격적인 특징과 침습 가능성을 포함하여 부모 종양 행동을 재현하는 정위 이종 이식 모델을 생성할 것입니다. 정위 주사 기술은 5주된 NOD/SCID 마우스에서 평가될 것이다. 주입 절차는 해부 현미경의 지원으로 수행됩니다. 마취 후 루시페라제와 같은 생물발광 단백질을 발현하도록 변형된 200~500개의 암 구체 세포를 해밀턴 주사기와 32게이지 바늘을 사용하여 주입합니다. 전이성 및 국소 종양은 성장 속도와 같은 표현형 분석 또는 부드러운 한천에서의 클론 생성 능력을 포함한 기타 줄기 세포 특성 또는 제한 희석 분석을 통해 줄기 세포 함량에 대해 비교됩니다. 녹색 형광(GFP) 및 루시퍼라제 리포터 단백질을 코딩하는 렌티바이러스 벡터로 CSC를 감염시키면 CSC가 생체 내에서 추적할 수 있습니다. 특히 amphotropic packaging 세포주 293T는 calcium-phosphate/chloroquine법으로 transfection할 예정이다. 바이러스 입자를 포함하는 배양 상청액은 형질감염 48시간 후에 수집됩니다. 감염은 CO2 인큐베이터에서 3시간 동안 0.45 microm 여과된 바이러스 상청액에서 표적 세포를 배양하여 수행됩니다. 세포를 감염시키기 위해 두 번의 감염 주기가 수행됩니다. 바이러스 패키징 및 표적 세포에서 GFP 발현의 현미경 평가는 FITC 필터가 장착된 역 형광 현미경을 사용하여 세포를 직접 관찰하여 수행됩니다. 감염 후, 루시페라아제로 변환된 세포는 유동 세포측정법으로 분류되어 순수한 표시된 집단을 얻습니다. 국소 종양 및 침습성 발달은 표시된 세포 집단의 비침습적 국소화에서 광학 신호(생물발광)를 동적으로 감지, 국소화 및 정량화할 수 있는 전신 이미징 기술을 통해 모니터링됩니다. 이 절차는 획득 및 이미지 분석을 위한 최신 소프트웨어의 지원을 받는 생체 내 이미징 시스템(Biospace Lab)의 Photon 이미저를 사용하여 수행됩니다. 이 시스템 덕분에 최근에 실험실에서 획득했으며 매우 높은 감도와 20ms의 시간 분해능을 특징으로 하며 조사관은 마취되지 않고 자유롭게 움직이는 동물을 분석할 것입니다. 생물 발광 신호는 동물의 표준 비디오로 동시에 획득됩니다. 조사관이 종양 성장의 성공을 확신하면 마우스를 희생시킬 것입니다. 종양은 형태학적 특성화 및 인단백질 분석을 위해 제거됩니다. 후자는 미성숙하고 분화된 폐암 세포에서 신호 단백질의 인산화 상태를 정량화할 수 있도록 높은 수준의 감도, 정밀도 및 선형성을 달성할 수 있는 역상 단백질 마이크로어레이를 통해 수행됩니다. 이 시스템은 LC, CRC 및 BC 세포 성장 및 퍼짐과 관련된 특정 분자 경로에 대한 정보를 제공합니다.

항종양제에 대한 종양 민감성 추정 종양 및 침입 개시 세포에 대한 효과적인 치료 화합물을 선택적으로 구별하기 위해 연구자는 단일 시간에 차별적으로 결합된 여러 항종양제에 노출된 후 클론원성 LC, CRC 및 BC의 생존력을 측정할 것입니다. 최대 96시간을 가리킵니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

23

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Livorno, 이탈리아, 57100
        • Department of Medical Oncology

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 전이성 LC, CRC 또는 BC의 조직학적/세포학적으로 확인된 진단
  • CSC 추출에 적합한 종양 조직의 가용성
  • Karnofsky 점수에 따른 100% 성능 상태
  • 기존 치료법의 실패 또는 효능이 입증된 치료법이 없는 경우
  • 적절한 혈액학적, 신장 및 간 기능
  • 잠재적으로 연구를 방해하는 수반되는 합병증 없음
  • 정보에 입각한 동의서 서명.

제외 기준:

  • 실적현황
  • 표준 요법에 적합한 환자
  • 연구를 방해하는 중요한 동반이환
  • 간, 혈액 또는 신장 기능의 현저한 변화
  • 정보에 입각한 동의서 서명 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 감도 분석
체외 감수성 분석으로 선택한 치료로 치료받은 환자
치료를 개인화하기 위해 여러 항종양 약물에 대한 암 줄기 세포의 체외 민감도를 테스트합니다.
다른 이름들:
  • 암 줄기 세포 in vitro 화학 감수성 분석

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
프로젝트의 타당성
기간: 6 개월
민감도 분석이 가능한 환자의 비율
6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
LC, CRC 및 BC 줄기 세포의 식별
기간: 6 개월
유세포분석 또는 면역형광법을 통한 유방암, 대장암, 폐암 줄기세포 동정
6 개월
시험관 내 항종양제에 대한 LC, CRC 및 BC 줄기 세포의 민감도
기간: 6 개월
화학요법 약물에 대한 체외 종양 민감도는 각 환자당 종양 세포 배양에서 테스트됩니다.
6 개월
특정 환자에 대한 효과적인 약물 식별
기간: 6 개월
특정 환자에게 잠재적으로 효과적인 약물을 식별하기 위해
6 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: FEDERICO CAPPUZZO, ONCOLOGY, A.O.T.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2011년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2012년 9월 1일

연구 완료 (실제)

2013년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 10월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 11월 30일

처음 게시됨 (추정)

2011년 12월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 1월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 1월 13일

마지막으로 확인됨

2015년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • LIVONCO 2011/001
  • 2011-003421-10 (EudraCT 번호)

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

구독하다