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コカイン薬物療法の標的としての認知機能向上

2018年10月25日 更新者:Yale University

具体的な目的 #1: コカインの尿結果と自己申告の使用日数から測定して、ガランタミン (8 または 16 mg/日) がコカイン使用を減らすのにプラセボより効果的かどうかを判断すること。

具体的な目的 #2: ガランタミン (8 または 16 mg/日) が注意力の向上においてプラセボより効果的かどうかを、高速視覚情報処理 (RVIP) および単純反応時間 (SRT) テストで評価します。 具体的な目的 #3:治療の最初の 4 週間における注意力の改善が、コカインの使用を減らすガランタミンの有効性を媒介するかどうかを判断するため。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

これは二重盲検、プラセボ対照、ランダム化臨床試験となります。 コカイン依存症の男女120人が、プラセボ(n=40)、8mg/日(n=40)、16mg/日(n=40)の徐放投与の3つの治療群のいずれかに無作為に割り付けられる。 (ER) ガランタミン。 骨壷のランダム化は、性別、コカイン使用の重症度(コカイン使用日数で測定)、ベースラインの認知機能(Shipley Institute of Living Scale(SILS)によって決定)、および喫煙状況に関してグループのバランスをとるために使用されます。 コカイン使用の性別と重症度は、コカイン使用者の治療反応を予測することが示されています(76)。 同様に、SILSスコアで評価されたベースラインの認知機能について治療グループのバランスをとれば、認知結果に対するベースラインの違いの影響が最小限に抑えられます(77、78)。 ニコチン性受容体に対するガランタミンの作用と禁煙に対する潜在的な効果を考慮すると、喫煙状況も重要なベースライン変数です(65)。 ガランタミンの初回用量は、臨床使用で推奨されているように、単回用量として 8 mg/日になります。 16 mg/日が割り当てられた患者の場合、ガランタミンの用量は第 4 週の終わりに 16 mg に増量されます。治療グループは第 13 週まで全量を継続します。 すべての参加者は、治療コンプライアンスを目的とした緊急事態管理 (CM) を受けます。 ブプロピオン、デシプラミン、またはレボドパを使用した過去の 3 件のコカイン薬物療法試験では、コカイン使用に対する薬物療法の有効性は薬物と CM を組み合わせた場合にのみ明らかであり、標準治療では明らかではありませんでした (79-81)。 これらの発見は、臨床試験で CM を使用するための強力な理論的根拠を提供します。

募集は継続しております。 このプロトコールは 2014 年 5 月に修正され、調剤訪問は 1 回、クリニック訪問は 2 回までになりました。 お支払い方法がギフトカードから現金に変わりました。 この変更は、コンプリーターの数を増やすのに役立つはずです。

現在、完了者は 40 名で、そのうち 9 名がアクティブで、6 名がフォローアップ段階にあります。 フォローアップ段階は 2016 年 6 月に終了しました。 現在分析中です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

93

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Connecticut
      • West Haven、Connecticut、アメリカ、06516
        • Department of Veterans Affairs

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~60年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 18歳から60歳までの男女
  2. 過去 30 日間に週に 1 回以上コカインを使用しており、スクリーニング時にコカイン陽性の尿検体を提供し、DSM-IV による現在のコカイン依存症の基準を満たしている
  3. 出産可能年齢の女性の場合は、スクリーニング時に妊娠検査結果が陰性であり、妊娠を防ぐための適切な避妊に同意し、毎月妊娠検査を受けることに同意する必要があります。
  4. 英語に堪能で、6 年生以上の読解レベルを持っていること。と
  5. 少なくとも13週間の治療を約束でき、治療をランダムに行うことに前向きである

除外基準:

  1. 生涯にわたる統合失調症または双極性障害のDSM-IV精神医学的分類を満たしている、または処方された向精神薬を現在使用しており中止できないうつ病または不安障害を患っている
  2. 薬物またはアルコール依存症(コカインまたはタバコ以外)の現在の DSM-IV 診断
  3. 喘息または慢性閉塞性肺疾患、過去または現在の胃腸潰瘍、肝臓または腎臓の欠損および心調律障害、または治験医師がガランタミン治療に禁忌とみなすその他の病状を含む重大な病状を証明する。
  4. 以下を含む他の薬剤の使用:

    • 心拍数を低下させる薬(ベータ遮断薬など)は、徐脈や房室(AV)ブロックのリスクを高める可能性があります。
    • 非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)。潰瘍/活動性または潜在的な胃腸出血を発症する可能性の増加
  5. スクリーニング肝機能検査(ASTまたはALT)が正常の3倍を超えている。また
  6. ガランタミンに対する既知のアレルギーまたは副作用

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:シュガーピル
シュガーピルは実薬ガランタミンと比較される
プラセボの用量。
他の名前:
  • シュガーピル
アクティブコンパレータ:ガランタミン
実薬とプラセボ薬を比較して、自己投与したコカインが減少するかどうかを確認します。
8mgまたは16mg
他の名前:
  • ラザダイン
  • ラザダインER

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
尿毒性学
時間枠:12週間
12 週間にわたるコカイン陽性の尿サンプルの平均数が示されています。 この結果は、研究データが入力されたときにプロトコール登録から修正されました。
12週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
心拍数
時間枠:12 週間にわたって 1 日 1 回、最大 2 日間
脈
12 週間にわたって 1 日 1 回、最大 2 日間
血圧 - 収縮期血圧
時間枠:週2回、12週間
血圧は安全上の理由から測定されます
週2回、12週間
血圧 - 拡張期血圧
時間枠:週2回、12週間
血圧は安全上の理由から測定されます
週2回、12週間
CANTAB RVIP 測定: RVP A
時間枠:ベースラインと 12 週間
RVIP は、コンピュータによる注意力の尺度です。 これは、ベースライン時と、12 週間の研究期間中 4 週間ごとに行われます。 RVP A' (別名 RVIP A PRIME): ターゲット感度 (つまり、ターゲットへの成功した応答と非ターゲットへの応答の保留) のシグナル検出尺度です。 範囲は 0 ~ 1。スコアが高いほど優れています。
ベースラインと 12 週間
CANTAB RVIP 測定: RVP B
時間枠:ベースラインと 12 週間
RVIP は、コンピュータによる注意力の尺度です。 これは、ベースライン時と、12 週間の研究期間中 4 週間ごとに行われます。 RVP B」: 応答バイアスの尺度(つまり、(ターゲットに対する)過小応答と(つまり、非ターゲットに対する)過剰応答に対するバイアス)の範囲は、それぞれ -1 から +1 です。
ベースラインと 12 週間
CANTAB RVIP 対策: RVP 誤警報
時間枠:ベースラインと 12 週間
RVIP は、コンピュータによる注意力の尺度です。 これは、ベースライン時と、12 週間の研究期間中 4 週間ごとに行われます。 RVP FALSE ALARM は誤警報の確率です。 誤報は、対象外に対する反応です。 数値が高いほど悪いです(つまり、反応阻害の程度が低いと見なすことができます)。 スコアの範囲は 0 ~ 1 で、1 が最も望ましくない確率です。
ベースラインと 12 週間
カンタブ SST- SSRT
時間枠:ベースラインと 12 週間
これは、応答阻害を評価する CANTAB SST 測定です。 停止信号反応時間 (SSRT): 被験者が試行の 50% で正常に反応を抑制できる、開始刺激と停止刺激の間の時間の長さの推定値。 スコアの範囲は 0 ~ 1500 (単位 = ミリ秒) であり、スコアが低いほど「良好」です。
ベースラインと 12 週間
CANTAB SST - 中央値補正
時間枠:ベースラインと 12 週間
これは、応答阻害を評価する CANTAB SST 測定です。 停止信号反応時間 (SSRT): 被験者が試行の 50% で正常に反応を抑制できる、開始刺激と停止刺激の間の時間の長さの推定値。 スコアの範囲は 0 ~ 1500 (単位 = ミリ秒) であり、スコアが低いほど「良好」です。 正解中央値は、被験者が正しいボタン (右または左) で応答した「go」トライアル全体の応答時間の中央値です。
ベースラインと 12 週間
CANTAB SST-SD 修正
時間枠:ベースラインと 12 週間
これは、応答阻害を評価する CANTAB SST 測定です。 停止信号反応時間 (SSRT): 被験者が試行の 50% で正常に反応を抑制できる、開始刺激と停止刺激の間の時間の長さの推定値。 スコアの範囲は 0 ~ 1500 (単位 = ミリ秒) であり、スコアが低いほど「良好」です。 SD Correct は、被験者が正しいボタン (右または左) で応答した「go」トライアル全体の応答時間の標準偏差です。
ベースラインと 12 週間
ストループ - RT 正しいニュートラル
時間枠:0、4、8、12、16、24、36週目
薬物ストループ タスクは、コカイン関連 (「薬物」) の単語または薬物に関連しない (「中立」) 単語を色付きのフォントで書かれた単語を提示するコンピューター化されたタスクです。 被験者は、ボタンを押してフォントの色をできるだけ早く正確に示すように求められます。 この課題は、薬物関連の刺激に対する注意の偏りを測定すると考えられています。 RT Correct Neutral は、被験者が正しい色応答を押したニュートラル トライアルに対する平均応答時間です。
0、4、8、12、16、24、36週目
Stroop-RT 正しい薬
時間枠:0、4、8、12、16、24、36週目
薬物ストループ タスクは、コカイン関連 (「薬物」) の単語または薬物に関連しない (「中立」) 単語を色付きのフォントで書かれた単語を提示するコンピューター化されたタスクです。 被験者は、ボタンを押してフォントの色をできるだけ早く正確に示すように求められます。 この課題は、薬物関連の刺激に対する注意の偏りを測定すると考えられています。 RT Correct Drug は、被験者が正しい色応答を押した薬物試験に対する平均応答時間です。
0、4、8、12、16、24、36週目
ストループ効果の薬物の中立平均値の正解
時間枠:0、4、8、12、16、24、36週目
薬物ストループ タスクは、コカイン関連 (「薬物」) の単語または薬物に関連しない (「中立」) 単語を色付きのフォントで書かれた単語を提示するコンピューター化されたタスクです。 被験者は、ボタンを押してフォントの色をできるだけ早く正確に示すように求められます。 この課題は、薬物関連の刺激に対する注意の偏りを測定すると考えられています。 ストループ効果は、薬物試験と中立試験(つまり、RT 正しい薬物 - RT 正しい中立)に対する反応時間の差です。 ストロープ効果が大きいほど「悪い」(薬物関連の刺激に対する注意の偏りが大きいことを示すと考えられる)。
0、4、8、12、16、24、36週目
桁スパン - LDSF
時間枠:ベースラインと 12 週間
ディジット スパン タスクの説明: 被験者が数字のリストを読み上げ、それを聞いたのと同じ順序で繰り返すように求められる、口頭で管理される (コンピューター化されていない) タスク (順方向条件)。 被験者には桁の長さごとに一対のリストが与えられ、完全に正解したリストごとに得点が与えられます。 2 つのうち少なくとも 1 つがその長さで正解した場合、研究者はさらに長い (1 桁長い) ものを与えます。 一定の長さで両方とも間違えた場合、そのタスクは終了します。 次に、思い出すためにさまざまな数字リストを使用してタスクが繰り返されますが、それらを繰り返すか、聞いたときと逆の順序で繰り返すように求められます (逆方向条件)。 Longest Digit Span Forward (LDSF) は、順方向条件で参加者が正解する最長の桁スパンです。 スコアが高いほど優れています (0 ~ 9 のスケール)。
ベースラインと 12 週間
桁スパン - DSF
時間枠:ベースラインと 12 週間
ディジット スパン タスクの説明: 被験者が数字のリストを読み上げ、それを聞いたのと同じ順序で繰り返すように求められる、口頭で管理される (コンピューター化されていない) タスク (順方向条件)。 被験者には桁の長さごとに一対のリストが与えられ、完全に正解したリストごとに得点が与えられます。 2 つのうち少なくとも 1 つがその長さで正解した場合、研究者はさらに長い (1 桁長い) ものを与えます。 一定の長さで両方とも間違えた場合、そのタスクは終了します。 次に、思い出すためにさまざまな数字リストを使用してタスクが繰り返されますが、それらを繰り返すか、聞いたときと逆の順序で繰り返すように求められます (逆方向条件)。 ディジット スパン フォワード (DSF) は、参加者がフォワード条件で正解したディジット スパン トライアルの数です。 スコアが高いほど優れています (0 ~ 14 のスケール)。
ベースラインと 12 週間
桁スパン - LDSB
時間枠:ベースラインと 12 週間
ディジット スパン タスクの説明: 被験者が数字のリストを読み上げ、それを聞いたのと同じ順序で繰り返すように求められる、口頭で管理される (コンピューター化されていない) タスク (順方向条件)。 被験者には桁の長さごとに一対のリストが与えられ、完全に正解したリストごとに得点が与えられます。 2 つのうち少なくとも 1 つがその長さで正解した場合、研究者はさらに長い (1 桁長い) ものを与えます。 一定の長さで両方とも間違えた場合、そのタスクは終了します。 次に、思い出すためにさまざまな数字リストを使用してタスクが繰り返されますが、それらを繰り返すか、聞いたときと逆の順序で繰り返すように求められます (逆方向条件)。 Longest Digit Span Backward (LDSB) は、後方条件で参加者が正解した最長桁スパンです。 スコアが高いほど優れています (0 ~ 8 のスケール)。
ベースラインと 12 週間
桁スパン - DSB
時間枠:ベースラインと 12 週間
ディジット スパン タスクの説明: 被験者が数字のリストを読み上げ、それを聞いたのと同じ順序で繰り返すように求められる、口頭で管理される (コンピューター化されていない) タスク (順方向条件)。 被験者には桁の長さごとに一対のリストが与えられ、完全に正解したリストごとに得点が与えられます。 2 つのうち少なくとも 1 つがその長さで正解した場合、研究者はさらに長い (1 桁長い) ものを与えます。 一定の長さで両方とも間違えた場合、そのタスクは終了します。 次に、思い出すためにさまざまな数字リストを使用してタスクが繰り返されますが、それらを繰り返すか、聞いたときと逆の順序で繰り返すように求められます (逆方向条件)。 ディジット スパン フォワード (DSB) は、参加者がバックワード条件で正解したディジット スパン トライアルの数です。 スコアが高いほど優れています (0 ~ 14 のスケール)。
ベースラインと 12 週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Mehmet Sofuoglu, M.D., Ph.D.、Yale University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年9月1日

一次修了 (実際)

2016年6月1日

研究の完了 (実際)

2016年6月1日

試験登録日

最初に提出

2011年12月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年2月7日

最初の投稿 (見積もり)

2012年2月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年10月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年10月25日

最終確認日

2018年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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