胃食道逆流症患者における下部食道括約筋圧および食道酸曝露に対する電気刺激の影響を評価するための実現可能性研究
2014年2月11日 更新者:EndoStim Inc.
実現可能性研究: 胃食道逆流症 (GERD) 患者における下部食道括約筋 (LES) 圧および食道酸曝露に対する長期電気刺激の影響の評価
EndoStim Stimulation System は、胃食道逆流症 (GERD) に苦しむ個人の下部食道括約筋 (LES) の安静時緊張を改善し、LES 機能を回復させることを目的とした治験用デバイスです。
調査の概要
詳細な説明
EndoStim は、LES に電気刺激を与えるように特別に設計された治験用医療機器を開発しており、15 人の被験者で EndoStim 刺激システムを使用して 2 つの臨床実現可能性研究を完了しました。
急性電気刺激は、重大な LES 圧力をもたらし、悪影響は報告されていません。
これらの研究の結果は有望であり、経時的に GERD を治療するための EndoStim 刺激システムの有効性を評価するための追加の臨床研究を保証します。
この研究では、EndoStim は完全に埋め込み可能なシステムの使用を提案しています。 この研究の結果は、長期の LES 刺激の安全性を確認することが期待されており、GERD 患者に長期的な臨床的利益をもたらす可能性があります。
研究の種類
介入
入学 (実際)
24
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
-
Santiago、チリ
- INDISA Clínica da Familia
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
21年~65年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 対象者は 21 歳から 65 歳までです。
- -被験者には、胸やけ、逆流、またはその両方の病歴が6か月以上あり、研究に参加する前にPPIを毎日継続して使用することを医師に勧められています。
- -慣らし段階で評価されたPPIから20以上のベースラインGERD-HRQL胸やけスコア。
- -被験者は、米国麻酔学会(ASA)の身体状態分類IまたはII(または同等の地域分類がある場合)を持っています。
- -被験者は、GERD治療の以前のコース(2週間以上)に対して満足のいく症状反応を示しました。 -ランインフェーズ中に評価された治療でのGERD HRQL胸やけスコアの10以上の改善。
- -被験者は、24時間のpH測定中に過剰な下部食道酸への曝露を示しました-登録から6か月以内に行われた抗分泌療法。合計の 5% を超える間 pH < 4、または仰臥時間の 3% を超える。
- -被験者は、登録から6か月以内の高解像度マノメトリーで、安静時LES終末呼気圧が5mmHgを超え、15mmHg未満です。
- -被験者は、登録から6か月以内に上部内視鏡検査でグレードC(LA分類)以下の食道炎を患っています。
- -被験者は、高解像度マノメトリーで70%以上の嚥下と50%以上の蠕動収縮で食道体収縮の振幅が30 mmHgを超えています。
- -被験者はインフォームドコンセントフォームに署名しました。
除外基準:
- -被験者は非GERD食道運動障害を患っています。
- 対象は胃不全麻痺です。
- 被験者は重大な多臓器疾患を患っています。
- -被験者は、過去2年間に治療を必要とする強皮症を患っています。
- -被験者は、過去2年間に治療を必要とする皮膚筋炎を患っています。
- -被験者は、過去2年間に治療を必要とする石灰沈着症-レイノー食道指症症候群を患っています。
- -被験者は、過去2年間に治療を必要とするシェーグレン症候群を患っています。
- -対象は、過去2年間に治療を必要とするシャープ症候群を患っています。
- 被験者はLAグレードC以上の持続性食道炎を患っています。
- -被験者はバレット上皮(> M2; > C1)または異形成を持っています。
- 被験者には3cmを超える裂孔ヘルニアがあります。
- 被験者のボディマス指数は 35 kg/m2 を超えています。
- -被験者は1型糖尿病を患っています
- -被験者は、過去6か月でHbA1cが9.5を超えると定義された制御不能な2型糖尿病(T2DM)を患っているか、またはT2DMを10年以上患っています。
- -被験者は、過去2年間に治療を必要とする自己免疫疾患を患っています。
- -被験者は食道または胃癌の疑いがあるか、確認されています。
- 被験者は食道または胃の静脈瘤を持っています。
- -被験者は重大な心不整脈または異所性または重大な心血管疾患を患っています。
- -被験者は既存の埋め込み型電気刺激装置(ペースメーカーなど)を持っています。
- -対象は慢性的な抗凝固療法を必要とします。
- 被験者は、シャツキ環を除く、嚥下障害または食道消化構造を持っています。
- -被験者は妊娠中、または試験期間中に妊娠する予定です。
- 対象は現在、交絡の可能性がある他の研究に登録されています。
- -被験者は、治験責任医師の裁量により、治験への参加を妨げるような状態を持っています。
- -過去2年間の悪性腫瘍の病歴
- -ニッセン噴門形成術を含む、以前の食道または胃の手術歴
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
他の:シングルアームオープンラベル
EndoStim LES 刺激システム
|
EndoStim LES 刺激システムは、次の 3 つのコンポーネントで構成されています。 電気刺激は、埋め込み型パルス発生器 (IPG) と外部プログラマーを導きます。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
一次安全性評価項目
時間枠:3ヶ月
|
安全性は、12週間(3か月)の追跡調査を通じて、有害事象の発生率と重症度によって評価されます。
この評価には、デバイスの埋め込みから 12 週目の評価の完了までの間に次の結果のいずれかを有する被験者の割合が含まれます: (1) 死亡、または (2) 心筋梗塞、肺炎、創傷感染、または穿孔を含む医学的罹患入院が必要。
|
3ヶ月
|
|
主要エンドポイント: 機能性
時間枠:3ヶ月まで
|
EndoStim システムの機能は、デバイスがプログラムどおりに刺激を開始し、患者の姿勢を正確に検出する能力によって評価されます。
患者が横になっているときと立っているときのデバイス検出の兆候が記録されます。
|
3ヶ月まで
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
GERD-HRQL
時間枠:3ヶ月
|
ベースラインと比較して、12週間(3か月)のフォローアップでLES刺激によるGERD-HRQLの改善
|
3ヶ月
|
|
GERDの症状
時間枠:3ヶ月
|
患者の毎日の症状日記によって測定された GERD 症状の変化、および SF-12 によって測定された生活の質に対する GERD 症状の影響は、ベースライン評価と 12 週目 (3 か月) の移植後の測定値との間で比較されます。
|
3ヶ月
|
|
下部食道対策
時間枠:3ヶ月
|
ベースラインの LES 呼気終末圧と刺激時の LES 呼気終末圧は 3 か月です。
|
3ヶ月
|
|
食道酸曝露
時間枠:3ヶ月
|
PH < 4.0 での合計部分食道酸暴露時間。
治療外、刺激装置の外科的移植前および移植後 12 週間 (3 ヶ月) の刺激時のベースライン食道酸曝露に関するデータ
|
3ヶ月
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Leonardo RODRIGUEZ, M.D、INDISA Clínica da Familia, Santiago, Chile
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2010年9月1日
一次修了 (実際)
2013年5月1日
研究の完了 (実際)
2013年5月1日
試験登録日
最初に提出
2012年4月11日
QC基準を満たした最初の提出物
2012年4月15日
最初の投稿 (見積もり)
2012年4月17日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2014年2月12日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2014年2月11日
最終確認日
2013年1月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。