がん悪液質患者における安全性と有効性を評価するためのマシモレリン反復投与のパイロット臨床試験
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
Washington
-
Seattle、Washington、アメリカ、98108
- Veterans Affairs Puget Sound Health Care System
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳以上で組織学的に難治がん(固形がん)と診断された者、
- 0-2のECOGパフォーマンスステータス、
- -過去6か月間の病気前の体重の少なくとも5%の不随意の体重減少として定義される癌関連悪液質の存在、および
- スクリーニングの前に、書面によるインフォームド コンセントを提供します。
除外基準:
- 肥満 (体重 > 140 kg);
- 最近の積極的な過度のアルコールまたは違法薬物の使用;
- 調査官によって決定された重度のうつ病;
- 悪液質のその他の原因: 肝疾患 (AST または ALT > 3x 通常レベル)。腎不全 (クレアチニン > 1.5 mg/dL)、未治療の甲状腺疾患、クラス III ~ IV の CHF、エイズ、家庭用 O2 の使用を必要とする重度の COPD。
- 食物摂取量を増やすことができない(例えば、食道閉塞、難治性の吐き気と嘔吐);
- 被験者が研究手順を実行するのを妨げるあらゆる状態 (例: 不安定な冠動脈疾患);
- -成長ホルモン、メゲストロール、マリノール、またはその他の同化剤、食欲刺激剤(IV化学療法投与時のデキサメタゾン以外のコルチコステロイドを含む)、経管栄養、または非経口栄養の使用 研究に入る前の1か月間;
- 催吐性が高い化学療法(Hesketh スケールクラス 4-5)の最近の投与(1 週間未満);それ以外の場合、被験者は化学療法を受けている可能性があります。
- 女性で妊娠中、授乳中、または出産の可能性がある。 (注:女性患者の出産の可能性の欠如は、以下によって満たされます:a)閉経後であること。 b) 外科的に無菌であること; c) 試験期間中、経口避妊薬、子宮内避妊器具、横隔膜、または殺精子剤を含むコンドームによる避妊の実践;または d) 性的に活動的でない。 患者が妊娠していないことの確認は、登録時の血清hCG妊娠検査の陰性によって確立されます。
- -QT間隔を延長する薬物、CYP3A4誘導剤、スクリーニング時のQTcが450ms以上、または他の治験薬の同時投与(QTを延長する薬物の半減期の5倍のウォッシュアウト期間は、承認を得て許可されます処方者)。
MRI で被験者を正常にスキャンできない条件:
- 閉所恐怖症(これにより、スキャナーに横たわることが非常に不快になります); b.ペースメーカー、動脈瘤クリップ、神経刺激装置、人工内耳インプラント、眼内金属、鉄鋼労働者、またはその他のインプラントを使用している; c. 発作の病歴 d. 10分以上の意識喪失をもたらす頭部外傷の病歴。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
プラセボコンパレーター:プラセボ
|
プラセボ (Powerade®) を毎日 7 日間。
他の名前:
|
|
アクティブコンパレータ:マシモレリン
|
被験者は、マシモレリン(1 mg / kg)および対応するプラセボ(Powerade®)を毎日7日間受け取ります。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
体重の変化
時間枠:7日
|
1日目から1日目(7日目~1日目)までの体重(kg)の変化を測定する。
|
7日
|
|
インスリン様成長因子 1 (IGF-1) 血漿レベルの変化
時間枠:7日
|
IGF-1 血漿レベルの変化は、1 日目 (投与前) と 7 日目の間で測定されます。
|
7日
|
|
生活の質スコアの変化
時間枠:7日
|
生活の質スコアの変化(アンダーソン症状評価スケール [ASAS; 絶対スコア]、慢性疾患疲労の機能評価 [FACIT-F; 合計スコア])を 1 日目から 7 日目まで測定します。 ASAS は、がん患者集団に一般的に見られる症状群に関連する生活の質 (QOL) の検証済みの尺度です。 絶対スコアは 0 ~ 100 の範囲であり、スコアが高いほど癌の症状が悪化していることを示します。 FACIT-F は、慢性疾患に関連する疲労に関連する QOL の検証済みの尺度です。 欠落している項目を考慮するため、FACIT-F 合計スコア (下位尺度の合計) は、以下を使用して完了した項目の合計スコアのパーセントを計算することによって調整されました。 (FACIT-F 合計スコア)/(完了した N 項目 × 4 (各項目の最大スコア) × 100% スコアの範囲は 0 ~ 160 で、スコアが高いほど疲労が大きいことを示します。 テストは、身体的、社会的/家族的、感情的、機能的幸福、および追加の懸念という 5 つの下位尺度で構成されます。 |
7日
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
食物摂取と日記
時間枠:7日
|
1日目と7日目の3日前に記録される食事日誌と、スクリーニング時と7日目に行われる試験食によって測定される食物摂取量。
|
7日
|
|
食欲(食欲のためのビジュアルアナログスケール[VAS])
時間枠:7日
|
1日目から7日目までの、検証済みの視覚的アナログスケールによって測定された食欲の変化。
VAS は、主観評価を 100 mm の線で定量化する 1 項目の尺度であり、0 mm の位置には「まったくない」という単語が、100 mm の位置には「非常に」という単語が固定されており、参加者はその線上に次のことを示すマークを付けます。彼らの現在の空腹レベル。
スコアが高いほど、空腹感がより大きいことを示します。
|
7日
|
|
握力の強さ
時間枠:7日
|
握力で測定される筋力の変化。
|
7日
|
|
間接熱量測定によって測定されたエネルギー消費。
時間枠:7日
|
間接熱量測定によって測定されたエネルギー消費量の変化。
|
7日
|
|
研究室でのアッセイ
時間枠:1日目から7日目まで
|
1日目から7日目までのインスリン様成長因子結合タンパク質-3(IGFBP-3)、高感度C反応性タンパク質(CRP)、およびグルコースの変化。
|
1日目から7日目まで
|
|
安全性試験所(白血球)
時間枠:1日目から7日目まで
|
臨床検査パラメータの変化: 全血球計算 (CBC)
|
1日目から7日目まで
|
|
心電図
時間枠:1日目から7日目まで
|
投与前1日目と7日目、投与後1時間、および研究後の来院時の心電図(ECG)の変化。
|
1日目から7日目まで
|
|
安全性と忍容性の尺度としての有害事象のある参加者の数
時間枠:7日
|
1日目から7日目までの有害事象の記録。
|
7日
|
|
階段登る力(SCP)の変化
時間枠:1日目から7日目まで
|
SCP は 1 日目と 7 日目に評価されました。参加者は、必要に応じて手すりを使用し、病院の標準的な階段 (13 段、各 15.3 cm) をできるだけ早く登るように求められました。 間に 1 分間の休憩を挟んで 2 ~ 3 回の試行が試みられました。 最短の完了時間が検出力に変換され、以下の分析に使用されました。 W=(体重(kg)×重力加速度(9.81m⁄s^2)×垂直距離(1.99m))/(時間(秒)) |
1日目から7日目まで
|
|
予測安静時エネルギー消費量(REE)の割合の変化
時間枠:1日目から7日目まで
|
間接熱量測定によって測定された予測パーセント (REE) の変化。
|
1日目から7日目まで
|
|
呼吸商の変化
時間枠:1日目から7日目まで
|
間接熱量測定によって測定された呼吸商(放出された CO2 の体積と利用された O2 の体積の比)の変化。
|
1日目から7日目まで
|
|
研究室アッセイ (成長ホルモン)
時間枠:1日目から7日目まで
|
1日目から7日目までの成長ホルモン(GH)の変化。
|
1日目から7日目まで
|
|
安全検査室(赤血球)
時間枠:1日目から7日目まで
|
臨床検査パラメータの変化: 全血球計算 (CBC)
|
1日目から7日目まで
|
|
安全性検査室 (ヘモグロビン [HGB]、平均赤血球ヘモグロビン [MCH] 濃度、タンパク質、総アルブミン)
時間枠:1日目から7日目まで
|
臨床検査パラメータの変化: 全血球計算 (CBC) および完全代謝パネル
|
1日目から7日目まで
|
|
実験室の安全性 (ヘマトクリット [HCT]、赤血球分布幅 [RCDW]、好中球、リンパ球、単球、好酸球、好塩基球)
時間枠:1日目から7日目まで
|
臨床検査パラメータの変化: 全血球計算 (CBC)
|
1日目から7日目まで
|
|
安全検査室(平均粒子体積[MCV])
時間枠:1日目から7日目まで
|
臨床検査パラメータの変化: 全血球計算 (CBC)
|
1日目から7日目まで
|
|
安全検査室(平均赤血球ヘモグロビン[MCH])
時間枠:1日目から7日目まで
|
臨床検査パラメータの変化: 全血球計算 (CBC)
|
1日目から7日目まで
|
|
安全性検査室(血小板)
時間枠:1日目から7日目まで
|
臨床検査パラメータの変化: 全血球計算 (CBC)
|
1日目から7日目まで
|
|
安全研究所 {血中尿素窒素 [BUN];クレアチニン;カルシウム)
時間枠:1日目から7日目まで
|
臨床検査パラメータの変化: 完全な代謝パネル
|
1日目から7日目まで
|
|
安全研究所(ナトリウム、塩化物、二酸化炭素)
時間枠:1日目から7日目まで
|
臨床検査パラメータの変化: 完全な代謝パネル
|
1日目から7日目まで
|
|
安全研究所(カリウム)
時間枠:1日目から7日目まで
|
臨床検査パラメータの変化: 完全な代謝パネル
|
1日目から7日目まで
|
|
安全研究所(アルカリホスファターゼ)
時間枠:1日目から7日目まで
|
臨床検査パラメータの変化: 完全な代謝パネル
|
1日目から7日目まで
|
|
安全研究所(推定糸球体濾過率[eGFR])
時間枠:1日目から7日目まで
|
臨床検査パラメータの変化: 完全な代謝パネル
|
1日目から7日目まで
|
|
安全研究所(アラニントランスアミナーゼ[ALT]、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ[AST])
時間枠:1日目から7日目まで
|
臨床検査パラメータの変化: 完全な代謝パネル
|
1日目から7日目まで
|
|
ECG (心拍数[HR])
時間枠:1日目から7日目まで
|
投与前1日目と7日目、投与後1時間、および研究後の来院時の心電図(ECG)の変化。
|
1日目から7日目まで
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Jose M Garcia, MD, PhD、University of Washington and Veterans Affairs Puget Sound Health Care System
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Maldonado M, Molfese DL, Viswanath H, Curtis K, Jones A, Hayes TG, Marcelli M, Mediwala S, Baldwin P, Garcia JM, Salas R. The habenula as a novel link between the homeostatic and hedonic pathways in cancer-associated weight loss: a pilot study. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2018 Jun;9(3):497-504. doi: 10.1002/jcsm.12286. Epub 2018 Mar 25.
- Herodes M, Anderson LJ, Shober S, Schur EA, Graf SA, Ammer N, Salas R, Marcelli M, Garcia JM. Pilot clinical trial of macimorelin to assess safety and efficacy in patients with cancer cachexia. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2023 Apr;14(2):835-846. doi: 10.1002/jcsm.13191. Epub 2023 Mar 1.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。