- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01614990
암 악액질 환자의 안전성과 효능을 평가하기 위한 Macimorelin의 반복 투여에 대한 파일럿 임상 시험
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Washington
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Seattle, Washington, 미국, 98108
- Veterans Affairs Puget Sound Health Care System
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 난치성 암(고형 종양)의 조직학적 진단을 받은 18세 이상의 피험자,
- 0-2의 ECOG 수행 상태,
- 이전 6개월 동안 질병 전 체중의 최소 5%의 비자발적 체중 감소로 정의되는 암 관련 악액질의 존재, 그리고
- 스크리닝 전에 서면 동의서를 제공하십시오.
제외 기준:
- 비만(체중 >140Kg);
- 최근의 과도한 알코올 또는 불법 약물 사용;
- 조사관에 의해 결정된 중증 우울증;
- 다음과 같은 악액질의 다른 원인: 간 질환(AST 또는 ALT > 정상 수준의 3배); 신부전(크레아티닌 >1.5 mg/dL), 치료되지 않은 갑상선 질환, 클래스 III-IV CHF, AIDS, 가정 O2 사용이 필요한 중증 COPD;
- 음식 섭취를 늘릴 수 없음(예: 식도 폐쇄, 난치성 메스꺼움 및 구토)
- 피험자가 연구 절차를 수행하는 것을 방해하는 모든 조건(예: 불안정 관상 동맥 질환);
- 연구 시작 전 1개월 동안 성장 호르몬, 메게스트롤, 마리놀 또는 기타 동화 작용제, 식욕 자극제(IV 화학요법 투여 시 덱사메타손 이외의 코르티코스테로이드 포함), 튜브 영양 또는 비경구 영양의 사용;
- 고도의 구토 유발성 화학요법(Hesketh 척도 등급 4-5)의 최근 투여(1주 미만); 피험자는 그렇지 않으면 화학 요법을 받고 있을 수 있습니다.
- 여성이고 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 가임기입니다. (참고: 여성 환자의 가임 가능성 부족은 다음으로 충족됩니다. a) 폐경 후; b) 외과적으로 불임임; c) 연구 기간 동안 경구 피임제, 자궁내 장치, 다이어프램 또는 살정자제를 사용한 콘돔을 사용하여 피임 실시; 또는 d) 성적으로 비활성 상태. 환자가 임신하지 않았다는 확인은 등록 시 음성 혈청 hCG 임신 테스트에 의해 확립됩니다.
- QT 간격을 연장하는 약물, CYP3A4 유도제, 스크리닝 시 QTc가 450ms 이상이거나 기타 시험용 제제(QT를 연장하는 약물 반감기의 5배 휴약 기간)의 병용 투여는 처방자).
MRI에서 피험자를 성공적으로 스캔하지 못하는 조건:
- 밀실 공포증(스캐너에 누워 있으면 매우 불편함); 비. 심박조율기, 동맥류 클립, 신경자극기, 인공와우, 눈 안의 금속, 철강 작업자 또는 기타 이식 장치가 있는 경우 씨. 발작의 역사 d. 의식 상실을 초래하는 두부 손상 병력 > 10분.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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위약 비교기: 위약
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7일 동안 매일 위약(Powerade®).
다른 이름들:
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활성 비교기: 마시모렐린
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피험자는 7일 동안 매일 마시모렐린(1mg/kg)과 위약(Powerade®)을 투여받습니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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체중 변화
기간: 7 일
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1일차부터 7일차~1일차까지 체중(kg) 변화를 측정합니다.
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7 일
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인슐린 유사 성장 인자-1(IGF-1) 혈장 수준의 변화
기간: 7 일
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IGF-1 혈장 수준의 변화는 1일(투약 전)과 7일 사이에 측정됩니다.
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7 일
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삶의 질 점수 변화
기간: 7 일
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삶의 질 점수(앤더슨 증상 평가 척도[ASAS; 절대 점수], 만성 질환-피로의 기능 평가[FACIT-F; 총 점수])의 변화는 1일과 7일 사이에 측정됩니다. ASAS는 암 환자 집단에서 흔히 볼 수 있는 증상군과 관련된 삶의 질(QOL)에 대한 검증된 척도입니다. 절대점수 범위는 0~100점이며, 점수가 높을수록 암 증상이 더 심함을 나타냅니다. FACIT-F는 만성 질환과 관련된 피로와 관련된 QOL의 검증된 척도입니다. 누락된 항목을 설명하기 위해 다음과 같이 완료된 항목의 총점 백분율을 계산하여 FACIT-F 총점(하위 척도의 합계)을 조정했습니다. (FACIT-F 총점)/(N개 항목 완료 ×4(각 항목에 대해 가능한 최대 점수) × 100% 점수 범위는 0~160점이며 점수가 높을수록 피로도가 높다는 것을 나타냅니다. 테스트는 신체적, 사회적/가족, 정서적, 기능적 웰빙, 추가 문제 등 5가지 하위 척도로 구성됩니다. |
7 일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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음식 섭취 및 일기
기간: 7 일
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1일 및 7일 전 3일 동안 기록된 음식 일지 및 스크리닝 및 7일에 수행된 시험 식사에 의해 측정된 음식 섭취.
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7 일
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식욕(식욕에 대한 시각적 아날로그 척도[VAS])
기간: 7 일
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1일차와 7일차 사이에 검증된 시각적 아날로그 척도로 측정된 식욕의 변화.
VAS는 "전혀 아님"이라는 단어가 있는 0mm와 참가자가 선에 표시하는 "매우"라는 단어가 있는 100mm에 고정된 100mm 선으로 주관적 등급을 정량화하는 단일 항목 측정값입니다. 현재 배고픔 수준.
점수가 높을수록 배고픔을 더 많이 인식하고 있음을 나타냅니다.
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7 일
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손잡이 강도
기간: 7 일
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악력으로 측정한 근력의 변화.
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7 일
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간접열량계로 측정한 에너지 소비.
기간: 7 일
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간접 열량측정법으로 측정한 에너지 소비의 변화.
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7 일
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실험실 분석
기간: 1일차~7일차
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1일차와 7일차 사이의 인슐린 유사 성장 인자 결합 단백질-3(IGFBP-3), 고감도 C 반응성 단백질(CRP) 및 포도당의 변화.
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1일차~7일차
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안전연구실(백혈구)
기간: 1일차~7일차
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임상 실험실 매개변수의 변화: 전체 혈구 수치(CBC)
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1일차~7일차
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심전도
기간: 1일차~7일차
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투여 1일 및 7일 전, 투여 후 1시간 및 연구 후 방문 시 심전도(ECG)의 변화.
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1일차~7일차
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안전성과 내약성의 척도로서 부작용이 발생한 참가자 수
기간: 7 일
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1일차부터 7일차까지의 모든 이상반응을 기록합니다.
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7 일
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계단 오르기 힘 변화(SCP)
기간: 1일차~7일차
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SCP는 1일차와 7일차에 평가되었습니다. 참가자들은 필요한 경우 난간을 사용하여 가능한 한 빨리 표준 병원 계단(13계단, 각 15.3cm)을 오르도록 요청받았습니다. 중간에 1분의 휴식을 두고 2~3번의 시도를 시도했습니다. 가장 짧은 완료 시간이 거듭제곱으로 변환되어 다음과 같은 분석에 사용되었습니다. W= (체질량(kg) × 중력 가속도(9.81m⁄s^2 )× 수직 거리(1.99m))/(시간(초)) |
1일차~7일차
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예측 휴식 에너지 소비율(REE)의 변화
기간: 1일차~7일차
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간접 열량계로 측정한 예측 백분율(REE)의 변화입니다.
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1일차~7일차
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호흡 지수의 변화
기간: 1일차~7일차
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간접 열량계로 측정한 호흡 지수(사용된 O2 부피에 대한 방출된 CO2 부피의 비율)의 변화입니다.
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1일차~7일차
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실험실 분석(성장 호르몬)
기간: 1일차~7일차
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1일차와 7일차 사이의 성장 호르몬(GH) 변화.
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1일차~7일차
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안전연구실(적혈구)
기간: 1일차~7일차
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임상 실험실 매개변수의 변화: 전체 혈구 수치(CBC)
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1일차~7일차
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안전 실험실(헤모글로빈[HGB], 평균 적혈구 헤모글로빈[MCH] 농도, 단백질, 총 알부민)
기간: 1일차~7일차
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임상 실험실 매개변수의 변화: 전체 혈구 수치(CBC) 및 전체 대사 패널
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1일차~7일차
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실험실 안전성(적혈구 용적률[HCT], 적혈구 분포 폭[RCDW], 호중구, 림프구, 단핵구, 호산구, 호염기구)
기간: 1일차~7일차
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임상 실험실 매개변수의 변화: 전체 혈구 수치(CBC)
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1일차~7일차
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안전 실험실(평균 적혈구 부피[MCV])
기간: 1일차~7일차
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임상 실험실 매개변수의 변화: 전체 혈구 수치(CBC)
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1일차~7일차
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안전 실험실(평균 적혈구 헤모글로빈[MCH])
기간: 1일차~7일차
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임상 실험실 매개변수의 변화: 전체 혈구 수치(CBC)
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1일차~7일차
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안전실험실(혈소판)
기간: 1일차~7일차
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임상 실험실 매개변수의 변화: 전체 혈구 수치(CBC)
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1일차~7일차
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안전실험실{혈액요소질소[BUN]; 크레아티닌; 칼슘)
기간: 1일차~7일차
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임상 실험실 매개변수의 변화: 완전한 대사 패널
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1일차~7일차
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안전실험실(나트륨,염화물,이산화탄소)
기간: 1일차~7일차
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임상 실험실 매개변수의 변화: 완전한 대사 패널
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1일차~7일차
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안전실험실(칼륨)
기간: 1일차~7일차
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임상 실험실 매개변수의 변화: 완전한 대사 패널
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1일차~7일차
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안전실험실(알칼리인산분해효소)
기간: 1일차~7일차
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임상 실험실 매개변수의 변화: 완전한 대사 패널
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1일차~7일차
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안전 실험실(예상 사구체 여과율[eGFR])
기간: 1일차~7일차
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임상 실험실 매개변수의 변화: 완전한 대사 패널
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1일차~7일차
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안전 실험실(알라닌 트랜스아미나제[ALT], 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제[AST])
기간: 1일차~7일차
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임상 실험실 매개변수의 변화: 완전한 대사 패널
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1일차~7일차
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ECG(심박수[HR])
기간: 1일차~7일차
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투여 1일 및 7일 전, 투여 후 1시간 및 연구 후 방문 시 심전도(ECG)의 변화.
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1일차~7일차
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Jose M Garcia, MD, PhD, University of Washington and Veterans Affairs Puget Sound Health Care System
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Maldonado M, Molfese DL, Viswanath H, Curtis K, Jones A, Hayes TG, Marcelli M, Mediwala S, Baldwin P, Garcia JM, Salas R. The habenula as a novel link between the homeostatic and hedonic pathways in cancer-associated weight loss: a pilot study. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2018 Jun;9(3):497-504. doi: 10.1002/jcsm.12286. Epub 2018 Mar 25.
- Herodes M, Anderson LJ, Shober S, Schur EA, Graf SA, Ammer N, Salas R, Marcelli M, Garcia JM. Pilot clinical trial of macimorelin to assess safety and efficacy in patients with cancer cachexia. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2023 Apr;14(2):835-846. doi: 10.1002/jcsm.13191. Epub 2023 Mar 1.
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