歯列矯正の歯の動きに対するコルチコトミーの効果

歯列矯正の歯の移動を促進するための外科的技術の使用が開発されました。 外科用バーを使用して、皮質板の垂直方向の溝 (corticotomy) を歯根の近心側および遠位側に作成し、歯根を辺縁稜の 3 mm 下に移動させ、頂点を超えて延長します。 動物実験では、急速な歯列矯正による歯の移動は、周囲の歯周組織における細胞活動の増加、つまり局所加速現象（RAP）によるものであることが示されました。 圧縮側では高い破骨細胞活性が観察されますが、引張側でも程度は低く観察されます。 組織学的分析は、21日目にリモデリング組織が繊維組織に置き換わり、その後(60日)に骨に置き換わることを示しています。 さらに、コルチコトミーに直接隣接する組織は、歯周靭帯の幅の増加、石灰化した海綿骨表面の減少、および破骨細胞の数の増加によって特徴付けられます。 しかし、異化活性（破骨細胞）が増加するだけでなく、同化活性（骨芽細胞）も3倍増加します. これにより、骨吸収率と骨付着率のバランスがとれます。 興味深い発見は、圧縮部位でのヒアリン化率の低下でした。これは、歯周靭帯の幅が増加し、歯の移動が容易になったためと考えられます。

肺胞気晴らしに使用される従来の骨切り術とは対照的に、コルチコトミー手順中の髄質血管系の保存は、十分な血液供給と栄養を提供します。 これにより、組織の治癒とリモデリングの速度が加速されるため、手術後すぐに歯列矯正の動きを開始できます。 歯周組織に悪影響を与えることなく、標準的な歯列矯正と比較して、歯の移動速度が2倍になると計算されています（25日目で2.5mmから3mm）。 歯の移動を改善するためのこの外科的補助アプローチは、大臼歯の侵入、スペースの閉鎖、混雑の解消、およびオープンバイトの管理に有益です。

この調査は、コルチコトミーによる矯正治療と従来の矯正治療の間の歯の移動速度と歯周の臨床パラメーターの変化を判断することを目的としています。 前眼部に密集している歯の治療のための矯正治療を必要とする、歯周病および全身的に健康な被験者。 歯の移動速度は、X線写真とキャストモデルによって評価され、歯周の臨床パラメーターは、4か月のフォローアップ中の各訪問で記録されます。