難治性耳管機能障害：症状は内リンパ水腫に関連しています

耳管機能不全は、一般的な耳鼻咽喉科の臨床診療で遭遇する最も一般的な問題の 1 つです。 耳圧、聴力低下、耳の痛み、耳鳴り、および頻繁な耳の感染症の症状は、耳管が鼓膜全体の空気圧を均等化できないことが原因であるとしばしば非難されます。 耳管が閉塞すると、中耳の空間は閉じた部屋になり、正常なガス交換が行われなくなります。 耳鼻咽喉科の機能障害の治療は、伝統的に 2 段階のシステムに焦点を当ててきました。 第一に、患者はほとんどの場合、鼻ステロイドと抗ヒスタミン薬を服用しています。 この投薬レジメンは、鼻の炎症の減少、粘膜の腫れにつながり、鼻アレルギーを治療します. 多くの患者では、この治療により症状が完全に改善するか、許容できるレベルまで軽減されます。 患者の症状が改善されない場合、管理の次のステップは、鼓膜切開術 (鼓膜を横切る穴) を介して中耳への手術路を作成し、鼓膜を横切る圧力均等化チューブを配置することです。 これにより、耳管内の解剖学的障害物がバイパスされ、中耳圧が鼓膜全体の大気圧と等しくなります。 残念なことに、これにもかかわらず、難治性の症状、しばしば耳圧および主観的な聴力低下を伴う患者がいます。 これらの症状は、内耳疾患、特に内リンパ水腫にも頻繁に関連しています。 内リンパ水腫は、内耳内の液体である内リンパ液の過剰産生に関連していると考えられています。 したがって、患者の意志不応性耳管機能不全は内耳現象を経験しており、内リンパ水腫（または内リンパ液の過剰産生）がどのように管理されるかと同様の治療から利益を得ることを提案します. 内リンパ水腫の管理の主力は、低ナトリウム食と利尿剤治療（ヒドロクロロチアジド/トリアムテレン）です。 これらの治療はどちらも、内リンパの産生を減らすことを目的としています。