불응성 유스타키오관 기능 장애: 내림프 수종과 관련된 증상입니까?

유스타키오관 기능 장애는 일반적인 이비인후과 임상에서 접하게 되는 가장 흔한 문제 중 하나입니다. 귀 압력, 청력 감소, 귀 통증, 귀 터짐 및 빈번한 귀 감염의 증상은 종종 고막을 가로지르는 기압을 균등하게 하는 유스타키오관의 무능력에 기인합니다. 유스타키오관이 막히면 중이 공간은 정상적인 가스 교환이 일어나지 않는 폐쇄된 공간이 됩니다. 유스타키오 기능 장애의 치료는 전통적으로 2단계 시스템에 중점을 두었습니다. 첫째, 환자는 대부분 비강 스테로이드와 항히스타민제를 투여받습니다. 이 약물 요법은 비강 염증, 점막 부종을 감소시키고 비강 알레르기를 치료합니다. 많은 환자에서 이 치료는 증상을 완전히 호전시키거나 견딜 수 있는 수준으로 감소시킵니다. 환자의 증상이 호전되지 않으면 관리의 다음 단계는 고막 절개술(고막을 가로지르는 구멍)을 통해 중이에 수술관을 만들고 고막을 가로질러 압력 평형 튜브를 배치하는 것입니다. 이것은 유스타키오관의 모든 해부학적 장애물을 우회하고 중이의 압력이 고막을 가로질러 대기압과 평형을 이루도록 합니다. 불행하게도, 그럼에도 불구하고 종종 귀의 압력과 주관적으로 청력이 감소하는 난치성 증상을 보이는 환자들이 있습니다. 이러한 증상은 또한 내이 질환, 특히 내림프수종과 자주 연관됩니다. 내림프 수종은 내이 내의 유체인 내림프액의 과잉 생산과 관련이 있는 것으로 느껴집니다. 따라서, 우리는 환자의 의지 불응성 유스타키오관 기능 장애가 내이 현상을 경험하고 있으며 내림프 수종(또는 내림프액의 과잉 생성)이 관리되는 방식과 유사한 치료가 도움이 될 것이라고 제안합니다. 내림프수종 관리의 기본은 저나트륨 식이요법과 이뇨제 치료(히드로클로로티아지드/트리암테렌)입니다. 이 두 치료법 모두 내림프 생성을 줄이는 것을 목표로 합니다.