Tulenkestävä Eustachian putken toimintahäiriö: liittyvätkö oireet endolymfaattiseen vesiputkeen

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida tulenkestävän Eustachian putken toimintahäiriön hoidon hyötyjä endolymfaattisen hydropsin tavanomaisella hoidolla. Eustachian putken toimintahäiriö on yleinen otolaryngologiassa tehty diagnoosi, joka liittyy epänormaaliin paineen tasaantumiseen välikorvatilassa, joka liittyy turvonneeseen, tulehtuneeseen tai tukkeutuneeseen Eustachian putkeen. Tämän oireita ovat kuulon heikkeneminen, sairaan korvan/korvien täyteyden tunne, korvakipu, korvien poksahtaminen ja toisinaan epätasapaino. Nämä oireet menevät päällekkäin harvinaisemman ja vaikeammin diagnosoitavan tilan kanssa, joka tunnetaan nimellä endolymfaattinen hydropsi tai nesteen ylituotanto sisäkorvassa. Näiden kahden sairauden hoito on erilainen, ja perinteisesti potilaita hoidetaan ensin Eustachian putken toimintahäiriöstä, koska se on paljon yleisempää ja hoitoja on useita, nimittäin nenän steroideja, antihistamiineja ja paineentasausputkia. Potilaille, jotka eivät parane näillä hoidoilla, heitä hoidetaan usein diureeteilla ja vähäsuolaisella ruokavaliolla oletettujen endolymfaattisten hydropsien hoitoon. Ei ole koskaan tehty tutkimusta näiden hoitojen hyödyllisyydestä potilailla, joilla on refraktorinen Eustachian putken toimintahäiriö. On myös syytä uskoa, että krooninen ETD, johon liittyy effuusio, voi johtaa sekä sisä- että välikorvan toimintahäiriöihin. Siten tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää tavanomaisen endolymfaattisen hydrops-hoidon hyöty potilaalle, jolla on refraktaarisia Eustachian putken toimintahäiriön oireita.

Hypoteesi:

Potilailla, joilla on refraktaarinen Eustachian putken toimintahäiriö (potilaat, joilla oireet eivät parantuneet tai ovat vain vähän parantuneet nenän steroidi- ja antihistamiinihoidosta ja myringotomiaputken asettamisesta huolimatta), on endolymfaattista hydropsia, ja nämä potilaan oireet paranevat vähänatriumisella ruokavaliolla ja diureetilla.