内視鏡検査、IBS、食物不耐症

バックグラウンド：

内視鏡による上皮内構造の即時同定と診断、および腸粘膜表面におけるアレルゲンに対する即時反応および遅発反応は、利用可能なすべての検査で陰性である食物不耐症の被験者の診断と管理においてまだ達成されていない目標である。 内視鏡検査は、これまで報告されていなかった、食物に対する隠されていない小腸の反応をさらに視覚化し、特徴づけるのに役立つ可能性があります。

共焦点レーザー内視鏡検査は、巨視的視野と同時に共焦点顕微鏡イメージングを提供します。これにより、検者は曝露後の即時の反応を観察することができ、さらに、この反応の背後にある病理をさらに理解するためのさらなる分析のために腸から排泄される液体を捕捉することも可能になります。

食物不耐症の疑いがあり、日常的な方法で検査が陰性で、原因不明の膨満感と下痢を患っている患者 N=50 人。 結果を比較するための乳糖不耐症患者 n=10 人の患者。 フルクトース不耐症の患者 n=10 人の患者が結果を比較します。 共焦点内視鏡検査によるバレット食道の粘膜異形成の可能性を評価する必要があるが、膨満感や腹痛の症状はなく、アレルギー検査の健康対照として機能するバレット食道のボランティア（n=10）。

方法:

主な目的は、以下の方法で 5 つの主要アレルゲンにさらされた後の腸内顕微鏡検査で腸のアレルギー反応を検出できるかどうかを調査することです。

上部消化管の表面の評価を含む内視鏡による標準的な胃内視鏡検査の後、静脈内投与が行われます。 フルオレセインの注射、その後固有層の初期リンパ球/単核細胞の数を含む十二指腸表面の最初の視覚化: アレルゲン 1 (牛乳)、アレルゲン 2 (小麦)、アレルゲン 3 (大豆)、アレルゲン 4 (リンゴ)、アレルゲン 5 （酵母）。

主要エンドポイントは、十二指腸の固有層におけるリンパ球と単核細胞の目に見える顕著な増加であり、内視鏡チャネルを通じて表面に噴霧されたアレルゲンの 1 つに対する急性反応を表します。