減量中の太りすぎの女性における卵巣の形態と機能の評価

多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) は複雑な内分泌疾患で、世界中で生殖年齢の女性の 10 人に 1 人が罹患しています。 それは、(1) オリゴまたは無排卵、(2) 高アンドロゲン症、および (3) 多嚢胞性卵巣形態を含む徴候および症状の集合によって特徴付けられます。 肥満は生殖および代謝機能を悪化させるため、過体重/肥満患者の第一選択療法として、減量を目的とした生活習慣への介入が推奨されます。 多くの研究で、適度な減量 (5 ～ 10%) で PCOS の女性の症状が改善されることが示されています。 しかし、減量が排卵を刺激したり、月経周期を回復させたりするメカニズムは不明のままです。

したがって、この研究の目的は、月経周期が規則的な肥満女性と、月経周期が不規則な肥満女性および/またはPCOSの肥満女性の体組成、代謝状態、生殖ホルモン、および卵胞発育に対する減量の影響を調査することです。 研究者らは、アメリカ人とアメリカ糖尿病協会のための米国農務省の食事ガイドラインの栄養勧告に基づいた、低カロリーで低グリセミック指数の食事パターンは、内分泌と代謝障害を減らし、その結果、PCOS の排卵と月経周期を改善すると考えています。

この目的を達成するために、研究者は最大 50 人の肥満者 (つまり、 体格指数 >30 kg/m*m) の月経周期が規則的な女性、月経周期が不規則または PCOS の最大 50 人の肥満女性。 除外基準には、年齢が 18 歳未満または 35 歳以上で、ホルモン避妊薬、不妊治療、または登録前 3 か月間のインスリン感作薬の使用が含まれます。 この研究では、ベースライン期間中の 1 か月間のデータ収集 (1 か月目) と、市販の減量プログラム中の 6 か月間のデータ収集 (Nutrisystem® D; 2 か月目から 7 か月目) が必要です。

参加者は、経膣超音波検査と静脈穿刺によって、隔日（1か月目と7か月目）または週2回（2か月目から6か月目）評価されます。 卵巣の超音波画像は、個々の卵胞の総数と直径について評価されます。 血清サンプルは、卵胞刺激ホルモン、黄体形成ホルモン、エストラジオール、およびプロゲステロンについて評価されます。 参加者はまた、複数の代謝および行動テストを使用して、最大 4 つの時点で評価されます。 関心のある時点は次のとおりです。 (1) 1 か月目 (つまり、 介入前)、(2) 5% 減量後、(3) 10% 減量後、および (4) 7 か月目 (つまり、 介入後）。 関心のある評価とエンドポイントには次のものが含まれます。 (2) 経口耐糖能試験 (グルコース摂取後 0、30、60、90、および 120 分でのグルコースおよびインスリン動態を特徴付けるため); （3）身体検査（身長、体重、ウエストとヒップの周囲、血圧、心拍数、および多毛スコアを測定するため）。 (4) デュアル X 線吸収測定スキャン (合計および局所の脂肪と除脂肪量を定量化するため)。 (5) 生活の質に関するアンケート (健康関連の生活の質を評価するため)。

介入後の卵巣の形態、生殖ホルモン、代謝状態、および体組成のさらなる変化を評価するために、参加者は研究終了の6か月後に研究ユニットに戻るよう招待されます。 前述の手順 (経膣超音波スキャン、空腹時血液検査、経口耐糖能検査、身体検査、二重 X 線吸収測定スキャン、生活の質に関する質問票) が繰り返されます。