混合麻酔中の意識
混合麻酔におけるバイスペクトル指数(BIS)、暗黙記憶夢想起、MAC の関係
調査の概要
詳細な説明
刺激に対する反応性の低下により、麻酔薬の効果と外科的刺激のバランスである麻酔の深さが決まります。
自覚症状はまれで、発生率は 0.1 ~ 0.2 % で、全身麻酔中に起こった出来事を術後に思い出すこととして定義されます。
認識のさまざまな段階を定義する必要があります。痛みを伴う明示的な想起を伴う意識的な認識。痛みのない明示的な想起による意識的認識。明示的な想起と暗黙的な想起の可能性を伴わない意識的認識。明示的な想起と暗黙的な想起の可能性のない潜在意識の認識。認識がありません。
この記憶はトラウマとなる可能性があり、被験者の半数以上で慢性心的外傷後ストレス障害 (PTSD) を発症する可能性があります。
意識の一部のケースは不適切な麻酔によって引き起こされますが、特に筋弛緩剤が使用されている場合には、術中モニタリングによる催眠の深さを評価することで回避できる可能性があります。
バイスペクトル インデックス (BIS) は、独自のアルゴリズムを通じて脳活動を監視するように設計されたデバイスの 1 つであり、EEG を精緻化し、催眠レベルの指標を提供します。
したがって、EEG の時間領域と周波数領域から導出されたいくつかの変数が、患者の意識レベルを示す単一の指標に結合されます。
手術中に 40 ~ 60 の範囲にすると、意識をなくすことができ、麻酔薬の投与量を減らすことができます。
この研究では、腹部の大手術中に、求心性の有害な刺激を抑制するために硬膜外鎮痛が実施され、ハロゲン酸塩に基づく全身麻酔が併用されました。
したがって、この研究の目的は、腹部大手術で混合麻酔を受けている患者におけるセボフルランの 2 つの異なる最小肺胞濃度 (MAC) 中のバイスペクトル指数値と明示的または暗黙的な記憶または夢の間の関係を推定することであり、このようにして、硬膜外鎮痛のような深い鎮痛が存在する場合、ハロゲン化揮発性麻酔薬の必要性を軽減できる可能性。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Rm
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Rome、Rm、イタリア、00168
- Catholic University Of Sacred Heart
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
イタリア語を母語とするアメリカ麻酔科医協会の身体状態 I ~ II -
除外基準:硬膜外カテーテルの留置の拒否 神経疾患または精神疾患 聴覚障害 中枢神経系に影響を与えることがわかっている薬物の使用 凝固障害 心臓病 感染症 局所麻酔薬に対するアレルギー 肝臓または腎臓の疾患
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研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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バイスペクトルインデックスグループ
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催眠の深さの評価 -------------------------------------------------- ------------------------------ |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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BIS と自由連合テストスコアの相関関係
時間枠:麻酔中は 15 分ごと、および麻酔が緊急解除された後は 24 時間ごと
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麻酔中は 15 分ごと、および麻酔が緊急解除された後は 24 時間ごと
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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認識を避けるために必要なセボフルランのMAC
時間枠:麻酔から緊急復帰してから 24 時間後
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麻酔から緊急復帰してから 24 時間後
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:De Cosmo Germano, PhD、Catholic University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Sandin RH, Enlund G, Samuelsson P, Lennmarken C. Awareness during anaesthesia: a prospective case study. Lancet. 2000 Feb 26;355(9205):707-11. doi: 10.1016/S0140-6736(99)11010-9.
- Ghoneim MM. Incidence of and risk factors for awareness during anaesthesia. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2007 Sep;21(3):327-43. doi: 10.1016/j.bpa.2007.05.002.
- Wong CS. What's the matter of depth of anesthesia? Acta Anaesthesiol Sin. 2001 Mar;39(1):1-2. No abstract available.
- Schwender D, Klasing S, Daunderer M, Madler C, Poppel E, Peter K. [Awareness during general anesthesia. Definition, incidence, clinical relevance, causes, avoidance and medicolegal aspects]. Anaesthesist. 1995 Nov;44(11):743-54. doi: 10.1007/s001010050209. German.
- Osterman JE, Hopper J, Heran WJ, Keane TM, van der Kolk BA. Awareness under anesthesia and the development of posttraumatic stress disorder. Gen Hosp Psychiatry. 2001 Jul-Aug;23(4):198-204. doi: 10.1016/s0163-8343(01)00142-6.
- Baars BJ. The brain basis of a "consciousness monitor": scientific and medical significance. Conscious Cogn. 2001 Jun;10(2):159-64; discussion 246-58. doi: 10.1006/ccog.2001.0510.
- Ekman A, Lindholm ML, Lennmarken C, Sandin R. Reduction in the incidence of awareness using BIS monitoring. Acta Anaesthesiol Scand. 2004 Jan;48(1):20-6. doi: 10.1111/j.1399-6576.2004.00260.x.
- Aceto P, Valente A, Gorgoglione M, Adducci E, De Cosmo G. Relationship between awareness and middle latency auditory evoked responses during surgical anaesthesia. Br J Anaesth. 2003 May;90(5):630-5. doi: 10.1093/bja/aeg113.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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