Conscientização durante a anestesia combinada

A menor capacidade de resposta à estimulação define a profundidade da anestesia, que é um equilíbrio entre os efeitos das drogas anestésicas e as estimulações cirúrgicas.

A consciência é uma ocorrência rara com uma incidência de 0,1-0,2%, definida como recordação pós-operatória de eventos ocorridos durante a anestesia geral.

Diferentes estágios de percepção devem ser definidos: percepção consciente com lembranças explícitas com dor; percepção consciente com recordações explícitas sem dor; percepção consciente sem recordação explícita e possível recordação implícita; consciência subconsciente sem recordação explícita e possível recordação implícita; nenhuma consciência.

Essa memória pode ser traumática e resultar no desenvolvimento de um transtorno de estresse pós-traumático crônico (TEPT) em mais da metade dos indivíduos.

Alguns casos de despertar são causados ​​por anestesia inadequada e são potencialmente evitáveis ​​através da avaliação da profundidade da hipnose por um monitoramento intraoperatório, especialmente quando relaxantes musculares são usados.

O Índice Bispectral (BIS), um dos aparelhos destinados a monitorar a atividade cerebral, através de um algoritmo proprietário, elabora o EEG e fornece um índice do nível hipnótico.

Assim, diversas variáveis, derivadas do domínio do tempo e da frequência do EEG, são combinadas em um único índice que indica o nível de consciência do paciente.

Uma variação entre 40 e 60, durante a cirurgia, permite tanto prevenir o despertar quanto reduzir a dose do anestésico administrado .

Neste estudo, durante cirurgia abdominal de grande porte, uma analgesia peridural foi realizada para suprimir estímulos nocivos aferentes e combinada com uma anestesia geral à base de halogenados.

Assim, o objetivo deste estudo foi estimar as relações entre os valores do Índice Bispectral e a memória ou sonhos explícitos ou implícitos durante duas diferentes concentrações alveolares mínimas (CAM) de sevoflurano em pacientes submetidos à anestesia combinada para cirurgia abdominal de grande porte e, dessa forma, estimar a possibilidade de reduzir, na presença de uma analgesia profunda, como a analgesia peridural, a necessidade de anestésicos voláteis halogenados.