Осведомленность во время смешанной анестезии

Пониженная реакция на стимуляцию определяет глубину анестезии, которая является балансом между действием анестезирующих препаратов и хирургической стимуляцией.

Сознание — редкое явление с частотой 0,1–0,2 %, определяемое как послеоперационное воспоминание о событиях, происходящих во время общей анестезии.

Должны быть определены различные стадии осознания: сознательное осознание с явными воспоминаниями с болью; сознательное осознание с явными воспоминаниями без боли; сознательное осознание без явного припоминания и возможного неявного припоминания; подсознательное осознание без явного припоминания и возможного неявного припоминания; нет осознания.

Это воспоминание может быть травмирующим и может привести к развитию хронического посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) более чем у половины субъектов.

Некоторые случаи осознания вызваны неадекватной анестезией, и их потенциально можно избежать путем оценки глубины гипноза с помощью интраоперационного мониторинга, особенно при использовании миорелаксантов.

Биспектральный индекс (BIS), одно из устройств, предназначенных для мониторинга активности мозга с помощью запатентованного алгоритма, обрабатывает ЭЭГ и обеспечивает индекс гипнотического уровня.

Таким образом, несколько переменных, полученных из временной и частотной области ЭЭГ, объединяются в единый показатель, отражающий уровень сознания пациента.

Диапазон от 40 до 60 во время операции позволяет как предотвратить осознание, так и уменьшить дозу вводимого анестетика.

В этом исследовании во время обширных абдоминальных операций эпидуральная анестезия проводилась для подавления афферентных вредных стимулов в сочетании с общей анестезией на основе галогенатов.

Таким образом, целью данного исследования было оценить взаимосвязь между значениями биспектрального индекса и явной или неявной памятью или сновидениями при двух разных минимальных альвеолярных концентрациях (МАК) севофлурана у пациентов, подвергающихся смешанной анестезии при обширных абдоминальных операциях, и, таким образом, оценить возможность снизить потребность в галогенированных летучих анестетиках при наличии глубокой анальгезии, такой как эпидуральная анестезия.