Bevissthet under blandet anestesi

Den reduserte responsen på stimulering definerer dybden av anestesi som er en balanse mellom effekten av anestetiske medisiner og kirurgiske stimuleringer.

Bevissthet er en sjelden forekomst med en insidens på 0,1-0,2 %, definert som postoperativ tilbakekalling av hendelser som oppstår under generell anestesi.

Ulike stadier av bevissthet bør defineres: bevisst bevissthet med eksplisitte tilbakekallinger med smerte; bevisst bevissthet med eksplisitte tilbakekallinger uten smerte; bevisst bevissthet uten eksplisitt tilbakekalling og mulig implisitt tilbakekalling; underbevissthet uten eksplisitt tilbakekalling og mulig implisitt tilbakekalling; ingen bevissthet.

Dette minnet kan være traumatisk og kan føre til utvikling av en kronisk posttraumatisk stresslidelse (PTSD) hos mer enn halvparten av forsøkspersonene.

Noen tilfeller av bevissthet er forårsaket av utilstrekkelig anestesi og kan potensielt unngås gjennom vurdering av dybden av hypnose ved en intraoperativ overvåking, spesielt når muskelavslappende midler brukes.

Bispectral Index (BIS), en av enhetene designet for å overvåke hjerneaktivitet, gjennom en proprietær algoritme, utdyper EEG og gir en indeks for hypnotisk nivå.

Dermed er flere variabler, avledet fra EEG-tid og frekvensdomene, kombinert til en enkelt indeks som indikerer pasientens bevissthetsnivå.

Et område mellom 40 og 60, under operasjonen, tillater både å forhindre bevissthet og å redusere dosen av anestesimiddel som administreres.

I denne studien, under større abdominal kirurgi, ble det utført en epidural analgesi for å undertrykke afferente skadelige stimuli og kombinert med en generell anestesi basert på halogenater.

Målet med denne studien var derfor å estimere relasjonene mellom Bispectral Index-verdier og eksplisitt eller implisitt hukommelse eller drømmer under to forskjellige minimale alveolære konsentrasjoner (MAC) av sevofluran hos pasienter som gjennomgår blandet anestesi for større abdominal kirurgi, og på denne måten estimere muligheten for å redusere, i nærvær av en dyp analgesi, som epidural analgesi, behovet for halogenerte flyktige anestetika.