Tietoisuus sekapuudutuksen aikana

Vähentynyt vaste stimulaatioon määrittää anestesian syvyyden, joka on tasapaino anestesialääkkeiden ja kirurgisten stimulaatioiden välillä.

Tietoisuus on harvinainen tapahtuma, jonka ilmaantuvuus on 0,1-0,2 %, ja se määritellään yleisanestesian aikana tapahtuneiden tapahtumien postoperatiiviseksi muistamiseksi.

Tietoisuuden eri vaiheet tulisi määritellä: tietoinen tietoisuus ja selkeät kivun muistelut; tietoinen tietoisuus selkeillä muistutuksilla ilman kipua; tietoinen tietoisuus ilman nimenomaista muistamista ja mahdollista implisiittistä muistamista; alitajuinen tietoisuus ilman nimenomaista muistamista ja mahdollista implisiittistä muistamista; ei tietoisuutta.

Tämä muisti voi olla traumaattinen ja johtaa kroonisen posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) kehittymiseen yli puolella potilaista.

Jotkut tietoisuustapaukset johtuvat riittämättömästä anestesiasta, ja ne voidaan mahdollisesti välttää arvioimalla hypnoosin syvyys leikkauksensisäisellä seurannalla, varsinkin kun käytetään lihasrelaksantteja.

Bispectral Index (BIS), yksi laitteista, jotka on suunniteltu seuraamaan aivojen toimintaa patentoidun algoritmin avulla, kehittää EEG:tä ja tarjoaa hypnoottisen tason indeksin.

Siten useita muuttujia, jotka on johdettu EEG:n aika- ja taajuusalueesta, yhdistetään yhdeksi indeksiksi, joka ilmaisee potilaan tajunnan tason.

Leikkauksen aikana 40-60 asteen vaihteluväli mahdollistaa sekä tietoisuuden estämisen että annetun anestesia-aineen annoksen pienentämisen.

Tässä tutkimuksessa suuren vatsaleikkauksen aikana suoritettiin epiduraalikipuvaikutus afferentien haitallisten ärsykkeiden tukahduttamiseksi ja yhdistettiin halogenaatteihin perustuvaan yleisanestesiaan.

Siten tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida Bispektrisen indeksin arvojen ja eksplisiittisten tai implisiittisten muistien tai unien väliset suhteet sevofluraanin kahden erilaisen minimaalisen alveolaarisen pitoisuuden (MAC) aikana potilailla, joille tehdään sekoitettu anestesia suuressa vatsaleikkauksessa, ja tällä tavalla arvioida mahdollisuus vähentää halogenoitujen haihtuvien anestesia-aineiden tarvetta syvän analgesian, kuten epiduraalikivun, läsnä ollessa.