Bevidsthed under blandet anæstesi

Den nedsatte reaktionsevne over for stimulation definerer dybden af ​​anæstesi, som er en balance mellem virkningerne af anæstetiske lægemidler og kirurgiske stimulationer.

Bevidsthed er en sjælden forekomst med en incidens på 0,1-0,2 % defineret som postoperativ genkaldelse af hændelser, der opstår under generel anæstesi.

Forskellige stadier af bevidsthed bør defineres: bevidst bevidsthed med eksplicitte genkaldelser med smerte; bevidst bevidsthed med eksplicitte genkaldelser uden smerte; bevidst bevidsthed uden eksplicit tilbagekaldelse og mulig implicit genkaldelse; underbevidst bevidsthed uden eksplicit tilbagekaldelse og mulig implicit genkaldelse; ingen bevidsthed.

Denne hukommelse kan være traumatisk og kan resultere i udvikling af en kronisk posttraumatisk stresslidelse (PTSD) hos mere end halvdelen af ​​forsøgspersonerne.

Nogle tilfælde af bevidsthed er forårsaget af utilstrækkelig anæstesi og kan potentielt undgås gennem vurdering af hypnosedybden ved en intraoperativ overvågning, især når der bruges muskelafslappende midler.

Bispectral Index (BIS), en af ​​enhederne designet til at overvåge hjerneaktivitet gennem en proprietær algoritme, udarbejder EEG og giver et indeks for hypnotisk niveau.

Således kombineres flere variabler, afledt af EEG-tids- og frekvensdomæne, til et enkelt indeks, der angiver patientens bevidsthedsniveau.

Et interval mellem 40 og 60 under operationen gør det muligt både at forhindre opmærksomhed og at reducere dosis af anæstesimiddel.

I denne undersøgelse blev der under større abdominalkirurgi udført en epidural analgesi for at undertrykke afferente skadelige stimuli og kombineret med en generel anæstesi baseret på halogenater.

Derved var formålet med denne undersøgelse at estimere sammenhængen mellem Bispektral indeksværdier og eksplicit eller implicit hukommelse eller drømme under to forskellige minimale alveolære koncentrationer (MAC) af sevofluran hos patienter, der gennemgår blandet anæstesi til større abdominal kirurgi og på denne måde estimere mulighed for at reducere behovet for halogenerede flygtige anæstetika i nærvær af en dyb analgesi, såsom epidural analgesi.