外傷性頭部損傷で抗血小板療法を受けている患者における血小板輸血の安全性 (PUNCH)

頭蓋内出血（ICH）、つまり脳内の出血は、外傷患者の主な死因です。 血腫の最初の体積と初期の成長は、死亡率と機能的転帰の重要な決定要因です。 人口の高齢化に伴い、抗血小板療法を受けている間にICHを患う患者の数が大幅に増加しています。 この治療法の合併症として出血がよく知られています。 抗血小板療法を受けている ICH 患者は、抗血小板療法を受けていない患者と比較して、出血の増加リスクが増加し、転帰が不良になる可能性があります。 アスピリンやチエノピリジンの抗血栓作用を無効にする薬剤はありません。 ICHに苦しむ患者における抗血小板療法の効果を逆転させる手段としての血小板の使用を扱った、1件の小規模な第1相試験と2件の後ろ向き研究という、公表されたデータは不足している。 さらに、血小板の輸血は、感染症や体液過剰などの輸血反応を伴う可能性があります。 さらに、これらの患者は、抗血小板療法が予防するように設計された血栓塞栓性合併症そのものにさらされることになります。

データが欠如しており、主に遡及的であり、検出力が不十分である可能性があることを考慮すると、研究者らは、生命を脅かすICH患者における抗血小板逆転の有効性をより決定的に研究するための試験を実施することが重要であると感じている。 さらに、ICH患者における抗血小板逆転に利益がある場合、この利益は抗血小板逆転のリスクを上回ることを理解することが重要である。