Sikkerhed ved blodpladetransfusion hos patienter i blodpladehæmmende behandling med traumatisk hovedskade (PUNCH)

Intrakraniel blødning (ICH), eller blødning i hjernen, er den vigtigste dødsårsag hos traumepatienter. Det indledende volumen og den tidlige vækst af hæmatomet er kritiske determinanter for dødelighed og funktionelt resultat. Efterhånden som vores befolkning bliver ældre, får et betydeligt og voksende antal patienter ICH, mens de er i blodpladehæmmende behandling. Blødning er en velkendt komplikation af denne terapi. Det er sandsynligt, at patienter med ICH, som er udsat for trombocythæmmende behandling, vil have en øget risiko for blødningsvækst og dårligt resultat sammenlignet med patienter, der ikke bruger trombocythæmmende behandling. Der er ingen farmakologiske midler, der kan vende den antitrombotiske virkning af aspirin eller thienopyridinerne. Der er en mangel på publicerede data, et lille fase 1-forsøg og to retrospektive undersøgelser, der omhandler brugen af ​​blodplader som et middel til at vende virkningerne af trombocythæmmende behandling hos patienter, der lider af ICH. Derudover kan transfusion af blodplader være forbundet med transfusionsreaktioner, såsom infektion og væskeoverbelastning. Desuden udsættes disse patienter derefter for selve de tromboemboliske komplikationer, som trombocythæmmende behandling var designet til at forhindre.

I betragtning af manglen på data, som primært er retrospektive og sandsynligvis underbelastet, mener efterforskerne, at det er vigtigt at gennemføre et forsøg for mere definitivt at undersøge effektiviteten af ​​antitrombocytvending hos patienter med livstruende ICH. Ydermere ville det være vigtigt at forstå, at hvis der er en fordel ved trombocythæmmende vending hos patienter med ICH, vil denne fordel opveje risiciene ved trombocythæmmende vending.