分娩鎮痛のための脊椎硬膜外併用技術中の硬膜外ボリューム拡張。

分娩に対する局所鎮痛（鎮痛）には、硬膜外麻酔、脊椎麻酔、またはその 2 つの組み合わせがあります。 脊髄硬膜外併用療法 (CSE) は、迅速な痛みの軽減と患者満足度の高さから人気があります。 IWK ヘルス センターでは、多くの麻酔科医がこの鎮痛方法を日常的に使用しています。 これには、鎮痛薬を脳脊髄液（CSF）に注入し、硬膜外腔に硬膜外カテーテル（細いプラスチックの管）を挿入して鎮痛薬を投与し続けることが含まれます。 硬膜外腔はCSFのすぐ外側にあります。 硬膜外カテーテルを挿入するために、一部の麻酔科医はカテーテルが入りやすくするために硬膜外腔に 2 ～ 4 ml の生理食塩水を注入します。 CSE中、CSFに薬剤を注入した後、硬膜外カテーテルを挿入する前に、硬膜外腔に生理食塩水を注入すると、痛みが軽減され、しびれのレベルが増加する可能性があります。 痛みの軽減としびれを増強するために硬膜外腔に生理食塩水を注入することは、硬膜外ボリュームエクステンション（EVE）と呼ばれます。

これまでのところ、EVEに関する研究はすべて、鎮痛のみを目的としたものではなく、脊椎麻酔下で手術を受ける患者を対象に行われています。 この研究の目的は、CSEを使用して分娩鎮痛（痛みの軽減）を改善するEVEの利点があるかどうかを判断することです。 私たちは陣痛の緩和を希望する60人の女性を調査します。 これらの女性の半数は、現在の標準治療であるEVEなしのCSEを受けることになります。 残りの半分には、硬膜外カテーテルを挿入する前に、EVE 用の生理食塩水 10 ml を含む CSE を受けます。 次に、しびれのレベル、鎮痛の量と速さ、脚の脱力の強さに関して 2 つのグループ間の違いを観察することにより、EVE に利点があるかどうかを判断します。 CSEを使用したEVE用の生理食塩水10mlの注射は、脚の衰弱などの副作用を軽減しながら、痛みの軽減の量と速度を改善する可能性があると仮説を立てています。 EVE に利点があるとすれば、これは出産中の女性の痛みを軽減するための簡単で安価な方法となるでしょう。