Extensão do volume peridural durante uma técnica combinada espinhal-peridural para analgesia de parto.

A analgesia regional (alívio da dor) para o trabalho de parto pode ser epidural, raquidiana ou uma combinação das duas. As raquiperidurais combinadas (CSE) são populares devido ao seu rápido alívio da dor e alta satisfação do paciente. No Centro de Saúde IWK, muitos anestesiologistas usam rotineiramente esse método de alívio da dor. Envolve a injeção de medicação para alívio da dor no líquido cefalorraquidiano (LCR) e a inserção de um cateter peridural (tubo de plástico fino) no espaço epidural para continuar a administrar medicação para alívio da dor. O espaço epidural está localizado fora do LCR. Para inserir o cateter peridural, alguns anestesiologistas injetam 2-4 ml de solução salina no espaço peridural para facilitar a entrada do cateter. Durante uma CSE, após a injeção da medicação no LCR e antes da inserção do cateter peridural, se for injetada solução salina normal no espaço peridural, pode haver aumento do alívio da dor e aumento do nível de dormência. Esta injeção de solução salina no espaço epidural para aumentar o alívio da dor e dormência é denominada extensão do volume epidural (EVE).

Até agora, todos os estudos sobre EVE foram feitos em pacientes submetidos a cirurgia com raquianestesia e não apenas para analgesia. O objetivo deste estudo é determinar se há um benefício para EVE para melhorar a analgesia de parto (alívio da dor) usando CSE. Estudaremos 60 mulheres que solicitaram alívio da dor do parto. Metade dessas mulheres receberá um CSE sem EVE, que é o padrão atual de atendimento. A outra metade receberá CSE com 10 ml de soro fisiológico para EVE antes da inserção do cateter peridural. Em seguida, determinaremos se há benefício para o EVE observando a diferença entre os dois grupos com relação ao nível de dormência, quantidade e velocidade do alívio da dor e intensidade da fraqueza nas pernas. Nossa hipótese é que a injeção de 10 ml de solução salina para EVE usando CSE pode melhorar a quantidade e a velocidade do alívio da dor, diminuindo os efeitos colaterais, como fraqueza nas pernas. Se houvesse um benefício para EVE, este seria um método simples e barato para melhorar o alívio da dor em mulheres em trabalho de parto.