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コカイン依存症を治療するための併用薬物療法の多施設試験 (TACT2)

2019年4月22日 更新者:Frances R Levin、New York State Psychiatric Institute
提案されたプロトコルは、コカイン依存症の治療におけるアデロール-XR (MAS-ER) とトピラマートの安全性と有効性に関するマルチサイト二重盲検プラセボ対照外来研究です。 198 人の患者が登録され、14 週間の試験で 176 人の患者が無作為化されます。 研究終了時に3週間連続してコカイン禁欲を達成した参加者の割合は、プラセボ群と比較して併用薬物療法群の方が有意に高くなります。

調査の概要

詳細な説明

研究者らは、ベースラインのドーパミンシグナル伝達を増加させる薬剤 (アンフェタミン) とコカイン誘発性のドーパミン放出を減少させる薬剤 (トピラマート) の組み合わせが、ドーパミン調節を改善し、コカイン使用結果の改善に関連すると仮定しています。 コカイン依存の基準、および他のすべての研究の包含および除外基準を満たす2つのサイトのそれぞれの99人の被験者が、14週間の二重盲検プラセボ対照治療試験に割り当てられます。 被験者は、プラセボまたはMAS-ERとトピラマートのいずれかを受け取るように無作為化されます。 この提案は、MAS-ER とトピラマートがコカイン禁欲を促進するという仮説を検証します。 併用療法群に無作為に割り付けられた参加者は、毎日 60 mg MAS-ER (2 週間以上) および 1 日 200 mg トピラメート (6 週間以上) に用量調整され、試験の 13 週目までこの用量で維持されます。 14週目に、参加者は両方の薬を徐々に減らします。 すべての参加者は、研究手順の順守を強調する支持的な行動療法を受けます。 1週目から、すべての患者は、尿の結果に左右されず、以前に開発されたものと同様の漸進的な強化スケジュールで研究手順を遵守するためのインセンティブを受け取ります。 リードアウトの目的は、投薬中止の正確なポイントを患者に知らせず、投薬中止の影響に関する自然主義的なデータを提供することです。 さらに、治療中止後のコカイン使用に何が起こるかを判断するために、3か月の追跡調査が行われます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

169

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10032
        • STARS
    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
        • University of Pennsylvania

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~56年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • コカイン依存症の DSM-IV 基準を満たす 18 ~ 60 歳の男女。
  • 過去 28 日間で少なくとも 9 日間コカインを使用し、少なくとも毎週コカインを使用した。
  • -インフォームドコンセントを与えることができ、研究手順を順守することができます。

除外基準:

  • 双極性障害、統合失調症、または薬物乱用による一過性精神病以外の精神病性障害のDSM-IV-TR基準を満たしています。
  • -現在、DSM-IV-TRによって定義されている軸I精神障害を有する個人で、SCID-I / Pによってサポートされている調査官の判断では、不安定であり、調査薬によって中断されるか、調査中に薬物療法または心理療法が必要になる可能性があります期間。 -少なくとも3か月間向精神薬で現在安定している個人は、研究者の意見では、患者が服用している向精神薬が研究薬(混合アンフェタミン塩とトピラマート)と互換性があり、重篤な副作用のリスクを伴わない場合に含まれる場合があります薬物相互作用による影響。 個人は、精神刺激薬やその他の禁忌の薬を服用することはできません。
  • 発作または原因不明の意識喪失の病歴がある個人
  • -候補薬に対するアレルギー反応の病歴(アンフェタミンまたはトピラマート)。
  • 現在、重大な自殺リスクがある個人。
  • 妊娠中、授乳中の女性、または性的に活発な女性患者が適切な避妊方法を使用していない女性。
  • -コントロールされていない高血圧(SBP> 140、DBP> 90、または静かに座っているときのHR> 100)などの参加を危険にする可能性のある不安定な身体障害、急性肝炎(慢性的に軽度に上昇したトランスアミナーゼが通常の上限の3倍未満である患者は許容されます)、またはコントロールされていない糖尿病。
  • -病歴によって示される、または異常な心電図、心臓症状、失神、開心術および/または不整脈、および心室頻脈/突然死の家族歴によって疑われる冠血管疾患のある個人。
  • 炭酸脱水酵素阻害薬を使用している方
  • 緑内障の病歴
  • 腎臓結石の病歴
  • トピラメートの重炭酸塩低下効果に相加する可能性のある薬物の使用
  • ボディマス指数 (BMI) < 18kg/m2
  • -コカイン依存症の候補薬のいずれかの以前の適切な試験に反応しなかった病歴
  • 医学的介入を必要とする他の薬物(ニコチンまたは大麻を除く)に生理学的に依存している個人
  • 薬物乱用治療プログラムへの参加を法的に義務付けられている個人 (例えば、投獄、金銭的またはその他の罰則などを回避するため)
  • メタンフェタミンやMDMAなどのアンフェタミンを含む、アンフェタミンの乱用または依存の現在の履歴(過去6か月以内)を持つ個人。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アデロール-ERとトピラマート
Adderall-ER は活性化している可能性があるため、1 日 1 回、朝または午後の早い時間に服用します。 用量は、1 日あたり 60 mg または 2 週間にわたる最大耐量に滴定され、研究期間中維持されます。 トピラマートは、朝と夕方に 1 日 2 回服用し、6 週間かけて 200mg/日または最大耐用量まで滴定し、試験期間中維持します。
マスエル 60mg/日
他の名前:
  • Adderall 拡張リリース (MAS-ER)
トピラマート 100 mg 入札。
他の名前:
  • トパマックス
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボは、アクティブ アームの錠剤と同様のゼラチン カプセルにパッケージ化されます。 プラセボは、アクティブな腕で服用されるものと同じ頻度で同じ期間服用されます.
プラセボ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究終了時の3週間のコカイン禁欲
時間枠:14 週間の試験中に評価され、過去 3 週間に提示された
研究終了時に3週間連続してコカイン禁酒を達成した各研究群の参加者の数。 これは、毎日のタイム ライン フォロー バック (TLFB) で自己報告されたコカイン使用によって測定され、週 3 回収集された尿毒性学サンプルによって裏付けられます。
14 週間の試験中に評価され、過去 3 週間に提示された

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究中の3週間連続の禁欲
時間枠:14週間の学習または学習参加期間
14週間の試験中の任意の時点で、3週間連続してコカイン禁欲を達成した各研究群の参加者の割合。 これは、毎日のタイム ライン フォロー バック (TLFB) で自己報告されたコカイン使用によって測定され、週 3 回収集された尿毒物学サンプルによって裏付けられます。
14週間の学習または学習参加期間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Frances Levin, M.D.、Columbia University
  • 主任研究者:Kyle Kampman, MD、University of Pennsylvania

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年7月1日

一次修了 (実際)

2017年6月1日

研究の完了 (実際)

2017年6月1日

試験登録日

最初に提出

2013年3月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年3月14日

最初の投稿 (見積もり)

2013年3月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年4月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年4月22日

最終確認日

2019年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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