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プロベネシドを心不全治療のための陽性強心剤として再利用する (ReProsperHF)

2015年8月24日 更新者:Jack Rubinstein、University of Cincinnati

安定したNYHAクラスIIからIVの患者における収縮期心不全の治療のための陽性強心剤としてのプロベネシドの使用に関する最初の研究

プロベネシドは、痛風および高尿酸血症の治療薬として FDA に承認されています。 これは、この適応症およびその他の適応症のために、何十年にもわたって人間に安全に使用されてきました. 研究者は最近、この薬が心臓の他の受容体も刺激し、その機能を改善できることを発見しました. この研究の仮説は、プロベネシドを使用して心臓の機能を改善し、心不全患者の症状を改善できるというものです。

調査の概要

詳細な説明

研究者は、プロベネシドの経口投与が収縮性心不全患者の症状と心機能を改善するという仮説を検証します。 3つのコホートがあります。

コホート 1 は、二重盲検無作為化プラセボ対照クロスオーバー研究に最大 50 人の被験者を登録し、各患者を自分の対照として使用します。 被験者は、安定したHF、40%以下の駆出率、およびNYHA IIからIVの症状を示します。 各被験者は、1日2回の経口プロベネシド療法1グラムまたは週1回のプラセボからなる1週間の治験薬(IP)を受けます。

被験者は心電図、実験室分析、身体検査を受けます。ベースラインでの呼吸困難と生活の質に関するアンケート、および 6 分間の歩行テスト (MWT)。 2 つのオプションのサブスタディがあります。1 つは心エコーデータ用で、もう 1 つはバイオマーカー用です。

コホート 2 は、二重盲検無作為化プラセボ対照研究に最大 50 人の被験者を登録し、急性非代償性心不全で入院した患者を含みます。 各被験者は、入院中に1日2回経口で1グラムのプロベネシドまたはプラセボからなる治験薬も受け取ります。 彼らは、心電図と適切な実験室での毎日のフォローアップを受けます。 心電図に加えて、実験室分析、身体検査、呼吸困難と生活の質に関するアンケート、および 6 つの MWT データが収集されます。入院期間、バイオマーカー、強心療法と利尿薬の使用、利尿率などの追加データも収集されます。

コホート 3 は、二重盲検無作為化プラセボ対照試験に最大 50 人の健康な被験者を登録します。 各被験者は、2グラムの経口プロベネシドまたはプラセボからなる治験薬も受け取ります。 6時間のコースの間、被験者は化合物の安全性と効果の両方の測定として、実験室分析、身体検査、テレメトリー、心電図および心エコー検査を受けます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

20

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Cincinnati、Ohio、アメリカ、45267
        • University of Cincinnati

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~71年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準

  1. 18歳以上
  2. -過去12か月以内の心エコー図によるEF <40%
  3. -過去1か月以上の心不全治療薬の安定した用量
  4. NYHA クラス II - IV

除外基準

  1. 妊娠中または授乳中の女性
  2. IV強心薬の投与
  3. 重大な違反の履歴
  4. プロトコルを遵守したくない
  5. -スクリーニング訪問時の全身収縮期血圧が90 mmHg未満
  6. プロベネシドに対するアレルギー歴
  7. 痛風の病歴
  8. 腎結石の病歴
  9. -最近の不安定な冠動脈症候群(米国、AMI、血行再建術、または入院を必要とする急性代償不全心不全のための入院)。
  10. 過去 3 か月以内に CRT デバイスの埋め込み
  11. 過去 3 か月以内の TIA、CVA、または大手術
  12. 心臓弁膜症(中等度以上の狭窄または機能不全)
  13. HOCM、心筋炎、収縮性心膜炎、先天性心疾患、14 積極的な化学療法、重大な悪性腫瘍または制御されていない代謝性疾患 (未治療の甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症、クッシング病など) 制御されていない DM はどうですか?? HgA1C > など

15. 肝臓酵素の上昇 (ULN の 3 倍以上)、16. 現在の心房細動または頻繁な PVC (これを今定義する必要があります) 17. 末期の腎疾患(透析依存)または腎不全の悪化は、今すぐ定義する必要があります。

18.胃潰瘍の病歴、重大な胃食道逆流。 19. 治験責任医師の意見では、被験者を研究の対象にならない他の条件。

20.研究者の意見では、潜在的な有害な薬物相互作用のために被験者をリスクの高い状態に置く薬物の同時投与。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:プロベネシド
プロベネシド 1 gr を 1 日 2 回経口投与するか、プラセボを 1 週間対象に投与します (無作為に割り当てます)。 その後 1 週間のウォッシュアウト期間があり、その後に代替療法が行われます。
プロベネシド 1 グラムを 1 日 2 回経口投与
プラセボコンパレーター:プラセボ
プロベネシド 1 gr を 1 日 2 回経口投与するか、プラセボを 1 週間対象に投与します (無作為に割り当てます)。 その後 1 週間のウォッシュアウト期間があり、その後に代替 (プラセボ) 療法が続きます。
1 日 2 回の経口プラセボのマッチング

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
6分間歩行テスト
時間枠:1週間
患者が 6 分間で歩ける距離の変化を測定します。
1週間
呼吸困難
時間枠:1週間
標準化されたスケールを使用して、知覚される息切れに変化があるかどうかを客観的に測定します
1週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
駆出率
時間枠:1週間
心エコー検査で心臓の収縮機能を測定します
1週間
ベータ ナチュリエティック ペプチド
時間枠:1週間
心機能と心拡張のマーカーとして、ベータナチュレティックペプチドの変化を測定します。
1週間
血清電解質
時間枠:1週間
Na、K、Ca などのいくつかの重要な電解質を測定します。
1週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年3月1日

一次修了 (実際)

2015年6月1日

研究の完了 (実際)

2015年6月1日

試験登録日

最初に提出

2013年3月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年3月18日

最初の投稿 (見積もり)

2013年3月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年8月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年8月24日

最終確認日

2015年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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