ヨルダンでのマイクロクリニックソーシャルネットワーク行動健康試験

I. 目的

ソーシャル ネットワーク ベースのプログラムは、実行可能な公衆衛生介入戦略として有望であることが示されているため、既存の社会的関係を活用して、肥満と糖尿病の予防と管理の取り組みにおける前向きな健康行動を広める MCP プログラムを設計しました。 私たちは、ヨルダンで 6 か月の介入と 2 年間の追跡調査の 3 群試験を通じて、マイクロクリニック行動健康プログラムの有効性を調べる試験を実施しています。

II.研究デザイン

ランダム化対照研究: この研究は、2 型糖尿病、前糖尿病、または糖尿病のリスクのある成人 (18 歳以上) を対象としたランダム化対照研究であり、マイクロクリニック行動療法からなる介入グループにランダムに割り当てられます。健康強化プログラム (グループ A)、ソーシャル ネットワーク コンポーネントなしでマイクロクリニック行動健康基本プログラムを受けるグループ (グループ B)、標準治療とリスク因子モニタリングを受ける対照群 (グループ C)。

Ⅲ．研究手順

ａ．参加者の募集 (1 ～ 3 か月) 募集の目的は、地域の糖尿病患者、糖尿病予備軍、または糖尿病のリスクのある人々にマイクロクリニック研究について知らせ、患者の参加を奨励することです。 採用プロセスは、1) 4 つの集水域でのポスターと招待状の配布、およびより広範なメディアキャンペーン、2) アンマン周辺の 2 つの試験拠点の診療所を通じた看護師による採用など、相互に関連した戦略で構成されます。

採用: 糖尿病のリスクがある患者および 2 型糖尿病の患者を採用するためのアウトリーチ戦略には次のものが含まれます。 a) 英国王立健康意識協会は、マイクロクリニック ソーシャル ネットワークの行動的健康試験についての情報を広めるためのアウトリーチ活動を主導します。 この取り組みには、公共の場でのポスターやチラシの配布、および可能であればラジオやテレビのスポット放送が含まれます。 b) 保健省に割り当てられた 3 つの地方保健センターでは、各センターのプロジェクト責任者が、研究、治験審査委員会の承認したプロトコール、およびデータ収集の訓練を受けたプロジェクト看護師と協力して、糖尿病、前糖尿病、糖尿病のリスクのある患者を募集します。 2 型糖尿病を患い、Microclinic Social Network 行動健康試験に参加しました。

ヨルダンの地元住民と難民で構成される参加候補者は、電話で連絡されるか、地元のヨルダン保健センターを訪問する際に直接治験を紹介され、参加の意思があるかどうか尋ねられます。

グループ A は、訓練を受けたプロジェクト看護師による 6 か月のマイクロクリニック行動健康フル プログラムと、糖尿病の自己管理およびピア サポートとモニタリングの知識とスキルを向上させる教室カリキュラムを受けます。 教育カリキュラムには、糖尿病の原因、合併症の予防、症状、自己管理戦略、食事、運動に関するセッションが含まれますが、ピアモニタリング、社会的サポート、構造化された社会的交流に重点が置かれています。 各セッションは 2 ～ 3 時間です。

グループ B は、教育カリキュラムと教室設定は同じであるが、社会的サポートの重要性を強調しておらず、構造化された社会的相互作用を強化する要素を含まない修正版マイクロクリニック行動健康基本プログラムを受けています。 グループ C は介入を受けず、したがって対照群として標準治療を受け、（監視バイアスを軽減するために）危険因子の並行測定を行いました。

このプロジェクトの重要な要素は、リソースが限られた環境で体重と血糖値を改善するマイクロクリニック介入の長期的な有効性と持続可能性を2年間にわたって評価することを目的とした評価です。 プログラムの評価では、6 か月のメイン プログラム中およびベースラインから 2 年後のすべての参加者から人口統計、病歴、臨床データ、行動データが収集されます。