Microclinic Social Network Behavioural Health Trial i Jordan

I. Mål

Fordi sociale netværksbaserede programmer har vist lovende som en levedygtig folkesundhedsinterventionsstrategi, designede vi MCP-programmet til at udnytte eksisterende sociale relationer til at udbrede positiv sundhedsadfærd i bestræbelserne på at forebygge og håndtere fedme og diabetes. Vi udfører et forsøg for at undersøge effektiviteten af ​​Microclinic Behavioural Health Program via 3-arms forsøg i Jordan af en 6 måneders intervention med 2 års opfølgning.

II. Studere design

Randomiseret kontrolundersøgelse: Dette studie er et randomiseret kontrolstudie af voksne (>= 18 år) med type 2-diabetes mellitus, præ-diabetes eller i risiko for diabetes, som vil blive tilfældigt fordelt til en interventionsgruppe bestående af den mikrokliniske adfærd. Health Enhanced Program (Gruppe A), en gruppe, der vil modtage Microclinic Behavioural Health Basic Program uden de sociale netværkskomponenter (Gruppe B), og kontroller, der modtager standardpleje og risikofaktorovervågning (Gruppe C).

III. Studieprocedurer

en. Rekruttering af deltagere (1-3 måneder) Formålet med rekruttering er at informere personer med diabetikere, prædiabetikere eller i risiko for diabetes i lokalsamfundet om mikroklinikundersøgelsen og opmuntre patienter til at deltage. Rekrutteringsprocessen vil bestå af indbyrdes forbundne strategier, herunder: 1) distribution af plakater og invitationer i fire opland, og en bredere mediekampagne, og 2) rekruttering af sygeplejersker gennem klinikker på to pilotlokationer omkring Amman.

Rekruttering: Opsøgende strategier til at rekruttere patienter med risiko for diabetes og med type 2-diabetes omfatter: a) Royal Health Awareness Society vil lede en opsøgende indsats for at udbrede kendskabet til Microclinic Social Network Behavioral Health Trial. Indsatsen vil omfatte uddeling af plakater og flyers i det offentlige rum, og om muligt udsendelse af radio- eller tv-spots. b) På de tre tildelte sundhedsministeriums lokale sundhedscentre vil en projektmedarbejder for hvert center arbejde sammen med projektsygeplejersker, der er uddannet i forskning, godkendt protokol fra Institutional Review Board og dataindsamling for at rekruttere patienter med risiko for diabetes, præ-diabetes og med type 2-diabetes til Microclinic Social Network Behavioural Health Trial.

Potentielle deltagere, bestående af både lokale beboere og flygtninge i Jordan, vil blive kontaktet telefonisk eller personligt henvist til retssagen under deres besøg i det lokale Jordans sundhedsministerium og spurgt, om de ville være villige til at deltage.

Gruppe A skal modtage det 6-måneders Microclinic Behavioural Health Full Program, via uddannede projektsygeplejersker, og et klasseværelses pensum, der vil øge viden og færdigheder inden for diabetes-selvledelse og peer-støtte og overvågning. Det pædagogiske pensum omfatter sessioner om årsagerne til diabetes, forebyggelse af komplikationer, symptomer, selvledelsesstrategier, kost, motion, men med vægt på peer-overvågning, social støtte og strukturerede sociale interaktioner. Hver session varer 2-3 timer.

Gruppe B modtager et modificeret Microclinic Behavioural Health Basic Program, der har den samme pædagogiske læseplan og klasseværelsesindstilling, men en modificeret version, der ikke understreger vigtigheden af ​​social støtte, uden strukturerede sociale interaktionsfremmende komponenter. Gruppe C modtager ingen intervention og derfor standardbehandling som kontrolgruppe, med parallel måling af risikofaktorer (for at afhjælpe overvågningsbias).

En kritisk komponent i dette projekt er evalueringen rettet mod at vurdere den langsigtede effektivitet og bæredygtighed af mikroklinikkens interventioner til at forbedre kropsvægt og glukose i et ressourcebegrænset miljø over en 2-årig periode. Programevalueringen vil indsamle demografiske, medicinske historie, kliniske data, adfærdsdata fra alle deltagere i løbet af det 6-måneders hovedprogram samt 2 år efter baseline.