Microclinic Social Network Behavioral Health Trial Jordaniassa

I. Tavoitteet

Koska sosiaaliseen verkostoon perustuvat ohjelmat ovat osoittautuneet lupaaviksi toteuttamiskelpoisena kansanterveyden interventiostrategiana, suunnittelimme MCP-ohjelman hyödyntämään olemassa olevia sosiaalisia suhteita positiivisen terveyskäyttäytymisen edistämiseksi pyrkimyksissä ehkäistä ja hallita liikalihavuutta ja diabetesta. Suoritamme kokeen tutkiaksemme Microclinic Behavioral Health -ohjelman tehokkuutta Jordaniassa kolmen käden kokeessa, jossa 6 kuukauden interventio ja 2 vuoden seuranta.

II. Opintojen suunnittelu

Satunnaistettu kontrollitutkimus: Tämä tutkimus on satunnaistettu kontrollitutkimus aikuisilla (>= 18-vuotiailla), joilla on tyypin 2 diabetes mellitus, esidiabetes tai diabeteksen riski, ja jotka jaetaan satunnaisesti interventioryhmään, joka koostuu Microclinic Behavioral -tutkimuksesta. Health Enhanced Programme (Group A), ryhmä, joka saa Microclinic Behavioral Health -perusohjelman ilman sosiaalisen verkoston osia (ryhmä B) ja kontrolleja, jotka saavat normaalia hoitoa ja riskitekijöiden seurantaa (ryhmä C).

III. Tutkimusmenettelyt

a. Osallistujien rekrytointi (1-3 kk) Rekrytoinnin tavoitteena on tiedottaa yhteisössä diabeetikoita, esidiabeettisia tai diabeetikoita sairastaville henkilöille mikroklinikkatutkimuksesta ja kannustaa potilaita osallistumaan. Rekrytointiprosessi koostuu toisiinsa liittyvistä strategioista, mukaan lukien: 1) julisteiden ja kutsujen jakaminen neljälle vaikutusalueelle ja laajempi mediakampanja ja 2) sairaanhoitajien rekrytointi klinikoiden kautta kahdessa pilottipaikassa Ammanin ympärillä.

Rekrytointi: Tiedonvälitysstrategioita, joilla rekrytoidaan diabeteksen riskissä olevia ja tyypin 2 diabetesta sairastavia potilaita, ovat: a) Royal Health Awareness Society johtaa tiedottamista Microclinic Social Network Behavioral Health Trial -tutkimuksesta. Toimenpiteisiin kuuluu julisteiden ja lentolehtisten levittäminen julkisuudessa sekä mahdollisuuksien mukaan radio- tai televisiomainosten lähettäminen. b) Kolmessa terveysministeriön paikallisessa terveyskeskuksessa kunkin keskuksen projektipäällikkö työskentelee projektissa työskentelevien sairaanhoitajien kanssa, jotka ovat koulutettuja tutkimukseen, Institutional Review Boardin hyväksymään protokollaan ja tiedonkeruuun diabeteksen, esidiabeteksen ja tyypin 2 diabeteksen kanssa Microclinic Social Network Behavioral Health Trial -tutkimukseen.

Mahdollisiin osallistujiin, jotka koostuvat Jordanian paikallisista asukkaista ja pakolaisista, otetaan yhteyttä puhelimitse tai heidät ohjataan oikeudenkäyntiin henkilökohtaisesti heidän vierailunsa aikana Jordanian paikallisissa terveysministeriön keskuksissa ja kysytään, olisivatko he halukkaita osallistumaan.

Ryhmä A saa 6 kuukauden Microclinic Behavioral Health Full -ohjelman koulutettujen projektisairaanhoitajien kautta ja luokkahuoneen opetussuunnitelman, joka lisää tietämystä ja taitoja diabeteksen itsehallinnasta sekä vertaistuesta ja seurannasta. Koulutusohjelma sisältää istuntoja diabeteksen syistä, komplikaatioiden ehkäisystä, oireista, itsehoitostrategioista, ruokavaliosta, liikunnasta, mutta painopisteenä on vertaisvalvonta, sosiaalinen tuki ja jäsennelty sosiaalinen vuorovaikutus. Jokainen istunto on 2-3 tuntia.

Ryhmä B saa muokatun Microclinic Behavioral Health -perusohjelman, jossa on sama opetussuunnitelma ja luokkahuoneympäristö, mutta muokattu versio, joka ei korosta sosiaalisen tuen merkitystä, ilman jäsenneltyä sosiaalista vuorovaikutusta tehostavia komponentteja. Ryhmä C, joka ei saa interventiota ja siksi normaalihoitoa kontrolliryhmänä, riskitekijöiden rinnakkain mittaamisen kanssa (seurannan harhan lievittämiseksi).

Tämän projektin kriittinen osa on arviointi, jonka tavoitteena on arvioida Microclinic-interventioiden pitkän aikavälin tehokkuutta ja kestävyyttä kehon painon ja glukoosin parantamiseksi resurssirajoitetuissa olosuhteissa 2 vuoden ajanjaksolla. Ohjelman arvioinnissa kerätään demografisia, sairaushistoriaa, kliinisiä tietoja ja käyttäytymistietoja kaikilta osallistujilta 6 kuukauden pääohjelman aikana sekä 2 vuoden kuluttua lähtötilanteesta.