Microclinic Social Network Behavioural Health Trial i Jordan

I. Mål

Fordi sosiale nettverksbaserte programmer har vist lovende som en levedyktig folkehelseintervensjonsstrategi, utformet vi MCP-programmet for å utnytte eksisterende sosiale relasjoner for å spre positiv helseatferd i arbeidet med å forebygge og håndtere fedme og diabetes. Vi gjennomfører en studie for å undersøke effektiviteten av Microclinic Behavioural Health Program via 3-armsstudie i Jordan med en 6 måneders intervensjon med 2 års oppfølging.

II. Studere design

Randomisert kontrollstudie: Denne studien er en randomisert kontrollstudie av voksne (>= 18 år) med type 2 diabetes mellitus, pre-diabetes eller i risiko for diabetes, som vil bli tilfeldig fordelt til en intervensjonsgruppe bestående av mikroklinikken. Health Enhanced Program (Gruppe A), en gruppe som vil motta Microclinic Behavioural Health Basic Program uten de sosiale nettverkskomponentene (Gruppe B), og kontroller som mottar standard omsorg og risikofaktorovervåking (Gruppe C).

III. Studieprosedyrer

en. Deltakerrekruttering (1-3 måneder) Målet med rekrutteringen er å informere personer med diabetikere, pre-diabetikere eller i risikogruppen for diabetes i samfunnet om mikroklinikkstudien, og oppmuntre pasienter til å delta. Rekrutteringsprosessen vil bestå av sammenkoblede strategier, inkludert: 1) distribusjon av plakater og invitasjoner i fire nedslagsfelt, og en bredere mediekampanje, og 2) rekruttering av sykepleiere gjennom klinikker på to pilotsteder rundt Amman.

Rekruttering: Oppsøkende strategier for å rekruttere pasienter med risiko for diabetes og med type 2 diabetes inkluderer: a) Royal Health Awareness Society vil lede en oppsøkende innsats for å spre ordet om Microclinic Social Network Behavioral Health Trial. Innsatsen vil innebære distribusjon av plakater og flyers i det offentlige rom, og om mulig lufting av radio- eller tv-innslag. b) Ved de tre tildelte lokale helsesentrene fra Helsedepartementet vil en prosjektansvarlig for hvert senter arbeide med prosjektsykepleiere som er utdannet i forskning, godkjent protokoll fra Institutional Review Board og datainnsamling for å rekruttere pasienter med risiko for diabetes, pre-diabetes og med type 2 diabetes til Microclinic Social Network Behavioral Health Trial.

Potensielle deltakere, bestående av både lokale innbyggere og flyktninger i Jordan, vil bli kontaktet på telefon eller henvist til rettssaken personlig under besøket til det lokale helsedepartementet i Jordan og spurt om de vil være villige til å delta.

Gruppe A skal motta det 6-måneders Microclinic Behavioral Health Full-programmet, via trente prosjektsykepleiere, og en klasseromspensum som vil øke kunnskapen og ferdighetene i diabetes selvbehandling og kollegastøtte og overvåking. Den pedagogiske læreplanen inkluderer økter om årsaker til diabetes, forebygging av komplikasjoner, symptomer, selvledelsesstrategier, kosthold, trening, men med vekt på kollegaovervåking, sosial støtte og strukturerte sosiale interaksjoner. Hver økt er på 2-3 timer.

Gruppe B mottar et modifisert Microclinic Behavioural Health Basic Program som har samme pedagogiske pensum og klasseromsinnstilling, men en modifisert versjon som ikke understreker viktigheten av sosial støtte, uten strukturert sosial interaksjonsfremmende komponenter. Gruppe C mottar ingen intervensjon og derfor standard behandling som kontrollgruppe, med parallell måling av risikofaktorer (for å lindre overvåkingsskjevhet).

En kritisk komponent i dette prosjektet er evalueringen som tar sikte på å vurdere den langsiktige effekten og bærekraften til mikroklinikkens intervensjoner for å forbedre kroppsvekt og glukose i en ressursbegrenset setting over en 2-års periode. Programevalueringen vil samle inn demografiske, medisinske historie, kliniske data, atferdsdata fra alle deltakerne i løpet av det 6 måneder lange hovedprogrammet samt 2 år etter baseline.