Próba zdrowia behawioralnego Microclinic Social Network w Jordanii

I. Cele

Ponieważ programy oparte na sieciach społecznościowych okazały się obiecujące jako realna strategia interwencji w zakresie zdrowia publicznego, zaprojektowaliśmy program MCP, aby wykorzystać istniejące relacje społeczne do propagowania pozytywnych zachowań zdrowotnych w wysiłkach na rzecz zapobiegania i leczenia otyłości i cukrzycy. Przeprowadzamy próbę mającą na celu zbadanie skuteczności Behawioralnego Programu Zdrowia Mikrokliniki poprzez 3-ramienne badanie w Jordanii obejmujące 6-miesięczną interwencję z 2-letnią obserwacją.

II. Projekt badania

Randomizowane badanie kontrolne: To badanie jest randomizowanym badaniem kontrolnym dorosłych (>= 18 lat) z cukrzycą typu 2, stanem przedcukrzycowym lub zagrożonych cukrzycą, którzy zostaną losowo przydzieleni do grupy interwencyjnej składającej się z Mikrokliniki Behawioralnej Health Enhanced Program (Grupa A), grupa, która otrzyma podstawowy program Microclinic Behavioral Health Basic Program bez elementów sieci społecznościowej (Grupa B) oraz grupa kontrolna otrzymująca standardową opiekę i monitorowanie czynników ryzyka (Grupa C).

III. Procedury Studiów

A. Rekrutacja uczestników (1-3 miesiące) Celem rekrutacji jest poinformowanie osób z cukrzycą, stanem przedcukrzycowym lub zagrożonych cukrzycą w społeczności o badaniu mikroklinicznym i zachęcenie pacjentów do udziału. Proces rekrutacji będzie się składał z połączonych ze sobą strategii, w tym: 1) dystrybucji plakatów i zaproszeń w czterech rejonach oraz szerszej kampanii medialnej oraz 2) rekrutacji przez pielęgniarki poprzez kliniki w dwóch pilotażowych lokalizacjach wokół Ammanu.

Rekrutacja: Strategie informacyjne mające na celu rekrutację pacjentów zagrożonych cukrzycą i cukrzycą typu 2 obejmują: a) Królewskie Towarzystwo Świadomości Zdrowia poprowadzi działania informacyjne mające na celu rozpowszechnienie informacji o próbie zdrowia behawioralnego Microclinic Social Network. Działania obejmą dystrybucję plakatów i ulotek w przestrzeni publicznej oraz, w miarę możliwości, emisję spotów radiowych lub telewizyjnych. b) W trzech przydzielonych lokalnych ośrodkach zdrowia Ministerstwa Zdrowia, kierownik projektu w każdym ośrodku będzie współpracował z pielęgniarkami projektu przeszkolonymi w zakresie badań, protokołu zatwierdzonego przez Instytucjonalną Komisję Rewizyjną oraz gromadzenia danych w celu rekrutacji pacjentów zagrożonych cukrzycą, stanem przedcukrzycowym i z cukrzycą typu 2 do Microclinic Social Network Behavioral Health Trial.

Z potencjalnymi uczestnikami, składającymi się zarówno z lokalnych mieszkańców, jak i uchodźców w Jordanii, skontaktujemy się telefonicznie lub zostaniemy skierowani na badanie osobiście podczas ich wizyty w lokalnych ośrodkach Ministerstwa Zdrowia Jordanii i zapytamy, czy byliby chętni do udziału.

Grupa A otrzyma 6-miesięczny pełny program Microclinic Behavioral Health, za pośrednictwem przeszkolonych pielęgniarek projektu, oraz program nauczania, który zwiększy wiedzę i umiejętności w zakresie samodzielnego leczenia cukrzycy oraz wzajemnego wsparcia i monitorowania. Program edukacyjny obejmuje sesje poświęcone przyczynom cukrzycy, zapobieganiu powikłaniom, objawom, strategiom samokontroli, diecie, ćwiczeniom, ale z naciskiem na monitorowanie rówieśników, wsparcie społeczne i ustrukturyzowane interakcje społeczne. Każda sesja to 2-3 godziny.

Grupa B otrzymująca zmodyfikowany podstawowy program mikrokliniki w zakresie zdrowia behawioralnego, który ma ten sam program edukacyjny i ustawienia klas, ale zmodyfikowaną wersję, która nie podkreśla znaczenia wsparcia społecznego, bez ustrukturyzowanych elementów wzmacniających interakcje społeczne. Grupa C nie otrzymująca interwencji, a zatem standardowa opieka jako grupa kontrolna, z równoległym pomiarem czynników ryzyka (w celu złagodzenia błędu monitorowania).

Kluczowym elementem tego projektu jest ocena mająca na celu ocenę długoterminowej skuteczności i trwałości interwencji Microclinic w zakresie poprawy masy ciała i poziomu glukozy w ograniczonych zasobach w okresie 2 lat. W ramach oceny programu zostaną zebrane dane demograficzne, historia medyczna, dane kliniczne i behawioralne wszystkich uczestników podczas 6-miesięcznego programu głównego, jak również 2 lata po okresie wyjściowym.